{"id":43275,"date":"2026-03-11T15:50:11","date_gmt":"2026-03-11T15:50:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/43275\/"},"modified":"2026-03-11T15:50:11","modified_gmt":"2026-03-11T15:50:11","slug":"diabete-une-patiente-beneficie-dune-greffe-inedite-en-france","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/43275\/","title":{"rendered":"Diab\u00e8te : une patiente b\u00e9n\u00e9ficie d’une greffe in\u00e9dite en France"},"content":{"rendered":"

\"Une\"Une<\/a>Le diab\u00e8te est la premi\u00e8re cause de maladie r\u00e9nale chronique (MRC) terminale dans le monde et la deuxi\u00e8me en France. \u00a9 Freepik \t\t\t <\/a> <\/p>\n

Le diab\u00e8te de type 1 <\/a>n\u2019est pas seulement une maladie du sucre. Derri\u00e8re les injections quotidiennes d\u2019insuline <\/a>se cache une pathologie auto-immune complexe o\u00f9 le syst\u00e8me immunitaire d\u00e9truit les cellules du pancr\u00e9as charg\u00e9es de produire l\u2019insuline, l\u2019hormone qui r\u00e9gule la glyc\u00e9mie.<\/a><\/p>\n

Au fil des ann\u00e9es, une glyc\u00e9mie mal contr\u00f4l\u00e9e peut provoquer des complications graves, notamment au niveau des reins. Cette atteinte r\u00e9nale, appel\u00e9e n\u00e9phropathie diab\u00e9tique, constitue l\u2019une des principales causes d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique <\/a>dans les pays industrialis\u00e9s.<\/p>\n

Selon l\u2019Inserm, cette complication touche une proportion significative des personnes diab\u00e9tiques de longue date. Lorsque les reins cessent de fonctionner correctement, les patients doivent souvent recourir \u00e0 la dialyse, une technique qui filtre le sang artificiellement plusieurs fois par semaine. <\/a>L\u2019alternative de la transplantation r\u00e9nale existe lorsque les conditions m\u00e9dicales et la disponibilit\u00e9 d\u2019un organe le permettent.<\/p>\n

Mais chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 1, le probl\u00e8me de fond demeure. M\u00eame avec un rein greff\u00e9, le diab\u00e8te continue d\u2019exercer ses effets sur l\u2019organisme.<\/p>\n

Une premi\u00e8re en France : rein et cellules pancr\u00e9atiques greff\u00e9s ensemble Transplantation : une technique nouvelle ! <\/p>\n

Les \u00e9quipes toulousaines ont r\u00e9ussi \u00e0 transplanter un rein et des cellules pancr\u00e9atiques provenant du m\u00eame donneur d\u00e9c\u00e9d\u00e9. L\u2019objectif est double :<\/p>\n

remplacer le rein d\u00e9faillant pour arr\u00eater la dialyse restaurer partiellement la production d\u2019insuline afin de stabiliser le diab\u00e8te <\/p>\n

Cette approche diff\u00e8re de la greffe combin\u00e9e rein-pancr\u00e9as classique, pratiqu\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es dans certains centres<\/a>. Dans cette technique traditionnelle, c\u2019est le pancr\u00e9as entier qui est transplant\u00e9 en m\u00eame temps que le rein.<\/p>\n

Ici, les m\u00e9decins ont choisi une autre strat\u00e9gie : transplanter uniquement les cellules du pancr\u00e9as responsables de la production d\u2019insuline. Ces cellules s\u2019appellent les \u00eelots de Langerhans.<\/p>\n

Les \u00eelots de Langerhans, petites usines \u00e0 insuline <\/p>\n

Dans le pancr\u00e9as, les \u00eelots de Langerhans forment de minuscules groupes cellulaires dispers\u00e9s dans l\u2019organe. Ils contiennent plusieurs types de cellules, dont les cellules b\u00eata, charg\u00e9es de produire l\u2019insuline. Chez les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1, ces cellules sont d\u00e9truites par le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

Depuis plusieurs ann\u00e9es, la m\u00e9decine explore la transplantation d\u2019\u00eelots pancr\u00e9atiques pour restaurer une production d\u2019insuline. Cette technique consiste \u00e0 isoler les cellules du pancr\u00e9as d\u2019un donneur puis \u00e0 les injecter dans l\u2019organisme du receveur.<\/p>\n

Une fois transplant\u00e9s, les \u00eelots peuvent recommencer \u00e0 s\u00e9cr\u00e9ter de l\u2019insuline. Mais l\u2019intervention reste d\u00e9licate et encore peu r\u00e9pandue.<\/p>\n

Une coop\u00e9ration entre plusieurs \u00e9quipes hospitali\u00e8res <\/p>\n

La proc\u00e9dure r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 Toulouse a mobilis\u00e9 plusieurs \u00e9quipes m\u00e9dicales et biologiques. D\u2019abord, le rein du donneur a \u00e9t\u00e9 transplant\u00e9 chez la patiente au CHU de Toulouse, afin de traiter son insuffisance r\u00e9nale terminale.<\/p>\n

Parall\u00e8lement, le pancr\u00e9as du donneur a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9 dans un laboratoire sp\u00e9cialis\u00e9 pour un travail de pr\u00e9cision : l\u2019isolement des \u00eelots de Langerhans.<\/p>\n

