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- Die Debatte über den Nutzen von Ganzkörper-MRTs zur Früherkennung ist weiterhin ungelöst.
- Ärzte sind sich uneinig, ob diese Scans Leben retten oder nur unnötige Sorgen verursachen.
- Die Kosten für Ganzkörper-MRTs variieren stark und reichen von 500 bis 2.500 US-Dollar.
Ärzte streiten seit Jahrzehnten über den Nutzen präventiver Ganzkörper-MRTs. Bereits 2004 war das Thema eine zentrale Handlung in einer Folge der TV-Serie „Scrubs“.
„Ich überlege, hier im Sacred Heart Ganzkörperscans anzubieten. Was denkst du?“ fragt Dr. Bob Kelso, Chefarzt des fiktiven Krankenhauses in San DiFrangeles.
„Ich denke, völlig gesunden Menschen jede harmlose Unregelmäßigkeit in ihrem Körper zu zeigen, nur um sie zu invasiven und oft sinnlosen Tests zu treiben, ist eine unheilige Sünde“, antwortet Dr. Perry Cox – eine Haltung, die viele echte Ärzte gegenüber solchen Vorsorgescans teilen.
In der Fernsehserie „Scrubs“ möchte Dr. Kelso (im Bild) Patienten künftig Ganzkörperscans anbieten.
Mitch Haaseth/Disney General Entertainment Content via Getty Images
Es ist mehr als 20 Jahre her, dass diese Scrubs-Folge zum ersten Mal ausgestrahlt wurde, und die Debatte ist noch immer nicht entschieden.
Trotz des Fortschritts in der medizinischen Technik sind sich Ärzte immer noch uneinig über den tatsächlichen Nutzen von Ganzkörper-MRTs zur Früherkennung. Inzwischen sind sie in hochpreisigen Longevity-Kliniken im Einsatz und können direkt von Konsumenten gebucht werden. Die Preise reichen von 2.500 US-Dollar für einstündige Scans bis zu neuen KI-gestützten Angeboten ab 500 US-Dollar, die nur etwa 20 Minuten dauern.
Kim Kardashian machte 2023 auf Instagram Werbung für den Scan von Prenuvo und nannte ihn eine „lebensrettende Maschine“.
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Stars und Langlebigkeitsfanatiker wie Kim Kardashian preisen diese Scans in den sozialen Medien an, und Patienten aus dem Alltag berichten von echten Erfolgsgeschichten, von ergreifenden Berichten über lebensrettende Erkenntnisse, die sie durch das Scannen ihres gesamten Körpers auf Anzeichen von Gefahren gewonnen haben.
Auch der Genom-Pionier Craig Venter sagte, er habe durch ein hochwertiges MRT einen Prostatakrebs diagnostiziert, der kurz vor der Metastasierung stand – nachdem ihm die besten Ärzte zuvor versichert hatten, er habe keinen Krebs, „nachdem mir das beste medizinische System gesagt hatte, dass ich keinen Prostatakrebs hätte“
Ein Ganzkörper-MRT kann Krebs frühzeitig entdecken – aber auch zu vielen Folgeuntersuchungen führen, Unsicherheit erzeugen und hohe Kosten verursachen, ohne dass sich am Ende ein ernster Befund bestätigt.
Eine Ganzkörper-MRT ist wie eine Sicherheitskamera für Ihr Inneres
Das Versprechen einer Ganzkörper-MRT besteht darin, dass das Gerät gefährliche Dinge im Inneren des Körpers aufdecken kann, die (noch) nicht schlimm genug sind, um bei anderen Tests entdeckt zu werden.
Danielle Hoeg ist ein perfektes Beispiel dafür, wie das funktionieren kann. Die Nichtraucherin, Anfang 40 und Mutter von drei Kindern erzählte Business Insider, dass sie sich für einen Prenuvo-Scan entschied, nachdem bei ihrem Arzt einige „merkwürdige“ Blutwerte festgestellt worden waren, die darauf hindeuteten, dass etwas nicht in Ordnung sein könnte.
Sie meldete sich für einen Prenuvo-Scan im Wert von 2500 Dollar (2156 Euro) an, der nicht von der Versicherung übernommen wird, der etwa eine Stunde dauerte. Der Scan ergab einige Auffälligkeiten: eine leichte Degeneration der Wirbelsäule und eine anhaltende Nebenhöhlenentzündung. Außerdem wurde eine „kleine“ weiße Wolke auf ihrer Lunge festgestellt, eine „unbestimmte Läsion“, die „ein geringes Risiko zu haben scheint, problematisch zu werden“, so der Prenuvo-Bericht.
