Hallo Health Rounds-Leser! Heute stellen wir Ihnen zwei weitere Studien vor, die auf der Tagung der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie in Madrid vorgestellt wurden: eine Studie, die sich mit den Auswirkungen von Entzündungen auf Herzkrankheiten bei ansonsten gesunden Frauen befasst, und eine weitere Studie über die Wirksamkeit eines zweimal jährlich zu injizierenden Medikaments bei anhaltend hohem Cholesterinspiegel.

Entzündung steht in Verbindung mit Herzinfarkten bei gesunden Frauen

Entzündungen könnten erklären, warum Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Frauen auftreten, die keine der üblichen Risikofaktoren aufweisen, sagen Forscher.

Frauen, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden, haben oft keinen der vermeintlichen Hauptrisikofaktoren für größere kardiovaskuläre Ereignisse wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Diabetes und Rauchen, erklärten Forscher auf einer Tagung der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie in Madrid.

Drei Jahrzehnte lang verfolgten sie 12 530 ursprünglich gesunde Frauen, die keinen der traditionellen Risikofaktoren aufwiesen, heißt es in einem Bericht über die Studie, der im European Heart Journal (link) veröffentlicht wurde.

Die Frauen, die zu Beginn der Studie erhöhte Werte des Entzündungsmarkers C-reaktives Protein (CRP) aufwiesen, hatten ein um 77 Prozent erhöhtes Lebenszeitrisiko für eine koronare Herzkrankheit, ein um 39 Prozent erhöhtes Lebenszeitrisiko für einen Schlaganfall und ein um 52 Prozent erhöhtes Lebenszeitrisiko für ein größeres kardiovaskuläres Ereignis im Vergleich zu Frauen mit niedrigerem CRP.

Hohe Werte im Hochsensitivitätstest waren definiert als mehr als 3 Milligramm pro Liter Blut.

Eine Beobachtungsstudie wie diese kann nicht beweisen, dass eine Entzündung die kardiovaskulären Ereignisse verursacht hat. Es ist jedoch bekannt, dass im Laufe der Zeit selbst geringe Entzündungswerte das Wachstum von Plaques in den Arterien fördern, diese Plaques lösen und Blutgerinnsel auslösen können, die die Hauptursache für Herzinfarkte und Schlaganfälle sind.

„Unsere Daten zeigen deutlich, dass scheinbar gesunde Frauen, die entzündet sind, ein erhebliches Lebenszeitrisiko haben“, sagte Studienleiter Dr. Paul Ridker vom Mass General Brigham’s Heart and Vascular Institute in einer Erklärung.

„Wir sollten diese Frauen in ihren 40ern identifizieren, zu einem Zeitpunkt, an dem sie eine vorbeugende Behandlung einleiten können, und nicht warten, bis sich die Krankheit in ihren 70ern etabliert hat, wenn es oft zu spät ist, um einen wirklichen Unterschied zu machen“, sagte er.

Bei der Auswertung von Daten aus früheren randomisierten Studien stellte sein Team außerdem fest, dass die Einnahme von Statinen das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Frauen mit Entzündungen, die nicht die üblichen kardiovaskulären Risikofaktoren aufweisen, um mehr als ein Drittel senken kann.

„Während Menschen mit Entzündungen aggressiv Lebensstil- und Verhaltenspräventionsmaßnahmen ergreifen sollten, könnte die Statintherapie auch eine wichtige Rolle bei der Risikosenkung bei diesen Personen spielen“, so Ridker.

Novartis-Medikament senkt gefährlich hohen Cholesterinspiegel

Ein injizierbares Medikament von Novartis NOVN half Patienten, die auf eine optimierte medikamentöse Therapie nicht ansprachen, einen gefährlich hohen Cholesterinspiegel auf die Zielwerte zu senken, so die Daten aus einer klinischen Studie.

In 133 medizinischen Zentren in Europa wurden 1.770 solcher Patienten nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um zweimal im Jahr subkutane Injektionen von Leqvio oder ein Placebo zu erhalten, zusammen mit maximal verträglichen oralen Medikamenten wie Statinen.

Nach 90 Tagen hatten 84,9 Prozent der Patienten in der Leqvio-Gruppe und 31 Prozent in der Placebo-Gruppe die von den Leitlinien empfohlenen LDL-Werte (schlechtes Cholesterin) erreicht, berichteten die Forscher auf der ESC-Tagung in Madrid und im European Heart Journal (link).

Nach etwa einem Jahr waren die LDL-Werte unter Leqvio um durchschnittlich 59,5 Prozent gesunken, verglichen mit 24,3 Prozent bei denjenigen, die das Novartis-Medikament nicht erhielten.

Die Rate der muskelbedingten unerwünschten Ereignisse war unter Leqvio mit 11,9 Prozent niedriger als in der Placebogruppe mit 19,2 Prozent.

Leqvio ist der Markenname von Inclisiran. Das Medikament wird alle sechs Monate verabreicht und wirkt, indem es die Produktion eines Proteins in der Leber namens PCSK9 blockiert. Ohne dieses Protein kann die Leber das LDL-Cholesterin effektiver aus dem Blut entfernen.

Andere zugelassene Medikamente, die auf PCSK9 abzielen, wie z. B. AMGN Repatha von Amgen, haben einen anderen Wirkmechanismus.

„Inclisiran stellt eine bequeme, wirksame und gut verträgliche Behandlungsoption für die große Zahl von Risikopatienten dar, die derzeit nicht ausreichend auf andere lipidsenkende Therapien ansprechen“, sagte Studienleiter Professor Ulf Landmesser vom Deutschen Herzzentrum der Charite in Berlin in einer Erklärung.