Eesti geenivaramu andmetel põhinev uuring näitab, et seni uurimata geenivariandid võivad põhjustada ravimite aeglasemat lagundamist ja nende kuhjumist organismis. Kõrvaltoimete risk on suurem neil, kes kasutavad samaaegselt mitut ravimit.
Fookuses kaks olulist maksaensüümi
Ravimid ei mõju kõigile ühtemoodi ning Tartu Ülikooli teadlaste ning Kliinikumi ja Põhja-Eesti Regionaalhaigla arstide koostöös valminud teadusartikkel näitab, et põhjuseks võib olla ravimite ja geenide koosmõju.
Uuring keskendus kahele olulisele maksaensüümile – CYP2C19 ja CYP2D6 –, mis osalevad ligikaudu 40 protsendi kliinilises kasutuses olevate ravimite lagundamises. Teadlased tuvastasid CYP2C19 geenis kaks varem uurimata, erineva pikkusega puuduvat DNA lõiku. Selgus, et nende geenivariantidega inimestel võib ravimite ainevahetus olla oluliselt aeglasem kui tavapäraselt.
Farmakogenoomika teaduri Kristi Krebsi sõnul hakkab tavaliselt ravimi sisaldus organismis pärast imendumist järk-järgult vähenema, kuid uuritud geenimuutustega inimeste puhul see sageli nii ei ole. «Leidsime, et neil inimestel ei toimi maksaensüüm ning ravim ei lagune ootuspärasel kiirusel, vaid võib organismi kuhjuda. See tähendab olenevalt ravimitüübist ravimi toime halvenemist või suuremat kõrvaltoimete riski isegi tavapäraste ravimiannuste juures,» selgitas Krebs.
Geneetilisest testist üksi ei piisa
Uuring tõi esile ka olulise tõsiasja: ainuüksi geneetiline test ei pruugi alati peegeldada ensüümi tegelikku aktiivsust inimese kehas. Teadlased näitasid, et ravimite lagundamist võivad märkimisväärselt mõjutada ka mittegeneetilised tegurid.
«Meie uuring selgitab, et ensüümide tööd võivad oluliselt mõjutada ka erinevate ravimite samaaegne kasutamine, aga rolli mängivad ka haigused ja elustiil,» ütles Krebs. Uuringust selgus, et ensüüme pärssivate ravimite kooskasutamine aeglustas ravimite lagundamist ka neil inimestel, kelle geneetiline profiil viitab muidu tavapärasele ainevahetusele. See tähendab, et isegi sama geneetilise taustaga inimeste puhul võib ravimi toime ja ohutus olla väga erinev.