Cette \u00e9tape consiste \u00e0 extraire et purifier les cellules pancr\u00e9atiques capables de produire de l\u2019insuline.<\/p>\n

Selon l\u2019Agence de la biom\u00e9decine, qui encadre en France les activit\u00e9s de transplantation, cette pr\u00e9paration cellulaire n\u00e9cessite des installations tr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9es et un savoir-faire biologique pointu. Une fois les cellules pr\u00eates, elles ont \u00e9t\u00e9 transplant\u00e9es chez la patiente.<\/p>\n

Pourquoi les cellules sont inject\u00e9es dans le foie <\/p>\n

Contrairement \u00e0 une greffe d\u2019organe classique, les \u00eelots pancr\u00e9atiques ne sont pas implant\u00e9s dans le pancr\u00e9as. Ils sont inject\u00e9s dans le foie, par l\u2019interm\u00e9diaire de la veine porte. Ce choix repose sur des raisons physiologiques bien \u00e9tablies.<\/p>\n

Le foie constitue un environnement particuli\u00e8rement favorable :<\/p>\n

il est richement vascularis\u00e9 les cellules peuvent y recevoir rapidement l\u2019oxyg\u00e8ne et les nutriments n\u00e9cessaires l\u2019insuline produite rejoint directement la circulation sanguine <\/p>\n

Les cellules pancr\u00e9atiques transplant\u00e9es peuvent ainsi s\u2019implanter dans le tissu h\u00e9patique et recommencer progressivement \u00e0 s\u00e9cr\u00e9ter de l\u2019insuline.<\/p>\n

Une alternative \u00e0 la greffe pancr\u00e9as-rein classique <\/p>\n

La greffe combin\u00e9e rein-pancr\u00e9as reste aujourd\u2019hui le traitement de r\u00e9f\u00e9rence pour certains patients diab\u00e9tiques atteints d\u2019insuffisance r\u00e9nale. Mais elle ne convient pas \u00e0 tous.<\/p>\n

La transplantation d\u2019un pancr\u00e9as entier est une chirurgie lourde, qui n\u00e9cessite des conditions anatomiques et vasculaires favorables.<\/p>\n

Dans le cas de la patiente op\u00e9r\u00e9e \u00e0 Toulouse, cette option n\u2019\u00e9tait pas possible. Les m\u00e9decins ont donc choisi la transplantation d\u2019\u00eelots pancr\u00e9atiques comme solution alternative.<\/p>\n

Cette strat\u00e9gie pr\u00e9sente plusieurs avantages :<\/p>\n

une intervention moins invasive une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide une adaptation possible lorsque la greffe de pancr\u00e9as entier n\u2019est pas envisageable Des premiers r\u00e9sultats encourageants <\/p>\n

Apr\u00e8s l\u2019intervention, les premiers r\u00e9sultats observ\u00e9s chez la patiente sont encourageants. La transplantation r\u00e9nale a permis l\u2019arr\u00eat de la dialyse, ce qui repr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 un changement majeur dans la vie quotidienne.<\/p>\n

Quant aux cellules pancr\u00e9atiques transplant\u00e9es, elles semblent avoir commenc\u00e9 \u00e0 produire de l\u2019insuline. Cela se traduit par :<\/p>\n

une am\u00e9lioration du contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie une r\u00e9duction des besoins en insuline injectable <\/p>\n

M\u00eame si un suivi m\u00e9dical prolong\u00e9 reste n\u00e9cessaire, ces r\u00e9sultats illustrent le potentiel de cette approche.<\/p>\n

Greffe : le r\u00f4le essentiel du don d\u2019organes <\/p>\n

Les organes et les cellules transplant\u00e9s provenaient d\u2019un donneur d\u00e9c\u00e9d\u00e9 apr\u00e8s arr\u00eat cardiaque, un type de don appel\u00e9 \u00ab Maastricht III \u00bb.<\/p>\n

Selon l\u2019Agence de la biom\u00e9decine, cette cat\u00e9gorie de don repr\u00e9sente une source importante d\u2019organes pour la transplantation, notamment dans un contexte de p\u00e9nurie.<\/a><\/p>\n

En France, la loi repose sur le principe du consentement pr\u00e9sum\u00e9 : toute personne est consid\u00e9r\u00e9e comme donneuse potentielle apr\u00e8s son d\u00e9c\u00e8s, sauf si elle s\u2019y est oppos\u00e9e de son vivant. Sans ces dons, aucune transplantation ne serait possible.<\/p>\n

\u00c0 SAVOIR\u00a0<\/p>\n

La greffe d\u2019\u00eelots pancr\u00e9atiques reste rare en France. Selon l\u2019Agence de la biom\u00e9decine, elle n\u2019est r\u00e9alis\u00e9e que dans quelques centres sp\u00e9cialis\u00e9s et concerne surtout des patients atteints de diab\u00e8te de type 1 difficile \u00e0 \u00e9quilibrer. Cette technique peut am\u00e9liorer le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie et r\u00e9duire les besoins en insuline, mais elle n\u00e9cessite un traitement immunosuppresseur pour \u00e9viter le rejet des cellules greff\u00e9es.<\/p>\n

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