![\"Nouvelles](\"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/1773862900_Nouvelles-lignes-directrices-sur-la-gestion-du-cholesterol-les-experts.jpg\")
<\/p>\n\tNouvelles lignes directrices sur la gestion du cholest\u00e9rol\u00a0: les experts expliquent les mises \u00e0 jour<\/p>\n
\t\t\t\t\t\t<\/p>\n
Dans un ensemble de lignes directrices actualis\u00e9es, l’AHA et l’ACA conseillent une gestion plus agressive du cholest\u00e9rol et une intervention plus pr\u00e9coce. Cr\u00e9dit image : Riza Azhari\/Getty Images<\/p>\n
La dyslipid\u00e9mie est une affection qui survient lorsque les lipides ou graisses du sang sont d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s.
\nLe type de dyslipid\u00e9mie le plus courant est l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, responsable d\u2019environ 4,4 millions de d\u00e9c\u00e8s chaque ann\u00e9e.
\nR\u00e9cemment, l’American Heart Association (AHA) et l’American College of Cardiology (ACC) ont annonc\u00e9 la publication de lignes directrices mises \u00e0 jour \u00e0 l’intention des m\u00e9decins pour la prise en charge de la dyslipid\u00e9mie.
\nLes lignes directrices mettent l’accent sur une intervention pr\u00e9coce gr\u00e2ce \u00e0 des choix de vie sains. <\/p>\n
La dyslipid\u00e9mie est une maladie cardiovasculaire qui survient lorsque les lipides ou graisses du sang sont d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s. <\/p>\n
Le type de dyslipid\u00e9mie le plus courant est l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, terme m\u00e9dical d\u00e9signant un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9. G\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9 \u00e0 des taux \u00e9lev\u00e9s de \u00ab mauvais cholest\u00e9rol \u00bb, le cholest\u00e9rol \u00e0 lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9 (LDL-C), les chercheurs estiment qu\u2019un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 est imputable \u00e0 environ 4,4 millions de d\u00e9c\u00e8s chaque ann\u00e9e. <\/p>\n
Des recherches ant\u00e9rieures montrent que les personnes atteintes de dyslipid\u00e9mie courent un risque accru de plusieurs maladies cardiovasculaires, notamment l’hypertension art\u00e9rielle, les crises cardiaques, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, les maladies art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques, l’ath\u00e9roscl\u00e9rose et les maladies coronariennes.<\/p>\n
La dyslipid\u00e9mie peut \u00e9galement augmenter le risque de d\u00e9velopper un diab\u00e8te de type 2, une pancr\u00e9atite et une maladie r\u00e9nale chronique. <\/p>\n
R\u00e9cemment, l’American Heart Association (AHA) et l’American College of Cardiology (ACC) ont annonc\u00e9 la publication de lignes directrices mises \u00e0 jour \u00e0 l’intention des m\u00e9decins pour la prise en charge de la dyslipid\u00e9mie.<\/p>\n
Les nouvelles recommandations \u2014 qui paraissent dans la revue Circulation \u2013 inclure un calculateur de risque de maladie cardiovasculaire plus contemporain pour aider \u00e0 estimer le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, l’utilisation de tests suppl\u00e9mentaires pour am\u00e9liorer l’\u00e9valuation du risque cardiovasculaire, les options de traitement pour l’hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie et l’accent mis sur une intervention plus pr\u00e9coce gr\u00e2ce \u00e0 des changements de mode de vie sains. <\/p>\n
Actualit\u00e9s m\u00e9dicales aujourd’hui J’ai discut\u00e9 avec six sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 cardiaque pour en savoir plus sur les recommandations et sur ce que tout le monde devrait savoir sur les mises \u00e0 jour.<\/p>\n
Qu\u2019est-ce que la dyslipid\u00e9mie ?<\/p>\n
Selon Rodrigo Mendirichaga Magana, MD, FACC, FSCAI, cardiologue interventionnel, directeur de la clinique d’anticoagulation et directeur de la r\u00e9adaptation cardiaque \u00e0 l’h\u00f4pital Wentworth-Douglass, un h\u00f4pital communautaire Mass General Brigham, la dyslipid\u00e9mie est le terme plus large que les m\u00e9decins utilisent pour d\u00e9crire toute anomalie dans les lipides ou les graisses circulant dans le sang.<\/p>\n
