Chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de 160 000 proth\u00e8ses de hanche sont pos\u00e9es en France. Une \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que l’utilisation d’une proth\u00e8se totale de hanche \u00e0 double mobilit\u00e9 pourrait r\u00e9duire de 70 % le risque de luxation, l’une des complications les plus redout\u00e9es apr\u00e8s l’op\u00e9ration.<\/p>\n
Enre 140 et 160 000 proth\u00e8ses totales de hanche<\/a> sont implant\u00e9es chaque ann\u00e9e en France, principalement chez des personnes souffrant d’arthrose ou apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur<\/a>. Cette intervention permet le plus souvent de retrouver une bonne mobilit\u00e9, mais une complication reste particuli\u00e8rement redout\u00e9e : la luxation, qui arrive lorsque l’articulation artificielle se d\u00e9bo\u00eete.<\/p>\n Une \u00e9quipe de chercheurs de l’universit\u00e9 d’Uppsala, en Su\u00e8de, et de la Queen Mary University de Londres affirme avoir trouv\u00e9 un moyen de r\u00e9duire nettement ce risque. Une \u00e9tude sur pr\u00e8s de 1600 patients<\/a>00759-2\/fulltext) de 5 ans et plus, montre qu’une nouvelle proth\u00e8se de hanche \u00e0 double mobilit\u00e9 diminue de 70 % le risque de luxation au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e suivant l’op\u00e9ration.<\/p>\n Une proth\u00e8se qui am\u00e9liore la stabilit\u00e9 de l’articulation<\/p>\n Ce nouveau type de proth\u00e8se de hanche repose sur un principe relativement simple. Elle associe une petite t\u00eate m\u00e9tallique enferm\u00e9e dans une sph\u00e8re en plastique plus grande. Cette conception am\u00e9liore la stabilit\u00e9 de l’articulation et limite le risque qu’elle sorte de son logement. Pour v\u00e9rifier son efficacit\u00e9, les chercheurs ont suivi les patients pris en charge dans 44 h\u00f4pitaux en Su\u00e8de et au Royaume-Uni apr\u00e8s une fracture d\u00e9plac\u00e9e<\/a> du col du f\u00e9mur. Les participants ont re\u00e7u, de fa\u00e7on al\u00e9atoire, soit une proth\u00e8se classique, soit une proth\u00e8se \u00e0 double mobilit\u00e9.<\/p>\n Un an apr\u00e8s l’intervention, seuls 1,3 % des patients \u00e9quip\u00e9s du nouvel implant avaient subi une luxation, contre 4,2 % chez ceux ayant re\u00e7u une proth\u00e8se traditionnelle. Les chercheurs ont \u00e9galement observ\u00e9 une diminution du nombre total de complications chirurgicales. En revanche, aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e entre les deux groupes concernant les infections de la proth\u00e8se, la mortalit\u00e9 ou la qualit\u00e9 de vie au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e.<\/p>\n Une innovation qui ne modifie pas la pratique du chirurgien<\/p>\n Le professeur Nils Hailer, chirurgien orthop\u00e9dique \u00e0 l’h\u00f4pital universitaire d’Uppsala, et principal auteur de l’\u00e9tude, rappelle que \u00ab\u00a0lorsqu’une proth\u00e8se de hanche se luxe, la douleur est extr\u00eamement intense. Les patients doivent alors \u00eatre endormis ou subir une nouvelle intervention pour remettre l’articulation en place. Une fois qu’une luxation s’est produite, la qualit\u00e9 de vie s’en trouve alt\u00e9r\u00e9e, car les patients peuvent ne plus avoir confiance dans leur proth\u00e8se.\u00a0\u00bb<\/p>\n L’un des principaux atouts de cette nouvelle proth\u00e8se est qu’elle ne n\u00e9cessite pas de modifier les pratiques des chirurgiens puisqu’elle ne requiert ni nouvelle technologie ni formation suppl\u00e9mentaire. \u00ab\u00a0Les chirurgiens connaissent d\u00e9j\u00e0 ces deux types d’implants, ce qui signifie que ce changement pourrait \u00eatre mis en \u0153uvre imm\u00e9diatement dans la pratique actuelle\u00a0\u00bb soulignent les chercheurs. M\u00eame si ce type d’implant est aujourd’hui plus co\u00fbteux qu’une proth\u00e8se classique, les chercheurs estiment que la baisse du nombre de complications pourrait compenser ce surco\u00fbt.<\/p>\n Source : Dual mobility versus standard cups in total hip replacement for displaced femoral neck fractures (Duality): an international, multicentre, randomised, controlled, superiority trial, The Lancet, juillet 2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de 160 000 proth\u00e8ses de hanche sont pos\u00e9es en France. 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