Ein Bluttest auf Lungenkrebs fiel negativ aus, aber ein von ihrem Arzt angeordneter CT-Scan zeigte, dass es sich bei dem Fleck in der Lunge wahrscheinlich um Krebs handelte. Nur drei Monate nach dem Prenuvo-Scan wurde ihr schließlich ein Tumor im Stadium 1 entfernt.
Hoeg stand unter Schock. Sie war eine 43-jährige, gesunde Nichtraucherin mit Lungenkrebs. Wie konnte das sein?
„Ich rauche nicht und arbeite auch nicht in einem Kohlebergwerk, warum bekomme ich jetzt Lungenkrebs“, sagte sie gegenüber Business Insider.
Da sie den Krebs früh erkannt hat, musste sie sich keiner aggressiven Strahlen- oder Chemotherapie unterziehen. Sie erzählt allen, die sie kennt, von ihrer Erfahrung mit Prenuvo.
„Ich habe etwas weniger Lunge, ein paar Narben, aber ich bin OK. Ich bin hier, mit meinen Kindern, gehe schwimmen und joggen“, sagte sie.
Emi Gal, Gründerin des Prenuvo-Konkurrenten Ezra, der kürzlich von Function Health übernommen wurde, sagt, dass Ganzkörperscans genau dafür gedacht sind. Sie helfen dabei, Krebs zu finden, der entweder nicht erkannt werden kann oder bei den üblichen Screening-Tests nicht erkannt wird, weil er noch nicht groß genug ist.
„Meine Mutter ist an Krebs gestorben, weil der Krebs zu spät entdeckt wurde. Ich habe mein Leben der Früherkennung gewidmet“, sagte Gal gegenüber BI.
Ezra-Gründer Emi Gal.
Ezra/Function Health
Die MRTs können auch Aneurysmen, Lebererkrankungen, Zysten oder Rückenprobleme erkennen.
Gleichzeitig zeigen sie auch viele harmlose Dinge: Narbengewebe, Entzündungen, alte Verletzungen – Befunde, die oft unnötige Sorgen auslösen. Der Scan kann nicht definitiv sagen: „Hey, das ist ein Problem“ Er zeigt nur, dass etwas da ist.
Sind Ultraschalluntersuchungen das ungenutzte medizinische Werkzeug der Zukunft?
MRT-Scan.
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Dr. Cox hatte also in Scrubs recht: Wer so einen Scan macht, hat möglicherweise ein Jahr voller Folgetests vor sich.
Prenuvo sagt, dass bei fast der Hälfte seiner Patienten etwas gefunden wird, „das man im Auge behalten sollte“. Allerdings wollen die Ärzte wissen: Retten die Scans Leben?
Noch empfehlen weder große medizinische Fachgesellschaften noch Krebsorganisationen flächendeckende Ganzkörper-MRTs. Es fehlen harte Daten, die den lebensverlängernden Nutzen belegen.
Dr. Samir Abboud, Leiter der Notfallradiologie am Northwestern Memorial Hospital in Chicago, betont: „Das Ziel ist, Lebensjahre zu retten. Wenn das nicht nachweislich gelingt, bleibt Skepsis.“
Zudem zeigen unabhängige Studien, dass auch jährliche Gesundheits-Check-ups kaum Einfluss auf die Früherkennung tödlicher Krankheiten haben.
Dr. Tim Arling, der eine Praxis für Concierge-Medizin mit Schwerpunkt auf Langlebigkeit betreibt, sagt, dass er seinen Patienten nur gelegentlich Ganzkörper-MRTs empfiehlt. Was er inzwischen häufiger macht, ist, ein paar Minuten länger mit einem kleinen medizinischen Zauberstab über Teile des Körpers eines Patienten zu streichen, um nach Problemen zu suchen.
Er verwendet dazu ein tragbares Ultraschallgerät, das gleiche Gerät, mit dem Ärzte die Entwicklung eines Fötus im Mutterleib untersuchen. Diese Technik ist in Japan üblich, wo Ärzte oft mit einem Ultraschallstab über die Schilddrüse einer Person gleiten, um sie auf Krebs zu untersuchen.
Ultraschall der Achilles-Ferse.
