“Haiglav\u00f5rk 2040”<\/a> t\u00f5i avalikku arutellu kogukonnahaigla m\u00f5iste ning v\u00f5imaluse kujundada osa v\u00e4iksemaid haiglaid \u00fcmber esmatasandiga tihedamalt seotud \u00fcksusteks. Avalikus diskussioonis on seda aga sageli t\u00f5lgendatud kui v\u00e4ltimatut erakorralise meditsiini ja eriarstiabi kadumist.<\/p>\nSelline t\u00f5lgendus on liialt lihtsustatud ning tekitab p\u00f5hjendamatut segadust ja hirmu, kuna ei arvesta piirkondlikku erip\u00e4ra, olemasolevat taristu ega haiglate tegelike v\u00f5imekustega. Oluline on r\u00f5hutada, et valitsusel ei ole plaani v\u00e4ikseid \u00fcldhaiglaid sulgeda. Arutelu keskmes ei ole sulgemine, vaid rolli t\u00e4psustamine ja haiglav\u00f5rgu teadlikum kujundamine.<\/p>\n
Probleem ei seisne \u00fcksikutes haiglates, vaid s\u00fcsteemi kujundamise loogikas tervikuna. V\u00e4iksemad haiglad arenevad praegu paralleelselt, l\u00e4htudes omanike otsustest, kohalikest v\u00f5imalustest ja juhtide initsiatiivist, mitte \u00fchiselt m\u00e4\u00e4ratletud riiklikust rolliraamist. Selle tulemusena on teenuste jaotus eba\u00fchtlane: \u00fches piirkonnas dubleeritakse tegevusi, teises tekivad teenusel\u00fcngad. Haiglav\u00f5rk k\u00fcll kujuneb ajas, kuid ei ole tervikuna strateegiliselt suunatud.<\/p>\n
Kogukonnahaigla ei tohi olla teenuste automaatse v\u00e4hendamise j\u00e4rel uksele riputatav silt, vaid sisuline raamistik, mis keskendub krooniliste ja mitme haigusega patsientide terviklikule aitamisele, eakate ja elul\u00f5puotsusega inimeste teadusp\u00f5hisele toetamisele, kodul\u00e4hedasele j\u00e4tkuravile ja taastusravile ning tihedale koost\u00f6\u00f6le omavalitsuste ja regionaalhaiglatega.<\/p>\n
“Eaka patsiendi v\u00f5i kroonilise haigusega inimese jaoks v\u00f5ib kodul\u00e4hedane usalduslik ravisuhe olla sama oluline kui k\u00f5rgtehnoloogiline sekkumine.”<\/p>\n
Kuid kogukondlik funktsioon ei piirdu vaid teenuste loeteluga. Ravi ei ole ainult protseduurid, aparatuur ja funktsioonid. Ravi oluline osa on inimene, suhted ja turvatunne. Maakonnahaiglal on potentsiaal pakkuda just seda \u2013 j\u00e4rjepidevust, tuttavat keskkonda ja koost\u00f6\u00f6d kohaliku v\u00f5rgustikuga. Eaka patsiendi v\u00f5i kroonilise haigusega inimese jaoks v\u00f5ib kodul\u00e4hedane usalduslik ravisuhe olla sama oluline kui k\u00f5rgtehnoloogiline sekkumine.<\/p>\n
Aruteludes on \u00fcha selgemaks saanud, et algselt v\u00e4lja k\u00e4idud idee tuua perearstid kogukonnahaiglatesse ei ole Eesti oludes realistlik, kuna perearstidel puudub selleks nii ressurss kui ka valmisolek.<\/p>\n
V\u00e4ikeste haiglate toimimise tegelik v\u00f5ti on tugev sisearstlik profiil. Sisearste on aga Eestis tervikuna liiga v\u00e4he ning \u00fcldarstid katavad ravivajadust mitmes haiglas juba oma p\u00e4devuse piiril. Seet\u00f5ttu peab riik tegema selge poliitilise otsuse ja suurendama sisearstide residentuurikohtade arvu, t\u00f5stma eriala atraktiivsust ning toetada v\u00e4ikeste haiglate v\u00f5imekust sisearstiabi pakkumisel. Ilma selleta j\u00e4\u00e4b kogukonnahaigla m\u00f5iste sisutuks.<\/p>\n
\u00dcldhaigla kui strateegiline partner riigile<\/p>\n
Lisaks kogukondlikule funktsioonile peab iga \u00fcldhaigla t\u00e4itma ka selgelt m\u00e4\u00e4ratletud strateegilist rolli Eesti haiglav\u00f5rgus. M\u00f5nes maakonnas t\u00e4hendab see piiri\u00e4\u00e4rse arstiabi k\u00e4ttesaadavuse tagamist, teises saarelist kriisiv\u00f5imekust, kolmandas ps\u00fchhiaatrilist erikompetentsi ning neljandas mitut maakonda katvat taastusravi v\u00f5imekust.<\/p>\n
