Bonn\/D\u00fcsseldorf (dpa\/tmn) – Ein Sturz, ein Schlaganfall, ein Unfall: Manchmal ist Pflegebed\u00fcrftigkeit von heute auf morgen da. Meist kommt sie aber schleichend: Betroffene oder ihre Angeh\u00f6rigen merken, dass immer mehr Unterst\u00fctzung im Alltag n\u00f6tig ist.\u00a0<\/p>\n
Dann ist ein guter Zeitpunkt, um einen Pflegegrad bei der Pflegekasse zu beantragen. Denn: \u00abNur wer einen Pflegegrad hat, bekommt von der Pflegekasse auch Leistungen\u00bb, sagt Ulrike Kempchen von der Bundesinteressenvertretung f\u00fcr alte und pflegebetroffene Menschen (BIVA-Pflegeschutzbund) in Bonn. Welche Leistungen und in welchem Umfang, das h\u00e4ngt von der H\u00f6he des Pflegegrades ab – es geht von 1 bis 5.\u00a0<\/p>\n
Ein Beispiel f\u00fcr so eine Leistung ist das Pflegegeld. Das bekommen alle mit Pflegegrad 2 bis 5, die sich daf\u00fcr entscheiden, sich statt von einem ambulanten Pflegedienst von Angeh\u00f6rigen versorgen zu lassen. Die H\u00f6he variiert je nach Pflegegrad und liegt zwischen 347\u00a0Euro und 990 Euro im Monat.\u00a0<\/p>\n
Der Pflegeantrag ist gestellt? Dann folgt im n\u00e4chsten Schritt die Pflegebegutachtung – ein Termin, vor dem Betroffene oft ziemlich nerv\u00f6s sind. Die wichtigsten Fragen dazu:\u00a0<\/p>\n
Was ist eine Pflegebegutachtung?<\/p>\n
F\u00fcr die Pflegebegutachtung beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst (MD) der Krankenkassen. Bei Privatversicherten ist es der Gutachterdienst Medicproof.\u00a0<\/p>\n
Dort arbeiten Pflegefachkr\u00e4fte oder \u00c4rztinnen und \u00c4rzte, die zum Hausbesuch vorbeikommen. Ihre Aufgabe ist es, auszuloten, ob und in welchem Umfang die Person, die den Pflegeantrag gestellt hat, in ihrer Selbstst\u00e4ndigkeit beeintr\u00e4chtigt ist. Das entscheidet \u00fcber die Einstufung in einen Pflegegrad.\u00a0<\/p>\n
Gutachterin oder Gutachter stehen dabei nicht pl\u00f6tzlich vor der T\u00fcr. \u00abDie Fachleute k\u00fcndigen ihr Kommen rechtzeitig an\u00bb, sagt Felizitas Bellendorf von der Verbraucherzentrale NRW in D\u00fcsseldorf.\u00a0<\/p>\n
Was macht der Gutachter oder die Gutachterin beim Hausbesuch?<\/p>\n
Sie gehen mit den Betroffenen einen festgelegten Fragenkatalog (Begutachtungsassessment) mit 64 Fragen durch. \u00abDamit wollen die Expertinnen und Experten herausfinden, inwieweit Betroffene k\u00f6rperlich, psychisch oder geistig eingeschr\u00e4nkt sind und welchen Unterst\u00fctzungsbedarf sie in ihrem Alltag haben\u00bb, sagt Felizitas Bellendorf. Der Gutachter oder die Gutachterin vergibt abh\u00e4ngig vom Ergebnis der Fragen jeweils Punkte. Aus ihnen wird dann der Pflegegrad berechnet.\u00a0<\/p>\n
Was wird vom Gutachter oder von der Gutachterin genau gepr\u00fcft?<\/p>\n
\u00abDie Fachleute nehmen sechs Lebensbereiche, auch Module genannt, ins Visier und erfassen dabei erkennbare k\u00f6rperliche, geistige und psychische Einschr\u00e4nkungen\u00bb, sagt Ulrike Kempchen.\u00a0<\/p>\n
Das sind dabei die sechs Bereiche, auf die es ankommt:\u00a0<\/p>\n
Wie kann man sich auf die Pflegebegutachtung vorbereiten?<\/p>\n
\u00abMan sollte sich im Vorfeld genau \u00fcberlegen, wo genau man eingeschr\u00e4nkt ist und wobei man Hilfe braucht\u00bb, sagt Ulrike Kempchen. Hilfreich kann sein, vorab ein Pflegetagebuch zu f\u00fchren, in dem man den tats\u00e4chlichen Pflegeaufwand im Alltag festh\u00e4lt. Vorlagen daf\u00fcr gibt es im Internet.<\/p>\n