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Ajoutez-nous \u00e0 vos Sept cent douze millions d\u2019euros. C\u2019est la somme engag\u00e9e par l\u2019\u00c9tat fran\u00e7ais \u00e0 l\u2019\u00e9t\u00e9 2009 pour acheter des vaccins cens\u00e9s prot\u00e9ger l\u2019ensemble de la population contre la grippe A(H1N1). R\u00e9sultat final : \u00e0 peine 8 % des Fran\u00e7ais se sont pr\u00e9sent\u00e9s dans les centres de vaccination. Un rapport command\u00e9 \u00e0 la Cour des comptes, publi\u00e9 en 2011, a diss\u00e9qu\u00e9 ce fiasco logistique et budg\u00e9taire, en resituant toutefois les d\u00e9cisions dans le contexte d\u2019incertitude sanitaire qui r\u00e9gnait au moment o\u00f9 l\u2019alerte pand\u00e9mique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9e par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9.<\/p>\n \u00c0 retenir<\/p>\n Une commande massive de vaccins lanc\u00e9e dans l\u2019urgence, sans n\u00e9gociation r\u00e9elle face aux laboratoires en position de force Sommaire<\/p>\n Une commande pass\u00e9e dans l\u2019urgence, sans marge de man\u0153uvre<\/a> Une commande pass\u00e9e dans l\u2019urgence, sans marge de man\u0153uvre<\/p>\n Tout commence au printemps 2009. L\u2019OMS d\u00e9clenche le niveau d\u2019alerte maximal face \u00e0 un nouveau virus grippal jug\u00e9 potentiellement aussi dangereux que la grippe aviaire, redout\u00e9e quelques ann\u00e9es plus t\u00f4t. La France, comme plusieurs autres pays, d\u00e9cide de s\u00e9curiser des doses en quantit\u00e9 massive, sans attendre de conna\u00eetre la r\u00e9elle virulence du virus. Les contrats ont repr\u00e9sent\u00e9 un total de 712 millions d\u2019euros TTC pour l\u2019achat de 94 millions de doses \u00e0 quatre fournisseurs : GSK, Sanofi-Pasteur, Novartis et Baxter.<\/p>\n Ces march\u00e9s n\u2019ont pas tous \u00e9t\u00e9 n\u00e9goci\u00e9s depuis z\u00e9ro. Sanofi et Novartis avaient d\u00e9j\u00e0 conclu des contrats avec l\u2019\u00c9tat lors de l\u2019\u00e9pisode de grippe aviaire et des avenants y ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9s, GSK \u00e9tant le plus gros fournisseur et Baxter le plus petit, ce dernier ayant fourni les doses sans albumine d\u2019\u0153uf pour les personnes souffrant d\u2019allergies, le tout dans un climat de concurrence entre \u00c9tats. Concr\u00e8tement, la France s\u2019est retrouv\u00e9e \u00e0 n\u00e9gocier des volumes colossaux face \u00e0 des laboratoires en position de force, chaque pays cherchant \u00e0 s\u00e9curiser ses propres stocks au m\u00eame moment. Un rapport de l\u2019Assembl\u00e9e nationale confirme d\u2019ailleurs l\u2019ampleur de l\u2019engagement : le Gouvernement a d\u00e9cid\u00e9 sans tarder de se porter acqu\u00e9reur de quantit\u00e9s importantes de vaccins, \u00e0 hauteur de 94 millions de doses, acquises aupr\u00e8s de trois laboratoires, par des commandes successives de 50, 28 et 16 millions de doses, une petite quantit\u00e9 compl\u00e9mentaire provenant d\u2019un quatri\u00e8me fournisseur.<\/p>\n La d\u00e9saffection du public, un sc\u00e9nario que personne n\u2019avait anticip\u00e9<\/p>\n Le pari de la vaccination de masse s\u2019est heurt\u00e9 \u00e0 un mur : l\u2019indiff\u00e9rence, voire la m\u00e9fiance, d\u2019une large partie de la population. Les centres ouverts au public le 12 novembre 2009 n\u2019ont jamais fait le plein. Un rapport parlementaire d\u2019enqu\u00eate est sans appel sur ce point : le d\u00e9partement des urgences sanitaires \u00e9value la couverture vaccinale \u00e0 5,36 millions de personnes au 1er juin 2010, soit moins de 8,5 % de la population totale. Un chiffre confirm\u00e9 par d\u2019autres analyses, qui pr\u00e9cisent m\u00eame que seuls 5,36 millions de Fran\u00e7ais se font vacciner, dont seulement 563 000 recevront les deux doses pr\u00e9vues initialement par le protocole.<\/p>\n Face \u00e0 cet \u00e9cart b\u00e9ant entre les doses command\u00e9es et l\u2019app\u00e9tit r\u00e9el des Fran\u00e7ais pour la piq\u00fbre, le gouvernement a d\u00fb se r\u00e9soudre \u00e0 revoir sa copie en catastrophe. Le 4 janvier 2010, Roselyne Bachelot annonce la r\u00e9siliation de la commande de 50 millions de vaccins, sur les 94 millions de doses command\u00e9es. Une d\u00e9cision qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 sans cons\u00e9quences financi\u00e8res, les laboratoires r\u00e9clamant naturellement des compensations pour ces contrats rompus en cours de route.