Die Droge Ketamin ist weitverbreitet auf Partys und wird oft als harmlos beschrieben. Die Nutzer werden derzeit j\u00fcnger, sagen Experten und erkl\u00e4ren die zahlreichen Nebenwirkungen. Mit einer Sache hat vielleicht auch Elon Musk zu k\u00e4mpfen.<\/p>\n
Matthew Perry, der Star aus \u201eFriends\u201c, lie\u00df sich vor seinem Tod immer wieder Ketamin injizieren. Auch um den Ketamin-Konsum von Tech-Milliard\u00e4r Elon Musk wurde zuletzt wieder angeregt diskutiert<\/a>. Die schon seit Jahrzehnten verf\u00fcgbare Substanz hat in den vergangenen Jahren nicht nur in Promi-Kreisen, sondern auch in der Clubszene extrem an Beliebtheit gewonnen. <\/p>\n Einer Studie in Berlin zufolge<\/a> war sie schon vor sechs Jahren die am vierth\u00e4ufigsten genutzte Clubdroge, wie Felix Betzler von der Charit\u00e9 in Berlin sagt. \u201eSeither hat Ketamin noch mal an Popularit\u00e4t gewonnen.\u201c Woran liegt das?<\/p>\n Zu den Faktoren z\u00e4hlten leichte Verf\u00fcgbarkeit, ein vergleichsweise niedriger Preis und der erzielte Effekt, erkl\u00e4rt Betzler, Facharzt f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie. Verst\u00e4rkend wirke, dass Ketamin in der Popkultur thematisiert wird. Im Song \u201eSpecial K\u201c von Placebo, \u201eSpace Kitten\u201c von The Polish Ambassador und \u201eGet Ready for the K-Hole!\u201c von Kissy Sell Out zum Beispiel.<\/p>\n Hinzu kommt der Promi-Faktor. Musk erkl\u00e4rte, Ketamin helfe dabei, aus dunklen psychischen L\u00f6chern herauszukommen. In einem Interview erz\u00e4hlte er 2024, dass er etwa alle zwei Wochen eine kleine Menge Ketamin nehme. Auf einen kritischen Medienbericht<\/a> hin, der Musk Blasen-Probleme wegen des Konsums unterstellte, erkl\u00e4rte er dann k\u00fcrzlich, die Substanz seither nicht weiter genutzt<\/a> zu haben.<\/p>\n Tats\u00e4chlich wird Ketamin in zahlreichen klinischen Studien auf seine Wirksamkeit bei Depressionen gepr\u00fcft. Bereits zugelassen ist in der EU und den USA der Ketamin-Ableger Esketamin zur Notfallbehandlung therapieresistenter Depressionen, verabreicht als Nasenspray unter \u00e4rztlicher Aufsicht. Dass die Substanz als Medikament und damit als sicher wahrgenommen werde, sei ein weiterer Faktor f\u00fcr die verst\u00e4rkte Popularit\u00e4t, sagt Betzler.<\/p>\n Woher kommt Ketamin?<\/p>\n Der Wirkstoff wird synthetisch hergestellt, erstmals 1962 in den USA bei der Suche nach einem neuen Narkosemittel. Im Vietnamkrieg wurde Ketamin an amerikanischen Soldaten erprobt und etablierte sich danach in der Human- und Tiermedizin. Wegen der Nebenwirkungen \u2013 Halluzinationen und Nahtoderfahrungen \u2013 kommt es heutzutage kaum noch als Narkosemittel zum Einsatz, Rettungskr\u00e4fte verwenden es aber als Schmerzmittel.<\/p>\n Als Rauschdroge wird Ketamin ebenfalls schon seit Jahrzehnten genutzt. Die auch \u201eSpecial K\u201c oder \u201eK\u201c genannte Substanz wird meist als wei\u00dfes Pulver geschnupft, wie Betzler erkl\u00e4rt. Die Wirkung h\u00e4lt dann ein bis zwei Stunden an.<\/p>\n Als Partydroge wird Ketamin gerade wegen seiner euphorisierenden und dissoziativen Wirkungen genutzt, die bei Narkosemitteln unerw\u00fcnscht sind. Die Wahrnehmung der Umgebung \u2013 etwa von Farben und Ger\u00e4uschen \u2013 werde bei steigender Dosis massiv ver\u00e4ndert, erkl\u00e4rt Ingo Sch\u00e4fer von der Klinik f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie am Universit\u00e4tsklinikum Hamburg-Eppendorf. Typisch sei zudem ein Gef\u00fchl der Losl\u00f6sung vom eigenen K\u00f6rper oder einer Aufl\u00f6sung des Ichs, in starker Auspr\u00e4gung K-Hole genannt. Auf Betrachter wirke der Zustand h\u00e4ufig wie Bewusstlosigkeit.<\/p>\n Vielfach sehen Nutzer Ketamin als harmloser an als es ist, sagen Experten. Grund sei die etablierte medizinische Nutzung. \u201eImmer wenn eine Substanz auch zu therapeutischen Zwecken verwendet wird, kann dies das Problembewusstsein vermindern\u201c, sagt Betzler. Auch Sch\u00e4fer ist \u00fcberzeugt: \u201eEs besteht die Gefahr der Verharmlosung durch den therapeutischen Einsatz.