Magana n’a pas \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9e dans la r\u00e9daction des lignes directrices mises \u00e0 jour.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Cela comprend des niveaux \u00e9lev\u00e9s de LDL (le \u00ab\u00a0mauvais\u00a0\u00bb cholest\u00e9rol qui s’accumule dans les parois des art\u00e8res), de faibles niveaux de HDL (le \u00ab\u00a0bon\u00a0\u00bb cholest\u00e9rol qui aide \u00e0 \u00e9liminer cette accumulation) et des triglyc\u00e9rides \u00e9lev\u00e9s, qui sont un autre type de graisse dans le sang\u00a0\u00bb, a-t-il expliqu\u00e9 \u00e0 MNT.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Pourquoi est-ce important ? Parce que lorsque ces lipides sont d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s, ils se d\u00e9posent progressivement dans les parois de vos art\u00e8res, formant de la plaque\u00a0\u00bb, nous a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Au fil du temps, cette plaque r\u00e9tr\u00e9cit les art\u00e8res et peut se rompre, d\u00e9clenchant une crise cardiaque ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\u00a0\u00bb, a-t-il poursuivi. \u00abLe probl\u00e8me est que la dyslipid\u00e9mie est en grande partie silencieuse et que la plupart des gens ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me jusqu’\u00e0 ce que quelque chose de grave se produise.\u00bb<\/p>\n
\u00ab C’est exactement pourquoi ces lignes directrices sont si importantes : elles nous aident \u00e0 identifier et \u00e0 r\u00e9soudre le probl\u00e8me bien avant qu’il ne se transforme en crise \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Magana.<\/p>\n
Selon Rodrigo Mendirichaga Magana, MD, FACC, FSCAI, cardiologue interventionnel, directeur de la clinique d’anticoagulation et directeur de la r\u00e9adaptation cardiaque \u00e0 l’h\u00f4pital Wentworth-Douglass, un h\u00f4pital communautaire Mass General Brigham, la dyslipid\u00e9mie est le terme plus large que les m\u00e9decins utilisent pour d\u00e9crire toute anomalie dans les lipides ou les graisses circulant dans le sang.<\/p>\n
Magana n’a pas \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9e dans la r\u00e9daction des lignes directrices mises \u00e0 jour.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Cela comprend des niveaux \u00e9lev\u00e9s de LDL (le \u00ab\u00a0mauvais\u00a0\u00bb cholest\u00e9rol qui s’accumule dans les parois des art\u00e8res), de faibles niveaux de HDL (le \u00ab\u00a0bon\u00a0\u00bb cholest\u00e9rol qui aide \u00e0 \u00e9liminer cette accumulation) et des triglyc\u00e9rides \u00e9lev\u00e9s, qui sont un autre type de graisse dans le sang\u00a0\u00bb, a-t-il expliqu\u00e9 \u00e0 MNT.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Pourquoi est-ce important ? Parce que lorsque ces lipides sont d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s, ils se d\u00e9posent progressivement dans les parois de vos art\u00e8res, formant de la plaque\u00a0\u00bb, nous a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Au fil du temps, cette plaque r\u00e9tr\u00e9cit les art\u00e8res et peut se rompre, d\u00e9clenchant une crise cardiaque ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\u00a0\u00bb, a-t-il poursuivi. \u00abLe probl\u00e8me est que la dyslipid\u00e9mie est en grande partie silencieuse et que la plupart des gens ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me jusqu’\u00e0 ce que quelque chose de grave se produise.\u00bb<\/p>\n
\u00ab C’est exactement pourquoi ces lignes directrices sont si importantes : elles nous aident \u00e0 identifier et \u00e0 r\u00e9soudre le probl\u00e8me bien avant qu’il ne se transforme en crise \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Magana.<\/p>\n
