{"id":1268164,"date":"2026-08-29T18:40:25","date_gmt":"2026-08-29T18:40:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/1268164\/"},"modified":"2026-08-29T18:40:25","modified_gmt":"2026-08-29T18:40:25","slug":"react-studie-stille-atherosklerose-betrifft-schon-junge-erwachsene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/1268164\/","title":{"rendered":"REACT-Studie: Stille Atherosklerose betrifft schon junge Erwachsene"},"content":{"rendered":"

LONDON (IT BOLTWISE) \u2013 Eine internationale Studie<\/a> namens REACT zeigt, dass Atherosklerose bereits bei sehr jungen Erwachsenen messbar ist. In Phase 1 fanden die Forschenden bei 57,1 % von \u00fcber 16.000 Teilnehmenden atherosklerotische Plaques, obwohl keine Symptome und keine bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung vorlagen. Besonders relevant ist, dass etwa 1 von 13 Personen im Alter von 18 bis 29 Jahren mindestens in einem Gef\u00e4\u00df erkrankt ist. Die Ergebnisse st\u00fctzen damit die Idee, das k\u00fcnftige Screening st\u00e4rker auf Bildgebung und leicht einsetzbaren Ultraschall zu st\u00fctzen.<\/strong><\/p>\n

\"REACT-Studie:<\/a>REACT-Studie: Stille Atherosklerose betrifft schon junge Erwachsene (Foto: IT BOLTWISE)<\/p>\n

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Die h\u00e4ufige Annahme, Atherosklerose beginne erst kurz bevor Beschwerden auftreten, wirkt angesichts der REACT-Ergebnisse zunehmend zu kurz gegriffen. Die Studie<\/a> verankert Atherosklerose als einen Prozess, der sich \u00fcber Jahre und Jahrzehnte aufbaut, w\u00e4hrend klinische Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall noch ausstehen. Besonders technisch spannend ist dabei die Methodik: REACT kombiniert ein breites Bildgebungs-Setup mit umfangreichen Zusatzdaten und macht die stille Phase der Gef\u00e4\u00dferkrankung f\u00fcr ein gro\u00dfes Kollektiv sichtbar. Das ist nicht nur medizinisch relevant, sondern ver\u00e4ndert auch die Logik, nach der Pr\u00e4vention bislang geplant wird.<\/p>\n

Im Zentrum stehen Daten aus Phase 1 (REACT-DETECT): An dieser Erhebung nahmen 16.808 Teilnehmende im Alter von 18 bis 70 Jahren aus D\u00e4nemark<\/a> und Spanien teil. Niemand hatte eine bekannte Vorgeschichte mit atherosklerotischer kardiovaskul\u00e4rer Erkrankung, trotzdem wurden Plaques nachgewiesen. Insgesamt zeigten 57,1 % der Teilnehmenden atherosklerotische Plaques, obwohl keine Symptome und keine fr\u00fchere Diagnose einer Herz-Kreislauf-Erkrankung vorlagen. Die Forschenden suchten dabei gezielt in drei gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfterritorien: in den Karotis- und Femoralgef\u00e4\u00dfen sowie in den Koronararterien. Erg\u00e4nzend wurden kardiovaskul\u00e4re Risikofaktoren, Blut-Biomarker, Proben f\u00fcr Omics-Analyse<\/a>n und Retinabilder erhoben \u2013 ein Ansatz, der es erm\u00f6glicht, Bildbefunde sp\u00e4ter mit biochemischen und biologischen Signalen zu verkn\u00fcpfen.<\/p>\n

Konkrete Zahlen machen die Tragweite f\u00fcr das Screening besonders greifbar: Etwa 1 von 13 Personen im Alter von 18 bis 29 Jahren wies Atherosklerose in mindestens einem Gef\u00e4\u00df auf. Mit dem Alter steigt der Anteil kontinuierlich; bei 60 bis 70 Jahren liegt die Pr\u00e4valenz bei bis zu 9 von 10 Personen. Der gro\u00dfe Hebel liegt jedoch nicht nur in der Gesamtquote, sondern in den Beziehungen zwischen den Gef\u00e4\u00dfregionen. Laut den Ergebnissen hatten Personen mit Plaques in den Koronararterien h\u00e4ufig ebenfalls Auff\u00e4lligkeiten in den Gef\u00e4\u00dfen des Halses oder der Beine, konkret in der Karotis- bzw. der Femoralarterie. F\u00fcr die praktische Umsetzung hei\u00dft das: Der Nachweis \u00fcber Ultraschall an Karotis und Femoralgef\u00e4\u00dfen kann als einfachere, schnellere und nicht-invasive Ann\u00e4herung dienen, weil CT-basierte Abkl\u00e4rungen weitaus aufwendiger sind.<\/p>\n

Hier setzt die programmatische Ausrichtung der zweiten Pr\u00e4ventionslogik an. In REACT soll das Risiko nicht nur anhand klassischer Parameter wie Blutdruck, Cholesterin und Rauchen gesch\u00e4tzt werden, sondern die Erkrankung selbst fr\u00fchzeitig detektiert werden \u2013 bevor sie klinisch sichtbar wird. Dr. Borja Ib\u00e1\u00f1ez formuliert den Kernansatz in den Worten: \u201eThe REACT study is based on a simple but revolutionary idea: moving from the current model, which estimates the probability of cardiovascular disease on the basis of traditional risk factors such as blood pressure, cholesterol and smoking, toward a new paradigm in which the disease is detected directly through imaging before it causes symptoms.\u201c Die technische Konsequenz ist klar: Bildgebungsmarker ersetzen bzw. erg\u00e4nzen die indirekte Risikosch\u00e4tzung und k\u00f6nnten damit verhindern, dass Personen mit \u201estiller\u201c Atherosklerose durch Score-basiertes Screening zu sp\u00e4t erfasst werden.<\/p>\n

