![\"Mediterrane](\"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/mediterrane-kueche.webp.webp\" "\\"Mediterrane")
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Das Risiko f\u00fcr eine mit einer metabolischen Dysfunktion assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD) ist bei \u00dcbergewicht, Adipositas<\/a> und hochkalorischer, kohlenhydratreicher Ern\u00e4hrung erh\u00f6ht. Eine Assoziation mit MASLD wurde im Einzelnen auch mit einem hohen Konsum von Fastfood und ultraprozessierten Nahrungsmitteln, einer Ern\u00e4hrung mit einem hohen Fetts\u00e4urenanteil, mit viel rotem Fleisch und Wurstwaren sowie einem industriell zugesetzten hohen Fruktoseanteil gezeigt, berichtete Professor Dr. Julia Seiderer-Nack, in M\u00fcnchen niedergelassene Internistin mit Zusatzqualifikation Ern\u00e4hrungsmedizin (DGEM), anl\u00e4sslich des Kongresses Viszeralmedizin 2025<\/a> in Leipzig. W\u00fcnschenswert w\u00e4re von vorneherein die Pr\u00e4vention der metabolischen Dysfunktion und der dadurch bedingten Lebersch\u00e4digung durch einen ges\u00fcnderen Lebensstil mit Vermeidung von Adipositas, einer gesunden Ern\u00e4hrung mit Meidung der genannten Risikofaktoren, regelm\u00e4\u00dfiger Bewegung und Tabak- und Alkoholabstinenz. Was f\u00fcr die Prim\u00e4rpr\u00e4vention gilt, ist auch f\u00fcr die MASLD-Therapie relevant.<\/p>\n Gewichtsreduktion bei MASLD \u2013 sogar bei Normalgewicht sinnvoll\u00a0<\/p>\n Die klinischen Praxisleitlinien der Europ\u00e4ischen Fachgesellschaften f\u00fcr Hepatologie, Diabetes und Adipositas empfehlen bei MASLD mit \u00dcbergewicht oder Adipositas eine Gewichtsreduktion um mindestens 5\u00a0%, um die Steatose zu reduzieren. \u00a0Bei bestehender MASH (mit metabolischer Dysfunktion assoziierte Steatohepatitis) und zur Reduktion einer Fibrose liegt die geforderte Gewichtsreduktion bei mindestens 7\u00a0%\u201310\u00a0%. Die Kombination von hypokalorischer Ern\u00e4hrung und regelm\u00e4\u00dfiger Bewegung reduziert zudem nicht nur Lebersteatose und Fibrose, sondern auch andere Risiken wie die einer koronaren Herzerkrankung<\/a>, eines Typ-2-Diabetes<\/a> und der Sarkopenie. Eine moderate Gewichtsreduktion um 3\u00a0%\u20135\u00a0% kann MASLD auch bei Patienten mit Normalgewicht in Remission bringen, erg\u00e4nzte Seiderer-Nack.<\/p>\n Quantit\u00e4t reduzieren, Qualit\u00e4t verbessern<\/p>\n Die Deutsche Leitlinie empfiehlt zur Gewichtsreduktion eine hypokalorische Ern\u00e4hrung mit 1.200 kcal pro Tag f\u00fcr Frauen und 1.400 kcal pro Tag f\u00fcr M\u00e4nner. Ob Low-Carb- oder Low-Fat-Di\u00e4ten erfolgsversprechender sind, ist nicht gekl\u00e4rt. Zu beachten ist bei der Wahl der Di\u00e4t auch, dass nicht nur die Quantit\u00e4t der Energieaufnahme verringert wird, sondern auch auf eine ausreichende Qualit\u00e4t der Ern\u00e4hrung zu achten ist, betonte Seiderer-Nack. Bei starker Reduktion der Kohlenhydrataufnahme sollten nicht gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr auch die Ballaststoffzufuhr stark eingeschr\u00e4nkt werden. Bei fettarmer Kost spielt die Frage der richtigen Fette eine Rolle, die durchaus weiter Bestandteil der Ern\u00e4hrung sein sollten. Wichtig ist zudem eine ausreichende Proteinversorgung zur Vermeidung einer Sarkopenie durch die Gewichtsreduktion.