De grandes \u00e9tudes, de Bordeaux \u00e0 la UK Biobank, pointent un lien possible entre carence en vitamine D et d\u00e9mence chez les seniors. Ce que ces travaux sugg\u00e8rent, et les pr\u00e9cautions avant de modifier son mode de vie.<\/p>\n
Manquer de vitamine D ne se r\u00e9sume pas \u00e0 fragiliser les os. Depuis plusieurs ann\u00e9es, des \u00e9quipes comme celle de l’unit\u00e9 Bordeaux Population Health (Inserm unit\u00e9 1219) soup\u00e7onnent un lien entre ce d\u00e9ficit et la d\u00e9mence, en particulier la maladie d’Alzheimer. Dans plusieurs grandes \u00e9tudes, des taux tr\u00e8s bas de cette \u00ab\u00a0vitamine du soleil\u00a0\u00bb ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de troubles cognitifs.<\/p>\n
La question qui inqui\u00e8te est simple : une carence en vitamine D augmente-t-elle vraiment le risque de perdre la m\u00e9moire plus tard ? Des travaux de l’Inserm, de la cohorte britannique UK Biobank ou encore des m\u00e9ta-analyses internationales vont dans le m\u00eame sens, surtout chez les personnes tr\u00e8s carenc\u00e9es. Mais ces signaux forts s’accompagnent d’une mise en garde : aucune pilule ne peut, \u00e0 elle seule, garantir la pr\u00e9vention de la d\u00e9mence.<\/p>\n
Carence en vitamine D : ce que montrent les grandes \u00e9tudes sur la d\u00e9mence<\/p>\n
Dans la cohorte \u00ab\u00a0Trois Cit\u00e9s\u00a0\u00bb (3C), suivie par l’Inserm \u00e0 Bordeaux, 916 personnes \u00e2g\u00e9es non d\u00e9mentes au d\u00e9part ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es pendant douze ans. Le communiqu\u00e9 du 19 mai 2017 rapporte qu’environ 25 % pr\u00e9sentaient une carence et 60 % une insuffisance en vitamine D. Ces profils affichaient un risque d’environ deux fois plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une d\u00e9mence, et pr\u00e8s de trois fois plus de maladie d’Alzheimer, compar\u00e9s \u00e0 ceux ayant un statut satisfaisant.<\/p>\n
L’\u00e9tude UK Biobank, qui a crois\u00e9 donn\u00e9es cliniques et g\u00e9n\u00e9tiques gr\u00e2ce \u00e0 la randomisation mend\u00e9lienne, retrouve un signal concentr\u00e9 aux niveaux les plus bas de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D), le marqueur sanguin de r\u00e9f\u00e9rence. Autour de 25 nmol\/L, les probabilit\u00e9s de d\u00e9mence augmentent d’environ 54 % par rapport \u00e0 50 nmol\/L, et les auteurs estiment qu’une partie des cas pourrait th\u00e9oriquement \u00eatre \u00e9vit\u00e9e si ces taux tr\u00e8s faibles \u00e9taient remont\u00e9s. Plusieurs revues syst\u00e9matiques confirment qu’une carence s\u00e9v\u00e8re, souvent d\u00e9finie en dessous de 25 nmol\/L, s’accompagne d’un sur-risque voisin de 50 %.<\/p>\n
Pourquoi la vitamine D int\u00e9resse les chercheurs du cerveau<\/p>\n
La vitamine D agit comme une hormone, avec des r\u00e9cepteurs pr\u00e9sents dans de nombreuses r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales impliqu\u00e9es dans la m\u00e9moire et l’humeur. Des travaux exp\u00e9rimentaux sugg\u00e8rent qu’elle participe \u00e0 la protection des neurones, module l’inflammation et pourrait influencer la sant\u00e9 des vaisseaux qui irriguent le cerveau. Ces pistes biologiques rendent cr\u00e9dible l’association observ\u00e9e entre carence en vitamine D et risque de d\u00e9mence, sans suffire \u00e0 prouver un lien de cause \u00e0 effet.<\/p>\n
L’\u00e9quipe de Bordeaux a aussi regard\u00e9 la nutrition \u00ab\u00a0en \u00e9quipe\u00a0\u00bb. Quand les concentrations de vitamine D, de carot\u00e9no\u00efdes (antioxydants des fruits et l\u00e9gumes color\u00e9s) et d’acides gras polyinsatur\u00e9s, les \u00ab\u00a0bonnes graisses\u00a0\u00bb des poissons gras ou des huiles v\u00e9g\u00e9tales, \u00e9taient toutes basses, le risque de d\u00e9mence et d’Alzheimer \u00e9tait multipli\u00e9 par quatre par rapport aux personnes ayant des niveaux \u00e9lev\u00e9s de ces trois familles de nutriments. Ce r\u00e9sultat plaide pour un cerveau soutenu par l’ensemble du mode de vie, pas par une seule capsule.<\/p>\n
Carence, insuffisance : quels rep\u00e8res de vitamine D et que faire en pratique<\/p>\n
Les \u00e9tudes ne s’accordent pas toutes sur la \u00ab\u00a0valeur id\u00e9ale\u00a0\u00bb, mais un point revient : les risques semblent surtout augmenter quand la 25(OH)D tombe sous 25 nmol\/L, niveau class\u00e9 comme carence s\u00e9v\u00e8re dans plusieurs travaux. Les valeurs autour de 50 nmol\/L servent souvent de comparaison. L’enjeu n’est donc pas de viser un chiffre maximal, plut\u00f4t d’\u00e9viter les zones tr\u00e8s basses, fr\u00e9quentes chez les personnes \u00e2g\u00e9es peu expos\u00e9es au soleil.<\/p>\n
Une vaste cohorte am\u00e9ricaine (NACC), incluant 12 388 participants, a observ\u00e9 qu’une exposition \u00e0 la vitamine D (via m\u00e9dicaments ou compl\u00e9ments) s’accompagnait d’environ 40 % de d\u00e9mences en moins que chez les non-expos\u00e9s. Mais cette \u00e9tude reste observationnelle. Une revue Cochrane signale d’ailleurs que les essais cliniques n’ont pas montr\u00e9 que les suppl\u00e9ments modifient l’\u00e9volution d’une d\u00e9mence d\u00e9j\u00e0 install\u00e9e. En pratique, le message est donc prudent : en cas de fatigue, d’ost\u00e9oporose, de peau tr\u00e8s peu expos\u00e9e ou apr\u00e8s 65 ans, en parler \u00e0 son m\u00e9decin pour envisager, si besoin, un dosage sanguin et une prise en charge globale (activit\u00e9 physique, alimentation riche en poissons gras et l\u00e9gumes color\u00e9s, contr\u00f4le de la tension et du diab\u00e8te) qui reste le socle de la pr\u00e9vention c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"De grandes \u00e9tudes, de Bordeaux \u00e0 la UK Biobank, pointent un lien possible entre carence en vitamine D…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":244672,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[9],"tags":[16326,83,40676,4939,23549,84,23,53738,34993],"class_list":["post-244671","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-sante","tag-carence-en-vitamine-d","tag-health","tag-la-demence","tag-maladie-dalzheimer","tag-mode-de-vie","tag-sante","tag-suisse","tag-uk-biobank","tag-vitamine-d"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@ch_fr\/117033362135680498","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/244671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=244671"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/244671\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/244672"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=244671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=244671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=244671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}