\u201c<\/p>\n In einer britischen Studie gab ein gro\u00dfer Teil der Konsumenten mit einer sogenannten Ketamin-Konsumst\u00f6rung an, sich der Suchtgefahr erst bewusst geworden zu sein, als ihr Ketamin-Konsum bereits au\u00dfer Kontrolle geraten war. Viele erkl\u00e4rten, dass die zunehmende Erprobung als therapeutisches Mittel wom\u00f6glich das Missbrauchspotenzial verschleiert habe, wie es im Fachjournal \u201eAddiction\u201c<\/a> hei\u00dft.<\/p>\n Das bei Weitem h\u00e4ufigste Konsummuster sei, Ketamin gelegentlich in der Freizeit oder bei Partys zu nehmen, sagt Sch\u00e4fer, Direktor des Zentrums f\u00fcr Interdisziplin\u00e4re Suchtforschung (ZIS) der Universit\u00e4t Hamburg. Anders als etwa bei Heroin oder Fentanyl entstehe durch Ketamin keine k\u00f6rperliche Abh\u00e4ngigkeit. Psychisch allerdings k\u00f6nne das Verlangen immens sein, immer wieder zu konsumieren. \u201eOft geht es darum, belastenden Gef\u00fchlen zu entkommen.\u201c<\/p>\n Keine Experimente mit Psychedelika<\/p>\n Gerade weil die Substanz auch im Rahmen begleiteter Therapien verwendet werde, nutzten sie viele Menschen als Selbstmedikation bei psychischen Problemen, sagt auch Betzler. \u201eDas schleicht sich immer mehr in den Alltag ein, weil es etwa \u00c4ngste nimmt. H\u00e4ufig entsteht so eine Abh\u00e4ngigkeit.\u201c<\/p>\n Sch\u00e4fer r\u00e4t Menschen, die Ketamin therapeutisch testen m\u00f6chten, sich unbedingt in eine Sprechstunde zu begeben und nicht selbst herumzuprobieren. \u201eSelbst zu experimentieren, ist bei Psychedelika nie eine gute Idee.\u201c<\/p>\n Ketamin-Abh\u00e4ngigkeit ist mit einem hohen Ma\u00df an k\u00f6rperlichen Gesundheitsproblemen und psychischen Folgen verbunden, wie das Team um Celia Morgan<\/a> von der Universit\u00e4t Exeter in \u201eAddiction\u201c erl\u00e4utert. Die einbezogenen 274 Menschen hatten demnach im Mittel zwei Gramm Ketamin pro Tag konsumiert.<\/p>\n Bei 60 Prozent traten Blasen- oder Nasenprobleme auf, \u00e4hnlich viele berichteten \u00fcber Bauchkr\u00e4mpfe – welche die Betroffenen h\u00e4ufig dazu veranlassten, erneut zur Droge zu greifen, um die Schmerzen zu lindern. Typisch f\u00fcr anhaltenden Ketamin-Missbrauch ist demnach die sogenannte Ketamin-Blase: Die Substanz zerst\u00f6rt die Blasenwand, was zu Inkontinenz und im Extremfall dazu f\u00fchren kann, dass die Blase entfernt und der Urin in Beuteln aufgefangen werden muss.<\/p>\n Eine Ketamin-Blase k\u00f6nne schon nach wenigen Wochen starken Konsums entstehen, sagt Betzler. L\u00e4ngerfristig drohten zudem erhebliche kognitive Beeintr\u00e4chtigungen wie Konzentrations- und Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen, erg\u00e4nzt Sch\u00e4fer. Vor allem bei Menschen mit entsprechender Veranlagung k\u00f6nnten zudem depressive Symptome verst\u00e4rkt oder Psychosen ausgel\u00f6st werden.<\/p>\n Im Rauschzustand k\u00f6nne die Droge zu impulsiverem Verhalten f\u00fchren. Urteilsverm\u00f6gen und Selbstkontrolle werden vermindert, die Risikobereitschaft erh\u00f6ht – mit aggressiven Auseinandersetzungen oder Unf\u00e4llen als m\u00f6gliche Folgen. Gerade bei Mischkonsum mit anderen Drogen sind \u00fcber den Einfluss auf das Atemzentrum lebensbedrohliche Zust\u00e4nde wie Atemstillstand oder Bewusstlosigkeit m\u00f6glich.<\/p>\n Zur akuten Gefahr kann auch die zeitweise stark eingeschr\u00e4nkte Bewegungsf\u00e4higkeit werden. \u201eMan kann bis zu sechs Stunden lang weitgehend bewegungsunf\u00e4hig sein\u201c, erkl\u00e4rt Sch\u00e4fer. Badewanne und Ketamin-Konsum seien deshalb keine gute Kombi: Schauspieler Matthew Perry hatte bei seinem einsamen Tod im Whirlpool im Oktober 2023 eine hohe Ketamin-Konzentration im Blut.<\/p>\n \u201eKetamin ist keine harmlose Droge\u201c, betont Sch\u00e4fer. \u201eAuch Langzeitkonsum allein zum Freizeitvergn\u00fcgen ist schon hochriskant.\u201c Das gelte noch einmal st\u00e4rker f\u00fcr junge Menschen, bei denen die Hirnreifung bisher nicht abgeschlossen sei.<\/p>\n Mehr Aufkl\u00e4rung ist n\u00f6tig. Auch, weil die Zahl junger Konsumenten wohl zunimmt: Nach seinem Eindruck verj\u00fcnge sich der Nutzerkreis seit einiger Zeit, sagt Betzler. Fr\u00fcher sei Ketamin vorwiegend ab etwa Mitte 20 konsumiert worden, wie seine Studie zeigte \u2013 heute sei das vermutlich oft weitaus fr\u00fcher der Fall. Belastbare aktuelle Zahlen dazu gebe es bisher nicht.<\/p>\n