5 piliers pour pr\u00e9venir l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie<\/p>\n
L\u2019un des principaux objectifs des lignes directrices mises \u00e0 jour sur la dyslipid\u00e9mie est l\u2019intervention pr\u00e9coce gr\u00e2ce \u00e0 des changements de mode de vie sains. <\/p>\n
\u00ab\u00a0Les outils les plus puissants pour prot\u00e9ger votre c\u0153ur sont les choses que vous pouvez commencer aujourd’hui sans ordonnance\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Magana.<\/p>\n
\u00ab Les lignes directrices mettent l’accent sur cinq piliers\u00a0: alimentation saine pour le c\u0153urune activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, \u00e9viter le tabac, un sommeil de qualit\u00e9 et maintenir un poids sant\u00e9. En pratique, cela signifie choisir des aliments complets plut\u00f4t que des aliments ultra-transform\u00e9s, viser au moins 150 minutes d\u2019exercice mod\u00e9r\u00e9 par semaine et consid\u00e9rer le sommeil comme la priorit\u00e9 de sant\u00e9 qu\u2019il est r\u00e9ellement.<\/p>\n
\u2013 Rodrigo Mendirichaga Magana, MD, FACC, FSCAI<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le message le plus important est que de petites habitudes coh\u00e9rentes comptent\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 Heather Johnson, MD, directrice de la cardiologie pr\u00e9ventive pour les services aux femmes au Lynn Women’s Health & Wellness Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, qui faisait \u00e9galement partie du comit\u00e9 de r\u00e9daction des lignes directrices mises \u00e0 jour.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Ce qui aide le plus, c’est de faire de petits changements en mettant l’accent sur une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, ce qui facilite son maintien \u00e0 long terme\u00a0\u00bb, a conseill\u00e9 Johnson. \u00ab\u00a0Le risque cardiaque est d\u00e9termin\u00e9 par ce que nous faisons de mani\u00e8re constante, et pas seulement par ce que nous faisons pendant une semaine ou deux. Les lignes directrices mettent fortement l’accent sur une pr\u00e9vention pr\u00e9coce bas\u00e9e sur le mode de vie tout au long de la vie, et pas seulement sur le traitement apr\u00e8s l’apparition de la maladie.\u00a0\u00bb <\/p>\n
Calculateur PREVENT\u00a0: Qu’est-ce que c’est et comment il contribue \u00e0 la pr\u00e9vention des maladies cardiaques<\/p>\n
Une autre recommandation des lignes directrices mises \u00e0 jour est l\u2019utilisation du calculateur de risque de maladie cardiovasculaire plus contemporain : Pr\u00e9dire le risque d’\u00e9v\u00e9nements de maladies cardiovasculaires (PREVENT) \u2013 pour aider \u00e0 estimer le risque de crise cardiaque et d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et \u00e0 guider le traitement.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Cela est important parce que les calculateurs de risque de maladie cardiovasculaire aident \u00e0 orienter les d\u00e9cisions de traitement dans le monde r\u00e9el. L’objectif est une r\u00e9duction plus pr\u00e9coce du LDL-C pour la pr\u00e9vention des maladies cardiaques. PREVENT est un outil plus r\u00e9cent con\u00e7u pour donner une estimation plus contemporaine du risque cardiovasculaire. Les lignes directrices sur la dyslipid\u00e9mie encouragent son utilisation pour aider les cliniciens et les patients \u00e0 d\u00e9cider quand un changement de mode de vie \u00e0 lui seul peut suffire et quand un m\u00e9dicament doit \u00eatre ajout\u00e9 plus t\u00f4t. \u00ab\u00a0<\/p>\n
\u2013 Heather Johnson, MD<\/p>\n
Pour les consommateurs, Johnson a d\u00e9clar\u00e9 que cela signifie une conversation plus individualis\u00e9e \u2013 et pas seulement \u00ab\u00a0Quel est votre indice de cholest\u00e9rol\u00a0?\u00a0\u00bb mais \u00ab\u00a0Quel est votre risque global et devrions-nous agir plus t\u00f4t pour le r\u00e9duire\u00a0?\u00a0\u00bb <\/p>\n
