Gesundheit<\/a> und Lebensmittelsicherheit. Es wird dann meist Antibiotika verabreicht. Allerdings ist der Zeitraum der Einnahmen oft sehr lang – in manchen F\u00e4llen bis zu 18 Monate. Viele Patienten litten dann unter den Nebenwirkungen, so Lange.<\/p>\n Ist Tuberkulose wieder auf dem Vormarsch?<\/p>\n
\nTuberkulose ist in den westlichen Industriel\u00e4ndern kein Problem, in vielen Entwicklungsl\u00e4ndern aber schon. „Die Zahlen in Deutschland sind stabil. In der EU waren die vergangenen 25 Jahre eine ungeahnte Erfolgsstory. Wenn die Zahlen weiter so sinken wie bisher, dann w\u00e4re die Tuberkulose 2035 in der EU ausgerottet“, blickt Lange voraus.<\/p>\n
\nAber: „Das wird leider nicht passieren.“ Denn in Osteuropa gebe es mehrere Hochinzidenzl\u00e4nder. „Die Ukraine zum Beispiel. Dort hatte man es geschafft, von 2010 bis 2022 die Inzidenz zu senken.“ Doch seit dem Krieg steige die Zahl. Denn die sozialen Faktoren beg\u00fcnstigten die Verbreitung. „Die Menschen suchen Schutz in der U-Bahn von Kiew, in schlecht bel\u00fcfteten R\u00e4umen. Auch Mangelern\u00e4hrung f\u00f6rdert die Ausbr\u00fcche.“ In der Ukraine wurden gro\u00dfe Erfolge also in kurzer Zeit zunichte gemacht.<\/p>\n
\nVerh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig selten betroffen sind deutsche Staatsb\u00fcrger. Der Anteil im Ausland geborener Patienten lag 2023 in Deutschland laut RKI bei 76,8 Prozent. Zu den drei am h\u00e4ufigsten genannten Geburtsl\u00e4ndern z\u00e4hlten demnach Afghanistan, Rum\u00e4nien und die Ukraine.<\/p>\n
\n Gesch\u00e4tzte Tuberkulose Inzidenzraten 2023\n <\/p>\n
\nWenn die Verh\u00e4ltnisse stabil sind, sinken die Fallzahlen. Lange pr\u00e4sentiert ein weiteres Beispiel: „In D\u00e4nemark lag die Inzidenz lag im Jahr 1880 bei 700. In den 1950er Jahren lag sie schon unter 100 durch bessere Hygiene und bessere Ern\u00e4hrung.“<\/p>\n
Was ist mit einer Impfung?<\/p>\n
\nDie gibt es. Und es ist sogar die h\u00e4ufigste Verimpfung der Welt. „88 Prozent der Bev\u00f6lkerung werden gegen Tuberkulose geimpft, meist ganz fr\u00fch im Leben. Die Impfung ist aber nur sehr schwach wirksam, nur Kinder unter 5 Jahren sind gesch\u00fctzt“, erl\u00e4utert Lange. Die Impfung sch\u00fctze vor schweren Verlaufsformen wie Hirnhaut-Tuberkulose. „Der Schutz vor einer Lungentuberkulose, die bei weitem h\u00e4ufigste Form der Tuberkulose ist jedoch bei Kindern und Erwachsenen gering. Auch h\u00e4lt der Impfschutz nicht lebenslang an“, schreibt das Deutsche Zentralkomitee zur Bek\u00e4mpfung der Tuberkulose (DZK) auf seiner Webseite. An der Entwicklung eines neuen und besser wirksamen Impfstoffes werde allerdings intensiv geforscht.<\/p>\n
\nIn Deutschland setze man auf gezielte Ma\u00dfnahmen wie die Fr\u00fcherkennung und Behandlung von Tuberkulose, um die Krankheit einzud\u00e4mmen, so das DZK.<\/p>\n
Warum ist Tuberkulose in vielen L\u00e4ndern ein so gro\u00dfes Problem?<\/p>\n
\nIn L\u00e4ndern, in denen Mangelern\u00e4hrung, Hunger und Not herrschen und die Menschen auf engem Raum zusammenleben, ist die Gefahr einer Infektion wesentlich h\u00f6her. Laut Lange tr\u00e4gt auch \u00f6konomischer Druck zur Verbreitung der Krankheit bei. Viele k\u00f6nnten sich den Gang zum Arzt nicht leisten. Und in vielen L\u00e4ndern sei die \u00e4rztliche Versorgung schlecht.<\/p>\n
\nWo es Wohlstand gibt, gibt es kaum Tuberkulose. Deshalb wird die Tuberkulose immer noch als die Krankheit der Armut bezeichnet. „Der\u00a0fehlende oder eingeschr\u00e4nkte\u00a0Zugang zu Diagnose und Therapie erh\u00f6ht auch die Sterblichkeit deutlich“, so die Deutsche Lepra- und Tuberkulosehilfe (DAHW).<\/p>\n
\nDeshalb, so Lange, sei es katastrophal, wenn US-Aid nun die Arbeit einstelle. „Wenn die US-Administration das Geld abstellt, wird die Tuberkulose wieder florieren, weil dann eine ganze Infrastruktur wegbricht, um die Tuberkulose in L\u00e4ndern mit Hochinzidenz zu bek\u00e4mpfen. Wir haben uns da zu lange auf die USA verlassen“, erkl\u00e4rt der Experte.<\/p>\n
Wer stirbt an Tuberkulose?<\/p>\n
\nTuberkulose z\u00e4hlt bis heute zu den h\u00e4ufigsten Todesursachen weltweit. Sch\u00e4tzungen der Weltgesundheitsorganisation WHO zufolge\u00a0sind 2023\u00a0rund 1,3\u00a0Millionen\u00a0Menschen daran gestorben, etwa 10\u00a0Millionen\u00a0haben sich neu infiziert. „95 Prozent der Kinder, die sterben, haben nie eine Therapie erhalten“, glaubt Lange. Es gebe keine R\u00f6ntgenbilder, das Immunsystem der Kinder sei noch nicht so stark: „Die Kinder werden schw\u00e4cher und sterben. Daher r\u00fchre auch der alte deutsche Name der Krankheit: Die Schwindsucht.<\/p>\n
\nAber wer stirbt in Deutschland? „Fr\u00fcher starb jeder Dritte im erwerbsf\u00e4higen Alter an der Tuberkulose, heute sind es nur noch ganz wenige“, sagt Lange. Oft seien es Osteurop\u00e4er, die in der Fleischindustrie arbeiteten „bis sie umfallen. Vielleicht hatten sie die Tuberkulose schon als junger Mann, gingen nicht zum Arzt, weil sie sich die Ausfallzeiten nicht leisten konnten“, so Lange.<\/p>\n
\n„Dass jemand bei uns an Tuberkulose stirbt, ist bedauerlich, aber nicht zu verhindern. Wir werden absehbar die Tuberkulose nicht eliminieren.“ Die allermeisten Patienten k\u00f6nne man aber gut behandeln.<\/p>\n
\nUnsere Quellen:<\/p>\n
\n- Gespr\u00e4ch mit Prof. Christoph Lange<\/li>\n
- RKI-Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland<\/li>\n
- Bayerisches Landesamt f\u00fcr Gesundheit und Lebensmittelsicherheit<\/li>\n
- Deutsches Zentralkomitee zur Bek\u00e4mpfung der Tuberkulose (DZK)<\/li>\n
- Website der Deutschen Lepra- und Tuberkulosehilfe<\/li>\n<\/ul>\n
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