![\"\u00c4lterer](\"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/aelterer-herr-pfleger.webp.webp\" "\\"\u00c4lterer")
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Aufgrund der demografischen Entwicklung m\u00fcssen sich rheumatologische Praxen und Kliniken zunehmend um \u00e4ltere Patienten k\u00fcmmern. Dadurch r\u00fccken geriatrische Syndrome, Multimorbidit\u00e4t und Polypharmazie st\u00e4rker in den Fokus. Auf dem Deutschen Rheumatologie Kongress 2025<\/a> stellte PD Dr. med. Bj\u00f6rn B\u00fchring praxisnahe Strategien f\u00fcr das Management geriatrischer Patienten vor und betonte die Bedeutung des 5M-Konzepts als strukturierendes Instrument.<\/p>\n Demografischer Wandel und Multimorbidit\u00e4t<\/p>\n Bis 2050 wird die Zahl der \u00fcber 65-J\u00e4hrigen deutlich ansteigen, w\u00e4hrend die Gruppe der 15- bis 64-J\u00e4hrigen schrumpfen wird. Entz\u00fcndlich-rheumatische Erkrankungen sind ein wichtiger Einflussfaktor von Multimorbidit\u00e4t. Typische Erkrankungen sind kardiovaskul\u00e4re Erkrankungen<\/a>, Osteoporose<\/a>, Diabetes<\/a>, Tumorerkrankungen<\/a> und Depressionen<\/a>. Daten zeigen, dass mehr als 40\u00a0% der Patienten mit rheumatoider Arthritis<\/a> oder systemischem Lupus erythematodes<\/a> an arterieller Hypertonie<\/a> leiden, bis zu 30\u00a0% Osteoporose entwickeln und die Pr\u00e4valenz von Depressionen je nach Erkrankung bei bis zu 46\u00a0% liegt.<\/p>\n Einfluss geriatrischer Probleme auf die Funktionalit\u00e4t<\/p>\n Neben den klassischen Begleiterkrankungen sind geriatrische Probleme wie Einschr\u00e4nkungen bei den Alltagsaktivit\u00e4ten, H\u00f6r- und Sehst\u00f6rungen, kognitive Defizite, chronische Schmerzen und St\u00fcrze von erheblicher Relevanz. In Studien berichteten bis zu 90\u00a0% der Patienten \u00fcber chronische Schmerzen, 57\u00a0% \u00fcber Depressionen und mehr als 40\u00a0% \u00fcber Mobilit\u00e4tseinschr\u00e4nkungen. Die Zahl geriatrischer Probleme korreliert nahezu linear mit einer Verschlechterung der Funktionsscores, wie dem Health Assessment Questionnaire (HAQ).<\/p>\n Das 5M-Konzept als Leitfaden f\u00fcr die Praxis<\/p>\n Zur Strukturierung komplexer geriatrischer Versorgungssituationen hat sich das international etablierte 5M-Konzept bew\u00e4hrt. Es umfasst die Bereiche Mind, Mobility, Medication, Multicomplexity und Matters Most. Unter \u201eMind\u201d werden Demenz, Delir, Depression und kognitive Beeintr\u00e4chtigungen zusammengefasst. \u201eMobility\u201d bezieht sich auf Gang, Sturzrisiko, Mobilit\u00e4tshilfen und k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t. \u201eMedication\u201d bezieht sich auf Polypharmazie und das Risiko einer potenziell inad\u00e4quaten Medikation. \u201eMulticomplexity\u201d bezieht sich auf das Management multipler Erkrankungen und sozialer Faktoren. \u201eMatters Most\u201c betont die individuellen Ziele und Priorit\u00e4ten der Patienten.<\/p>\n Erh\u00f6htes Demenzrisiko bei entz\u00fcndlich-rheumatischen Erkrankungen<\/p>\n Patienten mit entz\u00fcndlich-rheumatischen Erkrankungen haben ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Demenz<\/a>. Am st\u00e4rksten ausgepr\u00e4gt ist dieses Risiko bei systemischem Lupus erythematodes mit einer Risikoerh\u00f6hung um 46\u00a0%. Auch bei rheumatoider Arthritis, Psoriasis<\/a> oder Sklerodermie<\/a> ist das Risiko signifikant erh\u00f6ht. In der Praxis sind Screening-Tools wie der Mini-Cog hilfreich, um kognitive Defizite fr\u00fchzeitig zu erfassen. Die Kognition spielt zudem eine zentrale Rolle f\u00fcr das Selbstmanagement der Erkrankung, beispielsweise bei der regelm\u00e4\u00dfigen Einnahme von Medikamenten oder bei Therapiepausen.<\/p>\n Sarkopenie als untersch\u00e4tzte Komorbidit\u00e4t<\/p>\n Ein weiterer Schwerpunkt ist die Sarkopenie als h\u00e4ufige Begleiterkrankung im Alter. Aktuellen Daten zufolge sind rund 30\u00a0% der Erwachsenen mit rheumatoider Arthritis davon betroffen, was deutlich h\u00f6her ist als in der Allgemeinbev\u00f6lkerung. Besonders gef\u00e4hrdet sind Patienten mit hoher Krankheitsaktivit\u00e4t. Sarkopenie geht mit erh\u00f6hter Sturzgefahr, Gebrechlichkeit und reduzierter Alltagsfunktion einher.<\/p>\n