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<\/p>\nLes crises sanitaires ne surviennent pas de mani\u00e8re isol\u00e9e. Elles s\u2019inscrivent dans un contexte de conflits arm\u00e9s au plus haut niveau depuis la Seconde Guerre mondiale, de changement climatique acc\u00e9l\u00e9r\u00e9, et de restrictions budg\u00e9taires qui fragilisent les infrastructures de sant\u00e9 publique. Un rapport de Gavi, publi\u00e9 le 19 f\u00e9vrier 2026, dresse un panorama de six menaces imm\u00e9diates et des r\u00e9ponses en cours pour y faire face.\u00a0<\/p>\n
Gavi, l\u2019Alliance du vaccin, est une organisation multilat\u00e9rale associant 18 pays dans un partenariat public-priv\u00e9, cr\u00e9\u00e9e en 2000 afin d\u2019assurer aux enfants vivant dans les pays les plus pauvres du monde, un meilleur acc\u00e8s aux vaccins nouveaux ou sous-utilis\u00e9s. Rappelons que les \u00c9tats-Unis, sous l\u2019impulsion du gouvernement Trump et de son ministre de la Sant\u00e9 vaccino-sceptique Robert F. Kennedy Jr., ont d\u00e9cid\u00e9 en 2025 d\u2019arr\u00eater de soutenir l\u2019initiative.\u00a0<\/p>\n
Alors que les financements internationaux reculent et que la d\u00e9sinformation progresse, ces menaces p\u00e8sent particuli\u00e8rement sur les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire, o\u00f9 les syst\u00e8mes de sant\u00e9 sont d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9s. Plusieurs de ces menaces concernent directement les populations vuln\u00e9rables face aux maladies infectieuses, y compris les personnes vivant avec le VIH Virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isol\u00e9 en 1983 \u00e0 l\u2019institut pasteur de paris; d\u00e9couverte r\u00e9cemment (2008) r\u00e9compens\u00e9e par le prix Nobel de m\u00e9decine d\u00e9cern\u00e9 \u00e0 Luc montagnier et \u00e0 Fran\u00e7oise Barr\u00e9-Sinoussi. <\/p>\n
1. Des conflits qui alimentent les \u00e9pid\u00e9mies<\/p>\n
Les conflits arm\u00e9s constituent un puissant moteur de propagation des maladies infectieuses. Le d\u00e9placement de populations, la destruction des infrastructures sanitaires et la rupture des cha\u00eenes d\u2019approvisionnement en m\u00e9dicaments cr\u00e9ent les conditions id\u00e9ales pour l\u2019\u00e9mergence d\u2019\u00e9pid\u00e9mies. Comme le souligne Carrie Nielsen, responsable de la vaccination \u00e0 la F\u00e9d\u00e9ration Internationale des Soci\u00e9t\u00e9s de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, de nombreux facteurs interviennent, notamment les conditions environnementales, la capacit\u00e9 \u00e0 maintenir les services de sant\u00e9 pendant le conflit et le niveau de couverture vaccinale pr\u00e9existant.<\/p>\n
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Le chol\u00e9ra illustre cette dynamique: plus de 6000 personnes en sont mortes en 2024, soit environ 50% de plus qu\u2019en 2023, et le nombre de pays touch\u00e9s est pass\u00e9 de 45 \u00e0 60. La situation a \u00e9t\u00e9 aggrav\u00e9e par les perturbations de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique dans des zones de conflit comme le Soudan et la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo. En r\u00e9ponse, la production mondiale de vaccin oral contre le chol\u00e9ra est pass\u00e9e d\u2019environ 30 millions de doses en 2022 \u00e0 80 millions en 2025<\/a>.