Die Studie<\/a> ordnet diesen Paradigmenwechsel zus\u00e4tzlich nach Geschlecht und Lebensphase. Bei M\u00e4nnern beginnt die Zunahme der Pr\u00e4valenz bereits in j\u00fcngeren Altersgruppen, w\u00e4hrend bei Frauen der st\u00e4rkste Anstieg zwischen 40 und 60 Jahren sichtbar wird. Dieser Zeitraum f\u00e4llt in weiten Teilen mit der Menopausen-Transition zusammen, was die Forderung nach pr\u00e4ventiven Strategien unterstreicht, die nicht nur das Alter, sondern auch sex- und lebensphasenspezifische Risiken ber\u00fccksichtigen. Zudem zeigt REACT, dass konventionelle Methoden zur kardiovaskul\u00e4ren Risikosch\u00e4tzung wie SCORE2 nur einen kleinen Teil der Personen identifizieren, die bereits eine stille Atherosklerose tragen. Wenn Risikoscores einen gro\u00dfen Anteil der betroffenen Personen nicht erfassen, verschiebt sich die technische Frage der Pr\u00e4vention von \u201eWelche Risikofaktoren liegen vor?\u201c zu \u201eWie sieht die Gef\u00e4\u00dfver\u00e4nderung tats\u00e4chlich aus \u2013 und in welchem Stadium ist sie?\u201c. Genau deshalb ist die Vision von REACT so stark auf eine pr\u00e4zisere, personalisierte Pr\u00e4ventionsstrategie ausgerichtet.<\/p>\n

Professor Henning Bundgaard bringt den strategischen Anspruch in der Studie<\/a> auf den Punkt: \u201ethe vision of REACT is to transform primary cardiovascular prevention through a precision medicine approach based on the early identification of atherosclerosis.\u201c F\u00fcr Unternehmen, Entwickler und Medizintechnik-Teams ist das besonders interessant, weil daraus eine neue Nachfrage nach robusten, klinisch einsetzbaren Bildgebungsverfahren entstehen kann. REACT denkt dabei explizit an die Alltagstauglichkeit: Ib\u00e1\u00f1ez nennt tragbare Ultraschallger\u00e4te als m\u00f6gliche Standardwerkzeuge \u2013 und zwar \u201efrom the early stages of adult life\u201c, also ab fr\u00fchen Erwachsenenalters. In der Praxis w\u00fcrde das bedeuten, dass Workflows weniger wie einzelne diagnostische Ausnahmef\u00e4lle wirken, sondern st\u00e4rker wie wiederkehrende Pr\u00e4ventionsuntersuchungen. F\u00fcr die KI- und Softwareseite er\u00f6ffnet sich damit ein klarer Use Case: Bilddaten aus Ultraschall- und anderen Quellen k\u00f6nnen k\u00fcnftig st\u00e4rker automatisiert ausgewertet werden, etwa zur Quantifizierung von Plaques, zur Standardisierung der Messungen zwischen Einrichtungen und zur \u00dcbertragung von Befunden in pr\u00e4ventionsrelevante Entscheidungslogik.<\/p>\n

Der zeitliche Rahmen verdeutlicht, dass REACT nicht nur eine Atlas-Studie<\/a> bleibt. Phase 2 (REACT-PROTECT) soll von 2027 bis 2032 laufen und geht einen Schritt weiter: Die Forschenden planen eine gro\u00dfe randomisierte klinische Studie<\/a>, die pr\u00fcfen soll, ob eine bildgebungsgeleitete Pr\u00e4vention das Fortschreiten der Atherosklerose systemisch bremsen oder reduzieren kann. Ziel ist es, langfristig Herzinfarkte, Schlaganf\u00e4lle und andere Ereignisse wirksamer zu senken als mit dem bisherigen Standardvorgehen. Parallel wird die Initiative international erweitert: Die Untersuchungen sollen auch in Populationen au\u00dferhalb Europa<\/a>s validiert werden, unter anderem \u00fcber Kooperationen in Indien, Singapur, Tansania und Mexiko. Fachlich kn\u00fcpft REACT zudem an die PESA-CNIC-Santander-Studie<\/a> an und versucht, den Entstehungszeitpunkt st\u00e4rker in Richtung j\u00fcngerer Lebensphasen zu verschieben. Die Ver\u00f6ffentlichung in New England Journal of Medicine<\/a> (2026) mit DOI 10.1056\/NEJMoa2609059 liefert daf\u00fcr die erste breite Pr\u00e4valenzkarte; ob daraus sp\u00e4ter tats\u00e4chlich ein \u201ePrecision-Prevention\u201c-Standard wird, h\u00e4ngt nun von den Phase-2-Ergebnissen und der \u00dcbertragbarkeit in gr\u00f6\u00dfere, heterogenere Versorgungskontexte ab.<\/p>\n

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