{"id":456933,"date":"2025-09-28T12:29:13","date_gmt":"2025-09-28T12:29:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/456933\/"},"modified":"2025-09-28T12:29:13","modified_gmt":"2025-09-28T12:29:13","slug":"ass-besser-keine-praeventive-einnahme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/456933\/","title":{"rendered":"ASS: Besser keine pr\u00e4ventive Einnahme?"},"content":{"rendered":"

\"\"Home<\/a> > Wissen<\/a> > ASS: Besser keine pr\u00e4ventive Einnahme?<\/p>\n

Vom 28. September 2025<\/p>\n

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\n \"ASS:
\n Foto: Denira\/stock.adobe.com
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Acetylsalicyls\u00e4ure (ASS) kommt unter anderem zum Einsatz, um Schmerzen und\/oder Fieber zu lindern. Daneben findet das nicht-steroidale Antirheumatikum (NSAR) Anwendung zur Vorbeugung kardiovaskul\u00e4rer Ereignisse. Doch wie sich zeigt, bleibt dieser gew\u00fcnschte Effekt mitunter aus. Mehr noch: Die pr\u00e4ventive Einnahme von ASS kann mehr schaden als nutzen.<\/p>\n

Bereits vor einiger Zeit wurde anhand der Ergebnisse einer gro\u00dfen kontrollierten ASPREE-Studie (ASPirin in Reducing Events in the Elderly) deutlich, dass ASS \u00e4lteren Patient:innen ohne vorherige Herzerkrankung keine signifikanten Vorteile bietet \u2013 sprich: kaum oder nicht vor einem kardiovaskul\u00e4ren Ereignis sch\u00fctzt und somit das Ziel der Prim\u00e4rprophylaxe verfehlt. Dies gilt selbst bei einer Langzeiteinnahme. Im Gegenteil: Durch die Anwendung k\u00f6nnen sich sogar mehr Nach- als Vorteile ergeben. Stichwort Blutungsrisiko. Das best\u00e4tigen nun auch neue Folgedaten f\u00fcr die Zeit nach Therapieende.<\/p>\n

ASS hemmt die Cyclooxygenase-1 (COX-1). In der Dosierung zu 100 mg wird das Arzneimittel zur Standardtherapie von instabiler Angina pectoris oder akutem Myokardinfarkt eingesetzt. Au\u00dferdem k\u00f6nnen ASS-Pr\u00e4parate zur Reinfarktprophylaxe oder nach arteriellen gef\u00e4\u00dfchirurgischen Eingriffen eingesetzt werden (Sekund\u00e4rprophylaxe). In der niedrigen Dosierung von 75 bis 300 mg hemmt ASS irreversibel die Thrombozytenaggregation. Ursache ist eine Acetylierung der COX und die daraus resultierende Hemmung von Thromboxan-A2 in den Blutzellen. In h\u00f6heren Dosierungen von 500 mg bis 1.000 mg \u00fcberwiegt die schmerzstillende Wirkung des Arzneistoffes. Die Tagesh\u00f6chstdosis von 3.000 mg sollte nicht \u00fcberschritten werden.<\/p>\n

ASS: Pr\u00e4ventive Einnahme kann Blutungsrisiko erh\u00f6hen<\/p>\n

Der Reihe nach. Forschende an der Monash University in Melbourne (Australien) haben Follow-up-Daten zur ASPREE-Studie mit insgesamt mehr als 19.000 Patient:innen erhoben, sodass sich insgesamt eine Beobachtungszeit von rund 8,3 Jahren ergab. Dabei best\u00e4tigte sich: Bei einer f\u00fcnfj\u00e4hrigen pr\u00e4ventiven Einnahme von niedrigdosiertem ASS (100 mg\/Tag) konnte die Rate an kardiovaskul\u00e4ren Ereignissen bei gesunden, \u00e4lteren Patient:innen auch langfristig kaum gesenkt werden.<\/p>\n

Insgesamt konnten unter ASS 43 von schweren kardiovaskul\u00e4ren Ereignissen (MACE) verhindert werden. Demgegen\u00fcber erh\u00f6hte sich das Risiko f\u00fcr Blutungen im Vergleich zu Placebo erheblich. So traten unter dem Wirkstoff 100 neue F\u00e4lle von Blutungen auf. Hinzukam oftmals ein Rebound-Effekt. Demnach stieg das Risiko f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Ereignisse nach dem Absetzen deutlich an. 381 Personen aus der einstigen ASS-Gruppe entwickelten innerhalb von vier Jahren nach Therapieende ein MACE \u2013 bei den Placebo-Patient:innen waren es 328 Personen. Die Forschenden f\u00fchren dies wom\u00f6glich darauf zur\u00fcck, dass nach dem Absetzen die Cyclooxygenase-Aktivit\u00e4t in den Pl\u00e4ttchen deutlich erh\u00f6ht ist, wodurch die Thrombozytenaggregation erh\u00f6ht werden kann.<\/p>\n

Die unter der pr\u00e4ventiven Einnahme von ASS festgestellte erh\u00f6hte Sterberate normalisierte sich nach dem Absetzen dagegen wieder.<\/p>\n

\u00dcbrigens: Auch in der Sekund\u00e4rprophylaxe, beispielsweise bei Herzpatient:innen nach einem Infarkt, ist ASS nicht mehr Mittel der ersten Wahl, denn laut Studiendaten \u00fcbertrifft Clopidogrel die Wirkung<\/a> des NSARs.<\/p>\n

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\t\tAnnabell
\n \t\tAnnabell Wagner geh\u00f6rt seit 2019 zur Redaktion von PTA IN LOVE und ist seit Sommer 2023 Stellvertretende Chefredakteurin. Mit Gesundheitsthemen kennt sie sich aus, denn seit 2016 versorgt sie Leser:innen mit spannenden News aus der Welt von Pharma, Medizin und Gesundheitspolitik. Annabell ist Apotheken-Fan und sch\u00e4tzt die freundliche, sympathische und kompetente Beratung der Kolleg:innen vor Ort. \t\t<\/p>\n


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