\u00a0<\/p>\n Mittelmeerdi\u00e4t empfohlen\u00a0<\/p>\n Die europ\u00e4ische MASLD-Leitlinie empfiehlt als Ern\u00e4hrungsform die mediterrane Kost. Nachgewiesen ist ein positiver Effekt auf die Pr\u00e4vention von Diabetes und kardiovaskul\u00e4ren Komplikationen des \u00dcbergewichts und der Adipositas. Diese Ern\u00e4hrungsform sei leicht umsetzbar, betonte Seiderer-Nack. Au\u00dferdem sollte eine m\u00f6glichst geringe Aufnahme von prozessierten und ultraprozessierten Nahrungsmitteln und von mit Zucker ges\u00fc\u00dften Getr\u00e4nken erfolgen. Stattdessen wird empfohlen, viele nicht oder nur gering industriell verarbeitete Lebensmittel zu verwenden. Wie das geht, beschreibt Seiderer-Nack in ihrem Buch \u201eSo kriegt die Leber ihr Fett weg!\u201c und stellt in einem gleichnamigen Kochbuch ein 6-Wochen-Di\u00e4tprogramm praktisch umsetzbar dar.<\/p>\n Erfolgsaussichten\u00a0<\/p>\n Mit 32\u00a0% schafft es im Alltag nur knapp ein Drittel der Patienten mit MASLD\/MASH, das Gewicht mit Lebensstilma\u00dfnahmen um mehr als 5\u00a0% zu reduzieren. Jeder f\u00fcnfte der Patienten mit erfolgreicher Gewichtsreduktion erreicht 12 Monate sp\u00e4ter allerdings wieder sein Ausgangsgewicht. Deshalb ben\u00f6tigen die meisten Betroffenen multimodale Therapiekonzepte, die auch medikament\u00f6se, und operative Optionen sowie Verhaltenstherapie und Patientenedukation mit einbeziehen, betonte Seiderer-Nack. Unterst\u00fctzung f\u00fcr die Lebensstil- und Verhaltens\u00e4nderung bieten in Deutschland aktuell drei digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) mit M\u00f6glichkeit zur Kostenerstattung durch die gesetzlichen Krankenversicherungen bei bestimmten Indikationen: Vitadio bei Diabetes mellitus sowie Zanadio und Oviva direkt bei Adipositas Grad I\/II. Eine Indikation f\u00fcr den App-Einsatz bei MASLD oder MASH gibt es derzeit nicht.<\/p>\n Nahrungssupplemente nicht empfohlen, Kaffee schon\u00a0<\/p>\n Keine Empfehlung gibt es derzeit f\u00fcr die Einnahme von Supplementen mit Vitamin E, Antioxidantien, Cholin\/Carnitin oder Omega-3-Fetts\u00e4uren im Rahmen der Therapie einer MASLD. Eine \u201eSoll\u201c-Empfehlung ist die Alkoholabstinenz, um das Risiko f\u00fcr die hepatische und extrahepatische Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t zu senken. Kaffee hat einen protektiven Effekt \u2013 ob mit oder ohne Koffein. Aus Sicht der Hepatologie ist ein regelm\u00e4\u00dfiger Konsum von mehr als 3 Tassen pro Tag empfehlenswert und sch\u00fctzt vor MASLD und Fibrose.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Das Risiko f\u00fcr eine mit einer metabolischen Dysfunktion assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD) ist bei \u00dcbergewicht, Adipositas und hochkalorischer,…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":460314,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[137],"tags":[29,5763,118141,30,141,58336,232,13563,118140,118142],"class_list":{"0":"post-460313","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-gesundheit","8":"tag-deutschland","9":"tag-ernaehrung","10":"tag-fibrose","11":"tag-germany","12":"tag-gesundheit","13":"tag-gewichtsreduktion","14":"tag-health","15":"tag-mash","16":"tag-masld","17":"tag-viszeralmedizin-2025"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@de\/115289390160223053","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/460313","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=460313"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/460313\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/460314"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=460313"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=460313"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=460313"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}