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Le d\u00e9pistage du cancer du c\u00f4lon \u00e0 l\u2019aide d\u2019un simple test de recherche de sang occulte dans les selles peut sauver des milliers de vies. C\u2019est ce que montre l\u2019une des plus grandes \u00e9tudes men\u00e9es \u00e0 ce jour en Espagne, qui conclut que ce programme de d\u00e9tection pr\u00e9coce est associ\u00e9 \u00e0 une r\u00e9duction de 50 % de la mortalit\u00e9 par cancer colorectal chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 69 ans.<\/p>\n
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L\u2019\u00e9tude, publi\u00e9e ce mercredi dans \u00ab\u00a0JAMA Network Open\u00a0\u00bb, a analys\u00e9 l\u2019\u00e9volution de cette maladie sur 21 ans au sein d\u2019une population d\u2019environ 2,2 millions d\u2019habitants du Pays basque. Ses r\u00e9sultats montrent que la baisse des d\u00e9c\u00e8s a commenc\u00e9 \u00e0 peine trois ans apr\u00e8s la mise en place du programme de d\u00e9pistage et qu\u2019elle s\u2019est maintenue depuis de mani\u00e8re durable.<\/p>\n
En plus de r\u00e9duire la mortalit\u00e9, le programme a permis de d\u00e9tecter 70,8 % des tumeurs aux stades I et II, lorsque les chances de gu\u00e9rison sont bien plus \u00e9lev\u00e9es et que les traitements sont moins agressifs.<\/p>\n
Cette recherche, dirig\u00e9e par le docteur Luis Bujanda, a analys\u00e9 les donn\u00e9es de mortalit\u00e9 enregistr\u00e9es entre 2004 et 2024. Sur cette p\u00e9riode, 438 134 d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s, dont 16 298 li\u00e9s au cancer colorectal.<\/p>\n
Dans le groupe d\u2019\u00e2ge couvert par le programme de d\u00e9pistage, entre 50 et 69 ans, le taux de mortalit\u00e9 est pass\u00e9 de 39,7 \u00e0 19,8 d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 habitants, soit une baisse de 50,1 %. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019ensemble de la population, la mortalit\u00e9 a \u00e9galement diminu\u00e9, passant de 32,8 \u00e0 23,1 d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 habitants.<\/p>\n
Les chercheurs ont identifi\u00e9 un point d\u2019inflexion en 2012, \u00e0 peine trois ans apr\u00e8s le lancement du programme, ce qui renforce le lien entre le d\u00e9pistage et la baisse des d\u00e9c\u00e8s par cancer colorectal. Ils estiment en outre que, sans la mise en place de ce syst\u00e8me de d\u00e9tection pr\u00e9coce, la mortalit\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 69 ans aurait \u00e9t\u00e9 sup\u00e9rieure de 46,2 %.<\/p>\n
Un test simple pour d\u00e9tecter le cancer avant les premiers sympt\u00f4mes<\/p>\n
Le programme de d\u00e9pistage repose sur le test immunochimique f\u00e9cal (FIT), un examen non invasif qui d\u00e9tecte de petites quantit\u00e9s de sang occultes dans les selles, l\u2019un des premiers signes d\u2019un \u00e9ventuel cancer ou de l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses. Au Pays basque, ce test est propos\u00e9 tous les deux ans aux hommes et aux femmes \u00e2g\u00e9s de 50 \u00e0 69 ans ne pr\u00e9sentant aucun sympt\u00f4me. En cas de r\u00e9sultat positif, une coloscopie est r\u00e9alis\u00e9e pour confirmer le diagnostic.<\/p>\n
Sur l\u2019ensemble de la p\u00e9riode \u00e9tudi\u00e9e, le programme a permis de d\u00e9tecter 4 892 cas de cancer colorectal. Plus de sept sur dix ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s aux stades I ou II, lorsque les options th\u00e9rapeutiques sont plus efficaces et la survie significativement plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n
Un soutien aux programmes de d\u00e9pistage pr\u00e9coce<\/p>\n
Le cancer colorectal est l\u2019une des tumeurs les plus fr\u00e9quentes et l\u2019une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s par cancer, aussi bien en Espagne que dans le reste du monde. Pourtant, le d\u00e9tecter pr\u00e9cocement augmente consid\u00e9rablement les chances de gu\u00e9rison et permet m\u00eame d\u2019enlever des polypes avant qu\u2019ils ne se transforment en tumeur maligne.<\/p>\n
Pour les auteurs, ces r\u00e9sultats confirment le b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 long terme des programmes organis\u00e9s de d\u00e9pistage par test immunochimique f\u00e9cal comme strat\u00e9gie de sant\u00e9 publique pour r\u00e9duire la mortalit\u00e9 li\u00e9e au cancer colorectal.<\/p>\n
N\u00e9anmoins, ils rappellent qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude observationnelle. Cela signifie que les r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence une association entre la mise en \u0153uvre du programme et la diminution de la mortalit\u00e9, sans permettre d\u2019\u00e9tablir une relation de cause \u00e0 effet avec la m\u00eame certitude qu\u2019un essai clinique.<\/p>\n