\u00ab\u00a0L’\u00e9quation PREVENT propose \u00e9galement des estimations du risque sur 10 et 30 ans pour soutenir les discussions sur le risque de maladie cardiaque chez des individus d\u00e8s l’\u00e2ge de 30 ans\u00a0\u00bb, a-t-elle ajout\u00e9. <\/p>\n
Appel \u00e0 l’utilisation de tests suppl\u00e9mentaires : CAC, Lp(a) et ApoB<\/p>\n
Une partie des nouvelles lignes directrices appelle \u00e0 l’utilisation de trois tests suppl\u00e9mentaires, le cas \u00e9ch\u00e9ant, pour aider \u00e0 am\u00e9liorer l’\u00e9valuation du risque cardiovasculaire et \u00e0 d\u00e9terminer si des strat\u00e9gies de r\u00e9duction du LDL-C plus intenses sont n\u00e9cessaires ou non. <\/p>\n
\u00ab\u00a0UN Scan CAC (calcium de l’art\u00e8re coronaire sans contraste) est un scanner rapide qui recherche l’accumulation de plaque dans les art\u00e8res de votre c\u0153ur, nous indiquant si des dommages sont d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents \u00bb, a expliqu\u00e9 Nathaniel Lebowitz, MD, cardiologue au Hackensack University Medical Center, qui n’a pas \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9 dans la r\u00e9daction des lignes directrices mises \u00e0 jour. MNT.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La lipoprot\u00e9ine(a), ou Lp(a), est un test sanguin unique qui v\u00e9rifie la pr\u00e9sence d’un type g\u00e9n\u00e9tique de cholest\u00e9rol \u00ab\u00a0collant\u00a0\u00bb qui ne s’am\u00e9liore pas avec les changements de mode de vie. Les directives internationales recommandent de plus en plus ce test \u00e0 tous les adultes. (Et) apolipoprot\u00e9ine B (ApoB) compte toutes les particules nocives qui obstruent les art\u00e8res dans votre sang, nous donnant une mesure du risque plus pr\u00e9cise qu\u2019un seul indice LDL standard.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Ces tests fournissent des informations suppl\u00e9mentaires sur le risque de maladie cardiaque au-del\u00e0 des panels de cholest\u00e9rol standard\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 Kevin Shah, MD, cardiologue certifi\u00e9 et directeur du programme de sensibilisation \u00e0 l’insuffisance cardiaque au MemorialCare Heart & Vascular Institute du Long Beach Medical Center \u00e0 Long Beach, en Californie, qui n’a pas non plus particip\u00e9 \u00e0 la r\u00e9daction des lignes directrices mises \u00e0 jour.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Par exemple, une analyse calcique des art\u00e8res coronaires peut d\u00e9tecter directement la plaque pr\u00e9coce dans les art\u00e8res, tandis que des analyses de sang incluant la lipoprot\u00e9ine (a) et l’apolipoprot\u00e9ine B peuvent identifier les individus pr\u00e9sentant un risque g\u00e9n\u00e9tique ou li\u00e9 aux particules \u00e9lev\u00e9. Ces outils suppl\u00e9mentaires peuvent nous aider \u00e0 conseiller les patients sur leur risque \u00e0 long terme et sur ce qui peut \u00eatre fait maintenant pour r\u00e9duire leur risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Shah.<\/p>\n
Options de traitement pour l’hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie<\/p>\n
Un autre domaine d\u2019int\u00e9r\u00eat des lignes directrices mises \u00e0 jour concerne les options de traitement pour une dyslipid\u00e9mie appel\u00e9e hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie. <\/p>\n
\u00ab\u00a0Les triglyc\u00e9rides sont des graisses dans le sang et sont fabriqu\u00e9s \u00e0 partir de glucides simples\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 Yu-Ming Ni, MD, cardiologue et lipidologue certifi\u00e9 au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center \u00e0 Fountain Valley, en Californie, non impliqu\u00e9 dans la r\u00e9daction des lignes directrices mises \u00e0 jour. MNT.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Un taux \u00e9lev\u00e9 de triglyc\u00e9rides est associ\u00e9 \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de maladie cardiaque. Nous consid\u00e9rons un taux \u00e9lev\u00e9 de triglyc\u00e9rides comme un facteur augmentant le risque, de sorte que si certains souffrent d’hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie, nous pourrions \u00eatre plus enclins \u00e0 \u00eatre plus agressifs dans leur plan de traitement pour r\u00e9duire leur risque de maladie cardiaque\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Ni. <\/p>\n
