La maladie d\u2019Alzheimer touche 1,2 million de personnes en France, 55 millions dans le monde. D\u2019ici 2050, avec le vieillissement de la population, le nombre de patients souffrant de d\u00e9mence devrait tripler et passer \u00e0 152 millions.<\/p>\n
Actuellement, on ne dispose d\u2019aucun traitement curatif contre la maladie. En France, en 2018, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a d\u00e9cid\u00e9, sur les recommandations de la Haute autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) de d\u00e9rembourser les m\u00e9dicaments anti-Alzheimer, des m\u00e9dicaments qui ne traitent pas la cause mais agissent sur les cons\u00e9quences de la maladie. L\u2019autorit\u00e9 sanitaire, et plus pr\u00e9cis\u00e9ment les experts de sa commission de la transparence, s\u2019inqui\u00e9taient en effet de l’absence relative de donn\u00e9es sur l’efficacit\u00e9 \u00e0 long terme et la dangerosit\u00e9 potentielle des inhibiteurs de l’ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase chez les patients de vie r\u00e9elle, plus \u00e2g\u00e9s et pr\u00e9sentant davantage de comorbidit\u00e9s que ceux inclus dans les essais th\u00e9rapeutiques. 20 ans apr\u00e8s la mise sur le march\u00e9 du don\u00e9z\u00e9pil, chef de file de cette classe m\u00e9dicamenteuse, ils \u00e9taient d\u00e9rembours\u00e9s en ao\u00fbt 2018.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Poursuiveurs\u00a0\u00bb versus \u00ab\u00a0arr\u00eateurs\u00a0\u00bb en vie r\u00e9elle <\/p>\n
Les \u00e9quipes du Centre M\u00e9moire de Ressources et de Recherche de Lille, du Centre de Recherche Lille Neuroscience & Cognition et du service d\u2019\u00c9pid\u00e9miologie Sant\u00e9 Publique, \u00c9conomie de Sant\u00e9 et Pr\u00e9vention du CHU de Lille ont alors d\u00e9cid\u00e9 de suivre 5 700 patients atteints de la maladie d\u2019Alzheimer ayant arr\u00eat\u00e9 ou poursuivi le traitement en 2018. L\u2019\u00e9volution cognitive des patients a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e sur la base du MMSE (Mini Mental State), un score d\u2019\u00e9valuation cognitive globale sur 30 points, couramment utilis\u00e9 pour suivre l\u2019\u00e9volution de la maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n
Selon les r\u00e9sultats<\/a> publi\u00e9s dans The Lancet Regional Health Europe, un b\u00e9n\u00e9fice cognitif mod\u00e9r\u00e9, mais maintenu \u00e0 long terme (4 ans), a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 chez les \u00ab poursuiveurs \u00bb du traitement, sans diff\u00e9rence de mortalit\u00e9 par rapport aux \u00ab arr\u00eateurs\u00a0\u00bb.\u00a0Plus concr\u00e8tement, le MMSE moyen entre les arr\u00eateurs et les poursuiveurs est de 0,97 points \u00e0 1 an et de 1,81 points \u00e0 4 ans, ce qui correspond \u00e0 un temps gagn\u00e9 sur la maladie de 6,5 mois \u00e0 1 an et de 11,3 mois \u00e0 4 ans. \u00ab En termes de performances cognitives, l\u2019\u00e9cart entre poursuiveurs et arr\u00eateurs se creuse tr\u00e8s rapidement, puis les courbes restent globalement parall\u00e8les \u00bb, note Octave Guinebretiere, de l\u2019Institut du Cerveau (Paris) dans un communiqu\u00e9 du 18 f\u00e9vrier 2026.<\/p>\n Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme <\/p>\n Ces r\u00e9sultats, qui s\u2019appuient sur des donn\u00e9es de \u00ab vie r\u00e9elle \u00bb issues de la Banque Nationale Alzheimer, une base de donn\u00e9es nationale unique au monde, renseign\u00e9e par plus de 600 consultations m\u00e9moire, confirment ceux de l\u2019essai Domino, une \u00e9tude randomis\u00e9e men\u00e9e au Royaume-Uni visant \u00e0 d\u00e9terminer si les m\u00e9dicaments anti-Alzheimer avaient encore une place aux stades avanc\u00e9s de la maladie. Ses r\u00e9sultats positifs<\/a>, publi\u00e9s en 2012 dans le New England Journal of Medicine, \u00ab\u00a0n\u2019avaient pas influenc\u00e9 la d\u00e9cision de d\u00e9remboursement car la pertinence clinique des r\u00e9sultats dans les formes tr\u00e8s avanc\u00e9es de la maladie \u00e9tait jug\u00e9e douteuse, et les patients inclus non repr\u00e9sentatifs des conditions de vie r\u00e9elle\u00a0\u00bb.<\/p>\n \u00ab Notre analyse couvre une population bien plus large que DOMINO, plus repr\u00e9sentative de la pratique clinique quotidienne, incluant des patients \u00e0 un stade pr\u00e9coce de la maladie et suivis \u00e0 plus long terme. Ils contribuent \u00e0 r\u00e9pondre aux questions pos\u00e9es par la commission de transparence, en montrant le maintien de l\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 long terme et une apparente s\u00e9curit\u00e9 d\u2019emploi des inhibiteurs de l\u2019ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase utilis\u00e9s en conditions r\u00e9elles \u00bb, d\u00e9clare le Pr Thibaud Lebouvier, neurologue et chercheur au CHU de Lille.<\/p>\n Les auteurs plaident pour un r\u00e9examen de la d\u00e9cision de retrait des \u00a0inhibiteurs de l’ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase de la liste des m\u00e9dicaments remboursables. Selon eux, ces m\u00e9dicaments demeurent s\u00fbrs et cliniquement pertinents pour la maladie d\u2019Alzheimer, \u00e0 un stade l\u00e9ger \u00e0 mod\u00e9r\u00e9.<\/p>\n Source : CHU de Lille, The Lancet regional health Europe<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La maladie d\u2019Alzheimer touche 1,2 million de personnes en France, 55 millions dans le monde. D\u2019ici 2050, avec…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10512,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[449,3358,110,102,83,5178,3251,5177,84,23,109],"class_list":{"0":"post-10511","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-449","9":"tag-alzheimer","10":"tag-des","11":"tag-etude","12":"tag-health","13":"tag-lefficacite","14":"tag-medicaments","15":"tag-montre","16":"tag-sante","17":"tag-suisse","18":"tag-une"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10511"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10511\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10511"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}