\u201eFr\u00fcherkennung ist entscheidend f\u00fcr das \u00dcberleben\u201c <\/p>\n
Der Lungenspezialist Martin Hetzel<\/a> ist inzwischen \u00c4rztlicher Direktor f\u00fcr Pneumologie und Beatmungsmedizin am Klinikum Stuttgart<\/a> und leitet dort das im Jahr 2025 gegr\u00fcndete Robert-Mayr-Lungenzentrum. Er verweist gern auf die Patientengeschichte seines Kollegen Klaus Berger, wenn er gefragt wird, warum er ein fr\u00fches Lungenscreening mittels Computertomografie (CT)<\/a> f\u00fcr eine sehr gelungene Krebsfr\u00fcherkennungsma\u00dfnahme<\/a> h\u00e4lt: \u201eEs hat sich nicht nur im Fall Berger gezeigt, dass nur mit R\u00f6ntgenbildern viele Tumorherde nicht rechtzeitig entdeckt werden\u201c, sagt Hetzel. Dabei sei gerade beim Bronchialkarzinom eine fr\u00fche Diagnose wichtig: \u201eEine Fr\u00fcherkennung ist entscheidend f\u00fcr das \u00dcberleben der Patienten, da sie den \u00dcbergang zu aggressiven Stadien verhindert, in denen der Tumor gestreut hat\u201c, so Hetzel.<\/p>\n Kein anderer b\u00f6sartiger Tumor ist f\u00fcr so viele Todesf\u00e4lle verantwortlich wie der Lungenkrebs: In Deutschland sterben jedes Jahr etwa 45.000 Menschen an den Folgen der Erkrankung<\/a>. Das Problem: Nur etwa 15 Prozent aller F\u00e4lle werden in einem so fr\u00fchen Stadium entdeckt, in dem die Heilungschancen noch vergleichsweise g\u00fcnstig sind. <\/p>\n Strahlendosis ist sehr niedrig <\/p>\n Daher hat nun der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA)<\/a> beschlossen, die Vorsorge f\u00fcr diese Tumorart zu \u00e4ndern: Am 1. April wurde das Screening per CT f\u00fcr Risikopatienten als neue Leistung der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland eingef\u00fchrt.<\/a> Sprich: Personen im Alter von 50 bis 75 Jahren, die mindestens 25 Jahre ohne lange Unterbrechung und mindestens 15 Jahre davon ein P\u00e4ckchen pro Tag geraucht haben, erhalten jedes Jahr die M\u00f6glichkeit, ihre Lunge bei einem Radiologen mit einer bildgebenden Untersuchung durchchecken zu lassen. Die Strahlendosis ist bei diesem Verfahren sehr niedrig.<\/p>\n Der Nutzen dieser Verlaufskontrollen ist durch Studien<\/a> belegt: Eine regelm\u00e4\u00dfige j\u00e4hrliche Niedrigdosis-CT-Untersuchung \u00fcber zehn Jahre hinweg kann f\u00fcnf von 1000 Raucherinnen und sechs von 1000 Rauchern vor einem Tod durch Lungenkrebs bewahren, so informiert der GBA.<\/p>\n Stuttgarter Kliniken f\u00fcr das Screening gut aufgestellt <\/p>\n Ist der Befund auff\u00e4llig, werden Patienten vom Radiologen an ein zertifiziertes Lungenzentrum \u00fcberwiesen. In Stuttgart gibt es gleich zwei: Sowohl das Robert Bosch Krankenhaus<\/a> als auch das Robert-Mayr-Lungenzentrum am Klinikum Stuttgart sind von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifizierte Lungenkrebszentren. Mehr als 100 Lungenkrebsoperationen f\u00fchren beide H\u00e4user pro Jahr durch. Zudem versorgen auch das Diakonieklinikum Stuttgart<\/a> und das Marienhospital<\/a> in Kooperation mit den beiden gro\u00dfen Stuttgarter Lungenzentren Patienten mit dieser Tumorart. <\/p>\n Und dennoch rechnen Experten mit Anlaufschwierigkeiten: So ist f\u00fcr das Screening eine \u00dcberweisung vom Allgemeinmediziner oder Internisten erforderlich. Eine weitere Eintrittsstelle in das Screeningprogramm bieten auch Lungenfach\u00e4rzte und Arbeitsmediziner. \u201eDoch die \u00c4rztinnen und \u00c4rzte m\u00fcssen sich erst f\u00fcr das neue Programm qualifizieren\u201c, gibt Susanne Weg-Remers, die Leiterin des Krebsinformationsdienstes am Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg<\/a>, zu bedenken. Die Schulung muss sich erst noch Schritt f\u00fcr Schritt etablieren. <\/p>\n Nicht \u00fcberall kann das Screening sofort starten <\/p>\n Vor allem teilnehmende Radiologinnen und Radiologen ben\u00f6tigen eine spezielle Fortbildung, und sie m\u00fcssen ihre Qualifikation sowie bestimmte Mindestmengen an durchgef\u00fchrten CT-Untersuchungen am Brustkorb nachweisen. Erst dann erhalten sie die erforderliche Genehmigung der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung. Die Medizinerin geht davon aus, dass es daher wohl noch etwas dauern k\u00f6nnte, bis alle Teilnahmeberechtigten die Untersuchungen hierzulande wahrnehmen k\u00f6nnen.