Pyrosky
Neben der Schilddrüse lässt Arling seinen Ultraschallstab manchmal auch über die Leber, die Nieren oder die Aorta eines Patienten gleiten, „als kleine Erweiterung der körperlichen Untersuchung“
„Wenn ich etwas sehe, bespreche ich es mit dem Patienten und wir entscheiden, ob wir etwas in Echtzeit unternehmen wollen“, sagt er.
Der Schritt kostet den Patienten nichts extra und dauert nur ein paar Minuten länger. Entscheidend ist auch, dass der Arzt von Anfang an in die Diskussion einbezogen wird.
Hoegs Krebs im Stadium 1 wurde von Prenuvo als „leichter“ Befund eingestuft. Hätte Abboud, der sowohl Arzt als auch Freund ist, nicht gesagt, sie solle sich das so schnell wie möglich ansehen lassen, hätte sie dann gewusst, dass sie den Befund so ernst nehmen sollte?
Hoeg teilte dieses Bild ihrer Lunge. Der „kleine“ Befund war Lungenkrebs im Stadium 1.
courtesy of Danielle Hoeg
Arling sagte, er habe letztes Jahr eine „sehr bizarre dreiwöchige Periode“ erlebt, in der er einen Fall von Leberkrebs im Frühstadium und einen weiteren Fall von Nierenkrebs im Frühstadium mit Hilfe von Ultraschalluntersuchungen entdeckte.
„Wenn die Primärversorgung versucht, Dinge früher zu erkennen, stellt sich die Frage, wie wir das auf eine Art und Weise tun können, die nicht notwendigerweise eine Menge zusätzlicher Kosten oder einen Haufen zusätzlicher Verschwendung verursacht. Vielleicht können wir anfangen, den Leuten mit dem Zauberstab über die Schulter zu schauen und ein paar mehr Informationen zu bekommen“, sagte er.
Stellt euch diese 5 Fragen, um zu entscheiden, ob ihr einen Ganzkörper-MRT machen solltet
Eine Ganzkörper-MRT kann über eine Stunde dauern.
simonkr/Getty Images
Bei einigen Menschen sind sich die Ärzte bereits einig, dass Ganzkörper-Krebs-Scans eine gute Sache sind. Wenn Sie an einer seltenen Krankheit namens Li-Fraumeni-Syndrom leiden, die ein erhöhtes Risiko für alle Arten von Krebs mit sich bringt, sind jährliche Ganzkörperscans ein Muss, und sie werden von der Krankenkasse übernommen.
Für alle anderen ist die Jury – eine Jury voller praktizierender Ärzte – noch unentschieden.
Dr. Arling empfiehlt einige wichtige Faktoren abzuwägen:
1. Gibt es Krebserkrankungen in der Familie?
Dann kann ein Ganzkörper-MRT sinnvoll sein – zusätzlich zu Standarduntersuchungen wie Mammographie, PSA-Test oder Darmspiegelung. Eine weitere Möglichkeit ist ein Krebsbluttest wie Galleri. Er kostet 950 Dollar.
2. Wie groß ist deine Angst vor der Medizin?
Wer sich ohnehin viele Sorgen macht, sollte vielleicht auf den Scan verzichten – denn es wird mit Sicherheit etwas entdeckt, das Anlass zur Sorge geben könnte.
3. Wie groß ist dein Wunsch nach Gewissheit?
Wer gezielt sucht, hat mit MRTs bessere Chancen auf frühe Entdeckung – sie sind empfindlicher als zum Beispiel Bluttests wie der 950 Dollar teure Galleri-Test.
4. Wie viel möchtest du investieren?
Vielleicht bringen Sport, gesunde Ernährung oder ein entspannender Urlaub mehr für eure Gesundheit als ein teurer Scan.
„Wenn es die Menschen dazu bringt, gesund zu sein, ist es großartig, aber wenn es nur eine Sache ist, die reiche Leute tun, um damit zu prahlen, dass sie gesünder sind als man selbst, wird das Ziel nicht ganz erreicht“, so Arling.
5. Trägst du Metall im Körper?
MRTs funktionieren mit starken Magneten. Viele Implantate sind mittlerweile MRT-kompatibel, aber das solltet ihr vorher mit eurem Arzt klären.
Der Grund dafür ist, dass MRTs mit der Kraft von Magneten arbeiten. Es ist keine schädliche Strahlung im Spiel, aber Patienten dürfen generell kein Metall tragen, weder innen noch außen.
„Ein typisches 3-Tesla-MRT ist 60.000-mal stärker als das Magnetfeld der Erde“, erklärt Emi Gal.
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