<\/p>\n Ce que la Cour des comptes a r\u00e9ellement chiffr\u00e9<\/p>\n Les magistrats de la rue Cambon ont mis de l\u2019ordre dans les diff\u00e9rents chiffres qui circulaient \u00e0 l\u2019\u00e9poque, certains \u00e9voquant jusqu\u2019\u00e0 un milliard et demi d\u2019euros. Leur verdict, pr\u00e9sent\u00e9 devant la commission des Affaires sociales du S\u00e9nat, distingue plusieurs niveaux de co\u00fbts. D\u2019abord le co\u00fbt net des vaccins livr\u00e9s : sachant que cinquante millions de doses ont \u00e9t\u00e9 annul\u00e9es, le co\u00fbt s\u2019\u00e9tablit \u00e0 334 millions d\u2019euros, auxquels s\u2019ajoutent 48 millions d\u2019indemnit\u00e9s de r\u00e9duction de commandes, soit un total de 382 millions TTC.<\/p>\n Mais ce montant ne couvre que la ligne budg\u00e9taire des vaccins eux-m\u00eames. En int\u00e9grant l\u2019ensemble du dispositif, la note grimpe sensiblement. Un article consacr\u00e9 au bilan de la campagne rappelle que le co\u00fbt total estim\u00e9 de la campagne a \u00e9t\u00e9 de 700-760 millions d\u2019euros, soit 110 euros par personne vaccin\u00e9e, un montant qui exclut certains frais annexes comme le recyclage des flacons. La Cour des comptes int\u00e8gre dans son calcul les vaccins jamais utilis\u00e9s, ceux perdus en cours de route et ceux offerts \u00e0 des organisations internationales : la Cour des comptes inclut dans le co\u00fbt final des livraisons le co\u00fbt des vaccins perdus ou d\u00e9truits au cours de la campagne de vaccination, celui des vaccins demeur\u00e9s inutilis\u00e9s, qui seront p\u00e9rim\u00e9s d\u2019ici la fin de l\u2019ann\u00e9e, et celui des vaccins donn\u00e9s \u00e0 l\u2019OMS.<\/p>\n Le contraste entre l\u2019ampleur du dispositif et son usage r\u00e9el n\u2019a pas \u00e9chapp\u00e9 aux magistrats. Les sages mettent en regard de ces sommes le faible nombre de personnes finalement vaccin\u00e9es, soit 5,4 millions. Soit un ratio qui donne le vertige : plus de cent euros d\u00e9pens\u00e9s par personne immunis\u00e9e, quand une dose de vaccin grippal saisonnier co\u00fbte aujourd\u2019hui une fraction de cette somme.<\/p>\n Un jugement nuanc\u00e9 sur la pr\u00e9caution<\/p>\n La Cour des comptes n\u2019a pourtant pas instruit un proc\u00e8s \u00e0 charge pur et simple. Elle rappelle que les d\u00e9cideurs ont agi dans un climat d\u2019incertitude scientifique r\u00e9elle, sans savoir si le virus allait se r\u00e9v\u00e9ler aussi meurtrier que la grippe aviaire, laquelle affichait un taux de l\u00e9talit\u00e9 effrayant dans les foyers o\u00f9 elle avait circul\u00e9. Le bilan sanitaire final, avec 342 d\u00e9c\u00e8s attribu\u00e9s \u00e0 cette grippe en France selon les donn\u00e9es rapport\u00e9es au S\u00e9nat, contre les 5 000 \u00e0 6 000 morts redout\u00e9s au d\u00e9part, a nourri le sentiment d\u2019un dispositif surdimensionn\u00e9. Mais les magistrats soulignent aussi que le principe de pr\u00e9caution imposait, \u00e0 l\u2019\u00e9poque, de ne pas parier sur la b\u00e9nignit\u00e9 du virus.<\/p>\n Reste une question qui d\u00e9passe le seul \u00e9pisode de 2009 : comment calibrer une r\u00e9ponse sanitaire face \u00e0 une menace inconnue, sans se retrouver soit \u00e0 courir apr\u00e8s les vaccins, soit \u00e0 en stocker des dizaines de millions de doses inutiles ? Quinze ans plus tard, la crise du Covid-19 a montr\u00e9 que cet arbitrage entre exc\u00e8s de prudence et gaspillage de fonds publics reste, pour tout gouvernement confront\u00e9 \u00e0 une pand\u00e9mie naissante, un exercice sans filet.<\/p>\n Sources\u00a0: assemblee-nationale.fr<\/a> | legifrance.gouv.fr<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Vous aimez notre contenu ? Ajoutez-nous \u00e0 vosfavoris Google Sept cent douze millions d\u2019euros. 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\nLe public a boud\u00e9 la vaccination : comment un dispositif pr\u00e9sent\u00e9 comme vital s\u2019est heurt\u00e9 \u00e0 l\u2019indiff\u00e9rence citoyenne ?
\nLa Cour des comptes tranche : plus de 100 euros d\u00e9pens\u00e9s par personne vaccin\u00e9e, quand la menace r\u00e9elle \u00e9tait bien moins grave que pr\u00e9vu<\/p>\n
\nLa d\u00e9saffection du public, un sc\u00e9nario que personne n\u2019avait anticip\u00e9<\/a>
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