\u00a0<\/p>\n 2. Changement climatique et expansion des arboviroses Les arboviroses sont des maladies virales dues \u00e0 des arbovirus transmis obligatoirement par un vecteur arthropode (moustique, moucheron piqueur, tique) \u00e0 des h\u00f4tes vert\u00e9br\u00e9s (mammif\u00e8res, oiseaux), d\u2019o\u00f9 leur nom adapt\u00e9 de l\u2019anglais : ARthropod-BOrne virus. <\/p>\n Le changement climatique modifie la g\u00e9ographie des infections transmises par les moustiques. La hausse des temp\u00e9ratures, l\u2019\u00e9volution des r\u00e9gimes de pr\u00e9cipitations et la multiplication des inondations \u00e9tendent les habitats des moustiques vecteurs, en particulier Aedes aegypti et Aedes albopictus. Diana P. Rojas, \u00e9pid\u00e9miologiste au programme mondial de l\u2019OMS sur les arbovirus Les arboviroses sont des maladies virales dues \u00e0 des arbovirus transmis obligatoirement par un vecteur arthropode (moustique, moucheron piqueur, tique) \u00e0 des h\u00f4tes vert\u00e9br\u00e9s (mammif\u00e8res, oiseaux), d\u2019o\u00f9 leur nom adapt\u00e9 de l\u2019anglais : ARthropod-BOrne virus. explique que des temp\u00e9ratures plus \u00e9lev\u00e9es acc\u00e9l\u00e8rent le d\u00e9veloppement des moustiques adultes et raccourcissent la p\u00e9riode d\u2019incubation des virus, augmentant ainsi la vitesse de transmission.<\/p>\n Les chiffres sont \u00e9loquents : en 2024, ann\u00e9e la plus chaude jamais enregistr\u00e9e, plus de 14,4 millions de cas de dengue ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans le monde, soit plus du double du pic pr\u00e9c\u00e9dent de 2023. Des mod\u00e9lisations publi\u00e9es par des chercheurs de l\u2019Imperial College London et de l\u2019OMS estiment que les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la fi\u00e8vre jaune en Afrique pourraient augmenter de 11 \u00e0 25% d\u2019ici 2050. Une autre \u00e9tude estime qu\u2019environ 500 millions de personnes suppl\u00e9mentaires seront expos\u00e9es face au risque de maladies transmises par les diff\u00e9rents moustiques d\u2019ici la m\u00eame \u00e9ch\u00e9ance, portant leur nombre total \u00e0 6,5 milliards. Des cartes de risque actualis\u00e9es en 2025 montrent une expansion de la dengue, du chikungunya, du Zika et de la fi\u00e8vre jaune vers des latitudes plus \u00e9lev\u00e9es, touchant notamment des zones d\u2019Europe, du Mexique et du Moyen-Orient<\/a>.<\/p>\n Pour faire face, l\u2019Initiative mondiale contre les arbovirus de l\u2019OMS<\/a> vise \u00e0 renforcer la surveillance et la lutte antivectorielle. Le World Mosquito Program d\u00e9ploie des moustiques porteurs de la bact\u00e9rie Wolbachia, qui r\u00e9duit leur capacit\u00e9 \u00e0 transmettre les virus<\/a>. Gavi pr\u00e9voit, de son c\u00f4t\u00e9, d\u2019investir 2,2 milliards de dollars dans les vaccins contre les maladies sensibles au climat, incluant le chol\u00e9ra, l\u2019enc\u00e9phalite japonaise, le paludisme, la m\u00e9ningite A, la typho\u00efde et la fi\u00e8vre jaune.<\/p>\n 3. Recul des financements, un risque syst\u00e9mique<\/p>\n Les r\u00e9ductions de l\u2019aide au d\u00e9veloppement constituent une menace structurelle pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9 des pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire. L\u2019OCDE projette une chute de 9 \u00e0 17% de l\u2019aide publique au d\u00e9veloppement en 2025, apr\u00e8s une baisse de 9% en 2024. L\u2019OMS estime que l\u2019aide ext\u00e9rieure \u00e0 la sant\u00e9 pourrait \u00eatre inf\u00e9rieure de 30 \u00e0 40% en 2025 par rapport \u00e0 2023.