Une vaste \u00e9tude sugg\u00e8re qu’une m\u00e9nopause avant 40 ans pourrait augmenter le risque d’hypertension art\u00e9rielle. Pour certaines, ce tournant impose un nouveau r\u00e9flexe de suivi.<\/p>\n
La m\u00e9nopause<\/a> marque une \u00e9tape naturelle de la vie des femmes, mais lorsqu’elle survient tr\u00e8s t\u00f4t, ses cons\u00e9quences peuvent aller bien au-del\u00e0 des bouff\u00e9es de chaleur ou des troubles du sommeil. Les sp\u00e9cialistes savent d\u00e9j\u00e0 qu’une m\u00e9nopause pr\u00e9coce est associ\u00e9e \u00e0 plusieurs risques pour la sant\u00e9. Une nouvelle \u00e9tude sugg\u00e8re qu’elle pourrait \u00e9galement favoriser l’apparition d’une hypertension art\u00e9rielle des ann\u00e9es plus tard.<\/p>\n Pour parvenir \u00e0 cette conclusion, des chercheurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de plus de 107 000 femmes m\u00e9nopaus\u00e9es issues de la base britannique UK Biobank, suivies pendant pr\u00e8s de 15 ans. Leurs r\u00e9sultats montrent que les femmes ayant connu une m\u00e9nopause avant 40 ans d\u00e9veloppaient plus souvent une hypertension que celles m\u00e9nopaus\u00e9es apr\u00e8s 45 ans, une d\u00e9couverte qui pourrait faire \u00e9voluer leur suivi m\u00e9dical.<\/p>\n Pourquoi le risque augmente-t-il apr\u00e8s une m\u00e9nopause pr\u00e9coce ?<\/p>\n Selon une \u00e9tude publi\u00e9e dans la revue scientifique <\/a>Menopause<\/a>,<\/a> 18 508 femmes, soit 17,2 % de la cohorte, ont pr\u00e9sent\u00e9 une hypertension au cours du suivi. Le risque augmentait au fur et \u00e0 mesure que l’\u00e2ge de la m\u00e9nopause diminuait : 16,6 % des femmes m\u00e9nopaus\u00e9es apr\u00e8s 45 ans, 18,8 % entre 40 et 45 ans et 22,6 % chez celles m\u00e9nopaus\u00e9es avant 40 ans.<\/p>\n Apr\u00e8s prise en compte de plus de 50 variables (poids, tabac, activit\u00e9 physique, bilan sanguin, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux\u2026), les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es avant 40 ans gardaient un exc\u00e8s de risque d’hypertension de 12,3 % par rapport \u00e0 celles m\u00e9nopaus\u00e9es plus tard. Cette \u00e9tude de cohorte issue de la UK Biobank fournit donc un argument solide pour consid\u00e9rer l’\u00e2ge de la m\u00e9nopause comme un facteur cardiovasculaire \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n \u00c0 quel \u00e2ge la m\u00e9nopause devient-elle un facteur de risque ?<\/p>\n Les m\u00e9decins d\u00e9finissent une m\u00e9nopause \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb quand elle survient apr\u00e8s 45 ans. Entre 40 et 45 ans, on parle de m\u00e9nopause pr\u00e9coce ; avant 40 ans, de m\u00e9nopause pr\u00e9matur\u00e9e. L’\u00e9tude ne s’arr\u00eate pas l\u00e0 : le risque d’hypertension culminerait chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es tr\u00e8s t\u00f4t, entre 25 et 35 ans, bien en de\u00e7\u00e0 du seuil habituel retenu pour la m\u00e9nopause pr\u00e9coce.<\/p>\n Le type de m\u00e9nopause comptait aussi : naturelle ou cons\u00e9cutive \u00e0 une chirurgie (ablation des ovaires, de l’ut\u00e9rus). Dans les analyses simples, la m\u00e9nopause chirurgicale semblait li\u00e9e \u00e0 plus d’hypertension, mais cette association disparaissait une fois les autres facteurs pris en compte. Autrement dit, c’est surtout la pr\u00e9cocit\u00e9 de la m\u00e9nopause, plus que sa cause, qui ressort comme signal d’alerte pour la tension<\/a>.<\/p>\n M\u00e9nopause avant 40 ans : comment prot\u00e9ger sa tension ?<\/p>\n Pour les sp\u00e9cialistes, une m\u00e9nopause avant 40 ans doit inciter \u00e0 un suivi tensionnel r\u00e9gulier, sans attendre l’apparition de sympt\u00f4mes. L’Assurance Maladie Ameli pr\u00e9cise que le traitement hormonal de la m\u00e9nopause peut \u00eatre propos\u00e9 en cas de m\u00e9nopause pr\u00e9coce, jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge habituel de la m\u00e9nopause naturelle, si aucune contre-indication n’existe. Concr\u00e8tement, plusieurs gestes simples peuvent \u00eatre discut\u00e9s avec le m\u00e9decin traitant ou le gyn\u00e9cologue si une m\u00e9nopause est survenue t\u00f4t :<\/p>\n surveiller r\u00e9guli\u00e8rement sa tension, en cabinet et \u00e0 domicile, en notant les valeurs ;<\/p>\n