Paracetamol ist eines der am h\u00e4ufigsten verwendeten Medikamente w\u00e4hrend einer Schwangerschaft. Doch jetzt hat US-Pr\u00e4sident Donald Trump eindringlich vor dem Schmerzmittel gewarnt: „Die Einnahme von Tylenol ist nicht gut“, sagte er bei einer Veranstaltung im Wei\u00dfen Haus<\/a>. Unter diesem Markennamen ist das Mittel in den USA bekannt.<\/p>\n Auch die US-Arzneimittelbeh\u00f6rde FDA hat angek\u00fcndigt<\/a>, das Medikament mit einem neuen Warnhinweis \u00fcber einen „m\u00f6glichen Zusammenhang“ versehen zu wollen. Was steckt dahinter?<\/p>\n Autisten denken und f\u00fchlen anders, h\u00e4ufig haben sie Probleme in sozialen Situationen. Das liege an der neurologischen Entwicklung und Funktionsweise ihres zentralen Nervensystems, erkl\u00e4rte Sven B\u00f6lte, Leiter des Zentrums f\u00fcr Entwicklungsst\u00f6rungen am Karolinska-Institut in Stockholm, dem MDR<\/a>. Die Zahl der Autismus-Diagnosen in Industriestaaten sei in den vergangenen 20 Jahren gestiegen. Das sei aber vor allem ein statistisches Ph\u00e4nomen, etwa weil die Diagnostik verbessert worden sei. Zudem ist das Bewusstsein in der Gesellschaft daf\u00fcr gestiegen.<\/p>\n Aktuelle Metastudie zeigt Zusammenhang<\/p>\n Aber kann auch Paracetamol ein Faktor sein? Tats\u00e4chlich gibt es Studien, die einen Zusammenhang zwischen der Einnahme w\u00e4hrend der Schwangerschaft und neurologischen Entwicklungsst\u00f6rungen – wie Autismus oder auch ADHS – nahelegen. Es gibt aber auch viele Studien, die keinen Zusammenhang gefunden haben.<\/p>\n Der Anlass f\u00fcr Trumps Warnungen k\u00f6nnte eine aktuelle Metastudie<\/a>\u00a0sein. Darin haben Forschende 46 Einzelstudien ausgewertet. In 27 Studien habe sich ein m\u00f6glicher Zusammenhang zwischen Autismus bei Kindern und der Einnahme von Paracetamol w\u00e4hrend der Schwangerschaft gezeigt. In sieben gab es allerdings keinen Zusammenhang und in vier Studien gab es sogar Hinweise auf eine sch\u00fctzende Wirkung gegen Autismus durch Paracetamol. Allerdings betonen auch die Autoren: Es gibt keine direkten Hinweise auf eine Gefahr – nur einen Verdacht.<\/p>\n Zusammenhang k\u00f6nnte durch andere Faktoren entstehen<\/p>\n Eine der wohl bislang gr\u00f6\u00dften Studien<\/a> zu dem Thema\u00a0fand keine Belege daf\u00fcr, dass Paracetamol in der Schwangerschaft Autismus verursachen kann. Forschende verglichen die Daten von fast 2,5 Millionen Kindern, die zwischen 1995 und 2019 in Schweden geboren wurden. Das Ergebnis: Die Forscher fanden zwar einen Unterschied – allerdings einen „sehr geringen“, sagte Mitautor Viktor Ahlqvist, Epidemiologe am Karolinska-Institut in Stockholm, der Fachzeitschrift Nature<\/a>. Demnach waren etwa 1,42 Prozent der Kinder, die w\u00e4hrend der Schwangerschaft Paracetamol ausgesetzt waren, autistisch – verglichen mit 1,33 Prozent der Kinder, die dem Schmerzmittel nicht exponiert waren.<\/p>\n Die Forschenden verglichen auch Geschwisterpaare derselben Mutter, bei denen eines Paracetamol ausgesetzt war und das andere nicht. Geschwister teilen sich die H\u00e4lfte ihres Genoms und haben eine \u00e4hnliche Erziehung, sodass jeder festgestellte Unterschied in Bezug auf Autismus zwischen Geschwistern eher auf das Medikament zur\u00fcckzuf\u00fchren w\u00e4re. Dabei fanden die Forscher allerdings keinen Zusammenhang zwischen Paracetamol und Autismus. „Dies deutet darauf hin, dass die in anderen Modellen beobachteten Zusammenh\u00e4nge m\u00f6glicherweise auf St\u00f6rfaktoren zur\u00fcckzuf\u00fchren sind“, so die Autoren. Die Trump-Regierung habe „die verf\u00fcgbaren Beweise offenbar missverstanden“, sagte Mitautor Ahlqvist auch der Nachrichtenagentur Reuters.<\/p>\n St\u00f6rfaktoren schwierig herauszurechnen<\/p>\n Ein eindeutiger Ursache-Wirkungs-Zusammenhang l\u00e4sst sich aus der aktuellen Datenlage also nicht ableiten, sagte auch Stefan Ehrlich, Professor f\u00fcr Psychosoziale Medizin und Entwicklungsneurowissenschaften am Universit\u00e4tsklinikum Dresden, dem MDR. Um einen kausalen Zusammenhang zu belegen oder zu widerlegen, brauche es „bessere Daten, bessere Studien“, so Ehrlich.<\/p>\n Doch die Forschung dazu sei schwierig, erkl\u00e4rte Ahlqvist. Da das Medikament rezeptfrei erh\u00e4ltlich ist, sei ein Gro\u00dfteil der Verwendung nicht in medizinischen Datenbanken erfasst. Forschende m\u00fcssen sich also auf Ausk\u00fcnfte der Probanden verlassen. Auch k\u00f6nnten Frauen, die w\u00e4hrend der Schwangerschaft Paracetamol einnehmen, in schlechterer gesundheitlicher Verfassung sein als Frauen, die kein Paracetamol einnehmen. Generell stehe die Einnahme jeglicher Art von Medikamenten w\u00e4hrend der Schwangerschaft mit negativen Auswirkungen auf Kinder in Verbindung. In der Regel aber nicht wegen des Medikaments selbst, sondern wegen der zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme, f\u00fcr die sie m\u00f6glicherweise ben\u00f6tigt werden, so Ahlqvist.<\/p>\n Obwohl Wissenschaftler versuchen, solche St\u00f6rfaktoren in ihren Studien zu ber\u00fccksichtigen, seien solche Anpassungen „selten ausreichend“, so Ahlqvist. Das k\u00f6nnte ein Grund sein, warum Studien zu diesem Thema zu widerspr\u00fcchlichen Ergebnissen gekommen sind.<\/p>\n WHO und EMA reagieren auf Trump<\/p>\n Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Europ\u00e4ische Arzneimittelagentur (EMA) haben die Darstellung Trumps bereits zur\u00fcckgewiesen. „Die verf\u00fcgbaren Erkenntnisse lassen keinen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol w\u00e4hrend der Schwangerschaft und Autismus erkennen“, erkl\u00e4rte die EMA in einer Stellungnahme und f\u00fcgte hinzu, dass Paracetamol bei Bedarf w\u00e4hrend der Schwangerschaft eingenommen werden k\u00f6nne, allerdings in der niedrigsten wirksamen Dosis und H\u00e4ufigkeit. Auch WHO-Sprecher Tarik Jasarevic erkl\u00e4rte: „Die Beweislage ist nach wie vor uneinheitlich.“<\/p>\n
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