<\/p>\n Les cons\u00e9quences sont d\u00e9j\u00e0 mesurables. Selon des donn\u00e9es d\u2019enqu\u00eate de l\u2019OMS portant sur 108 pays, les coupes budg\u00e9taires ont r\u00e9duit les services de sant\u00e9 essentiels jusqu\u2019\u00e0 70% dans certains pays, avec des pertes d\u2019emplois parmi les agents de sant\u00e9 et des perturbations dans la formation. Une \u00e9valuation r\u00e9alis\u00e9e en octobre 2025 par GiveWell dans trois pays \u2014 RDC, Madagascar et Nigeria \u2014 a mis en \u00e9vidence des pertes d\u2019agents de sant\u00e9 communautaires,<\/a> des ruptures de stock de vaccins, des sessions annul\u00e9es et un recul de la couverture vaccinale, en particulier dans les zones rurales. Les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour atteindre les enfants \u00abz\u00e9ro dose\u00bb (non vaccin\u00e9s) sont en train d\u2019\u00eatre annul\u00e9s.<\/p>\n 4. D\u00e9sinformation en sant\u00e9, une menace amplifi\u00e9e par l\u2019IA<\/p>\n La d\u00e9sinformation en sant\u00e9 est identifi\u00e9e parmi les menaces les plus graves dans le rapport onusien sur les risques mondiaux 2024<\/a> et dans le rapport du Forum \u00e9conomique mondial de 2026<\/a>. Elle \u00e9rode la confiance dans les institutions de sant\u00e9 et contribue \u00e0 la r\u00e9surgence de maladies \u00e9vitables par la vaccination, comme la rougeole.<\/p>\n Le rapport Edelman Trust Barometer 2025<\/a> indique qu\u2019un jeune adulte sur trois dans le monde exprime des doutes sur les vaccins infantiles et s\u2019appuie davantage sur les r\u00e9seaux sociaux et l\u2019exp\u00e9rience personnelle que sur les m\u00e9decins ou les donn\u00e9es scientifiques. (Voire notre article \u00e0 ce sujet:\u00a0 Barom\u00e8tre SPF 2024 \u2013 vaccinations \u2013 FL.docx<\/a>) L\u2019intelligence artificielle aggrave le ph\u00e9nom\u00e8ne : en juillet 2025, une fausse vid\u00e9o pr\u00e9tendant montrer une conf\u00e9rence de presse de l\u2019OMS a circul\u00e9 sur Facebook, affirmant \u00e0 tort qu\u2019un projet de trait\u00e9 sur les pand\u00e9mies supprimerait les protections des droits humains. Au Nig\u00e9ria, le r\u00e9gulateur de la publicit\u00e9 a alert\u00e9 sur la diffusion de publicit\u00e9s g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par IA utilisant les voix et images clon\u00e9es de personnalit\u00e9s religieuses et m\u00e9diatiques pour promouvoir de faux rem\u00e8des.<\/p>\n L\u2019OMS, via l\u2019Africa Infodemic Response Alliance, et Gavi collaborent avec des plateformes technologiques comme Google et Meta pour promouvoir l\u2019information fiable et former les agents de sant\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre aux rumeurs. Mais aujourd\u2019hui, cette collaboration pourrait \u00eatre menac\u00e9e par la situation politique aux \u00c9tats-Unis et la proximit\u00e9 de la silicon valley avec les composants les plus anti-science du gouvernement Trump.<\/p>\n 5. Marburg, une menace r\u00e9gionale \u00e0 ne pas sous-estimer<\/p>\n \u00c0 ce stade, la maladie \u00e0 virus Marburg ne constitue pas une menace pand\u00e9mique, mais elle repr\u00e9sente un risque r\u00e9gional croissant en Afrique. Ce filovirus, apparent\u00e9 \u00e0 Ebola, se transmet par contact avec les fluides corporels et pr\u00e9sente un taux de l\u00e9talit\u00e9 souvent sup\u00e9rieur \u00e0 50% lorsque le diagnostic et la prise en charge sont retard\u00e9s.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Image2.jpg\")
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