\u00ab\u00a0Rarement, des triglyc\u00e9rides tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s indiquent une maladie g\u00e9n\u00e9tique ou multifactorielle acquise qui rend difficile le traitement des triglyc\u00e9rides par l’organisme, et le risque de pancr\u00e9atite devient \u00e9lev\u00e9\u00a0\u00bb, a-t-il poursuivi.<\/p>\n
\u00ab Parce que la pancr\u00e9atite est une maladie dangereuse et peut entra\u00eener des complications majeures pouvant mettre la vie en danger, nous donnerons parfois la priorit\u00e9 \u00e0 la r\u00e9duction des triglyc\u00e9rides pour r\u00e9duire le risque de pancr\u00e9atite \u00e0 court terme, tout en g\u00e9rant le risque \u00e0 long terme de maladie cardiaque \u00bb, a ajout\u00e9 Ni.<\/p>\n
\u00ab Nous disposons d’une nouvelle classe de traitements qui r\u00e9duit consid\u00e9rablement les triglyc\u00e9rides chez ces patients. Ces m\u00e9dicaments comprennent l’olezarsen et plozasiran\u00ab\u00a0, a d\u00e9clar\u00e9 Ni. \u00ab\u00a0Parlez \u00e0 votre m\u00e9decin si vous avez des triglyc\u00e9rides tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s,> 500 mg\/dL, et que ces m\u00e9dicaments vous int\u00e9ressent.\u00a0\u00bb <\/p>\n
Reconna\u00eetre qu\u2019un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 peut commencer t\u00f4t dans la vie<\/p>\n
Et les lignes directrices mises \u00e0 jour notent \u00e9galement le fait qu’un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 peut survenir plus t\u00f4t dans la vie et avoir un impact sur le risque de maladie cardiaque, en particulier chez les enfants pr\u00e9sentant un risque d’hypercholest\u00e9rol\u00e9mie en raison de la g\u00e9n\u00e9tique ou de mauvaises habitudes de vie.<\/p>\n
Les lignes directrices recommandent le d\u00e9pistage du cholest\u00e9rol pour tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 11 ans. <\/p>\n
\u00ab\u00a0Cette recommandation refl\u00e8te les preuves croissantes selon lesquelles l’ath\u00e9roscl\u00e9rose commence t\u00f4t dans la vie et qu’un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 dans l’enfance peut se poursuivre jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge adulte\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Kaavya Paruchuri, MD, directeur des op\u00e9rations cliniques pour la m\u00e9decine cardiovasculaire et directeur de l’unit\u00e9 d’aph\u00e9r\u00e8se lipidique de Mass General Health, qui n’a pas non plus \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9 dans la r\u00e9daction des lignes directrices mises \u00e0 jour. MNT.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le d\u00e9pistage universel entre 9 et 11 ans permet d’identifier des affections telles que l’hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale, ainsi que des anomalies lipidiques li\u00e9es au mode de vie, avant l’apparition des sympt\u00f4mes\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 Paruchuri.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La d\u00e9tection pr\u00e9coce de ces probl\u00e8mes permet de modifier rapidement notre mode de vie et, dans certains cas, de prendre des m\u00e9dicaments, ce qui peut r\u00e9duire consid\u00e9rablement le risque cardiovasculaire au cours de la vie\u00a0\u00bb, a-t-elle not\u00e9. \u00ab En bref, cela d\u00e9place la pr\u00e9vention en amont en identifiant et en traitant les risques des d\u00e9cennies avant l\u2019apparition de la maladie clinique. \u00bb<\/p>\n
\t\t\t![\"Dr](\"https:\/\/www.europesays.com\/ch-fr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/cropped-Dr-Stephane-Cohen-80x80.jpg\")
\t\t<\/p>\n