<\/p>\n Im S\u00fcdwesten, so best\u00e4tigt es die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung Baden-W\u00fcrttemberg (KVBW)<\/a>, \u201esto\u00dfen die neuen Leistungen auf sehr gro\u00dfes Interesse\u201c \u2013 sowohl bei den Allgemeinmedizinern als auch den Radiologen. Weil die neue Leistung neue Qualit\u00e4tsanforderungen mit sich bringt, seien Anlaufschwierigkeiten zu erwarten, sagt KVBW-Sprecher Kai Sonntag. Er ist sich allerdings sicher, dass \u201ebis Mitte des Jahres dieses Angebot in der Versorgung angekommen ist\u201c. <\/p>\n Falsch-positive Befunde k\u00f6nnen Patienten verunsichern <\/p>\n In Deutschland kommen nach Berechnungen des DKFZs etwa 5,5 Millionen Menschen f\u00fcr eine Teilnahme am Screening in Frage. \u201eF\u00fcr diese Menschen ist eine umfassende und klare Beratung unerl\u00e4sslich\u201c, sagt der Stuttgarter Pneumologe Martin Hetzel. \u201eDer Nebeneffekt dieser sehr genauen CT-Untersuchung ist, dass sie selbst kleinste L\u00e4sionen anzeigt, die eventuell gar keine Tumorherde sind.\u201c <\/p>\n In einer Studie mit rund 27.000 Teilnehmern zeigte sich, dass etwa jeder Vierte einen auff\u00e4lligen Befund erhalten hatte, der dann entweder per Biopsie oder mittels einer Langzeitkontrolle abgekl\u00e4rt werden musste. Im Falle der Langzeitkontrolle mussten Patienten drei bis sechs, manchmal auch 24 Monate warten, bis die seriellen CT-Untersuchungen ausbleibendes Wachstum der Tumor-Herde ergeben haben, erkl\u00e4rt Hetzel. Am Ende erhielt jeder Sechste aus der Gruppe mit positivem Testergebnis aus dem Screening die Diagnose Lungenkrebs. \u201eDiese bis zu zwei Jahre andauernde Ungewissheit \u2013 ob Krebs<\/a> vorliegt oder nicht \u2013 ist die m\u00f6gliche psychische Belastung eines Risikopatienten, der sich auf das Screening einl\u00e4sst\u201c, sagt Hetzel. <\/p>\n Heilungschancen so gut wie nie zuvor <\/p>\n Letztlich sind die Heilungschancen bei Lungenkrebs in einem fr\u00fchen Stadium so gut wie nie zuvor: Patienten mit einem nicht-kleinzelligen lokalisierten Bronchialkarzinom haben durch die operative Entfernung des Tumors im Fr\u00fchstadium nicht nur eine hohe \u00dcberlebenschance, sie gelten f\u00fcnf Jahre nach dem Operationstermin als geheilt, sagt Hetzel. Hat sich der Krebs schon weit ausgebreitet und\/oder Metastasen gebildet, stehen je nach Situation, Chemotherapie, Strahlentherapie, Strahlen-Chemotherapie, Immuntherapie sowie zielgerichtete Behandlungen im Vordergrund.<\/p>\n Auch Klaus Berger hat sich kurz nach seiner Zufallsdiagnose im Jahr 2013 sofort operieren lassen. Ein Drittel der Lunge wurde entfernt. Eine anschlie\u00dfende Chemotherapie hat er damals abgelehnt. Er hielt die operative Therapie in seinem Fall f\u00fcr ausreichend. Jedes Jahr geht der 82-J\u00e4hrige nun zur Nachsorge und l\u00e4sst seinen Brustkorb mittels CT checken. Der Krebs ist bislang nicht wiedergekommen. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Klaus Berger (Name von der Redaktion ge\u00e4ndert) ist sich sicher: \u201eH\u00e4tte ich dem Screening nicht zugestimmt, w\u00e4re ich…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":922670,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[1830],"tags":[1634,201851,3364,29,201852,30,57009,3382,1080,58171,53850,44175,34941,1441],"class_list":["post-922669","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-stuttgart","tag-baden-wuerttemberg","tag-computertomografie","tag-de","tag-deutschland","tag-falsch-positive-befunde","tag-germany","tag-kassenleistung","tag-klinikum-stuttgart","tag-krebs","tag-lunge","tag-lungenkrebs","tag-robert-bosch-krankenhaus","tag-screening","tag-stuttgart"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@de\/116351309459230555","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/922669","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=922669"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/922669\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/922670"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=922669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=922669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=922669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![](\"https:\/\/www.europesays.com\/de\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/media.media.15f56a6d-c88f-4547-89db-72eab045e2c9.original1024.media.jpeg\"\/)
Martin Hetzel (2. von rechts) ist Lungenexperte am Klinikum Stuttgart<\/a>. Foto: Klinikum Stuttgart\/Tobias Grosser <\/p>\n