Selline kahetasandiline k\u00e4sitlus \u2013 kogukondlik kese ja strateegiline partner \u2013 v\u00f5imaldab haiglav\u00f5rku kujundada rolliselgena ja samal ajal koordineerituna. K\u00f5ik haiglad ei pea tegema k\u00f5ike, kuid igal haiglal peab olema s\u00fcsteemi jaoks selge ja p\u00f5hjendatud \u00fclesanne.<\/p>\n
Ei ole m\u00f5istlik dubleerida igas maakonnahaiglas sama spetsiifilist v\u00f5imekust ja aparatuuri. N\u00e4iteks L\u00f5una-Eestis raskelt vigastada saanud patsiendi mitmek\u00fclgset taastusravi v\u00f5ib pakkuda \u00fcks regionaalselt tugev taastusravikeskus. Samal ajal peab maakonnahaigla s\u00e4ilitama esmase stabiliseeriva v\u00f5imekuse, mis on kriisiolukorras sageli esimene l\u00fcli enne patsientide suunamist regionaalhaiglasse.<\/p>\n
Teadlik t\u00f6\u00f6jaotus v\u00f5imaldab koondada k\u00f5rgspetsialiseeritud kompetentsi, s\u00e4ilitades samal ajal esmase ja kogukondliku v\u00f5imekuse igas maakonnas.<\/p>\n
Ministeeriumi sammud on aeglased<\/p>\n
Ministeerium on viimastel aastatel astunud samme rollijaotuse t\u00e4psustamiseks ja k\u00e4ivitanud haiglav\u00f5rgu anal\u00fc\u00fcsi. Siiski on puudu kaks kriitilist elementi. Esiteks on vaja siduvat rollimudelit, mis m\u00e4\u00e4ratleks iga haigla funktsiooni riiklikus s\u00fcsteemis. Teiseks on vaja rahastusloogikat, mis toetaks neid rolle selgelt ja j\u00e4rjepidevalt, mitte projektip\u00f5hiselt.<\/p>\n
Lahenduseks ei ole haiglate sulgemine, vaid teadlik rollim\u00e4\u00e4ratlus koos selge rahastusmudeliga, mis tagab, et \u00fckski maakond ei j\u00e4\u00e4 \u00fcldhaigla funktsioonita ega \u00fcksi ilma selgelt s\u00f5nastatud riikliku rollita.<\/p>\n
Tervishoius on kahtlemata olemas nii ressursi- kui t\u00f6\u00f6j\u00f5upuudus, kuid sama oluline on s\u00fcsteemi \u00fclesehitus. Kui rollid on h\u00e4gusad muutub iga nappus teravamaks. Kui rollid on selged ja toetatud, saab ka piiratud ressursse kasutada m\u00f5istlikumalt.<\/p>\n
Selgelt m\u00e4\u00e4ratletud roll stabiliseerib regionaalhaiglate koormust ning tugevdab kogu s\u00fcsteemi vastupidavust. K\u00fcsimus ei ole selles, kas v\u00e4ikeseid haiglaid on vaja, vaid selles, kuidas neid nutikalt ja vastutustundlikult haiglav\u00f5rku siduda.<\/p>\n
Eneli Kaasik on P\u00f5lva haigla ravijuht, sotsiaalministri juures tervishoiukorralduse k\u00fcsimusi arutava ekspertkonsiiliumi liige ning Tartu \u00dclikooli magistri\u00f5ppekava “Muutuste juhtimine \u00fchiskonnas” magistrant.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"V\u00e4ikeste haiglate toimimise tegelik v\u00f5ti on tugev sisearstlik profiil. Sisearste on aga Eestis tervikuna liiga v\u00e4he ning \u00fcldarstid…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":119167,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[12],"tags":[26,27,37,33,35,55489,34,36,31,32,6842,21,55491,4080,28,29,2538,19,6524,25,55490,308,562,23,24,22,20,8386,30],"class_list":["post-119166","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-eesti","tag-breaking-news","tag-breakingnews","tag-ee","tag-eesti","tag-eesti-keel","tag-eneli-kaasik","tag-estonia","tag-estonian","tag-featured-news","tag-featurednews","tag-haiglad","tag-headlines","tag-kogukonnahaigla","tag-kohalikud-omavalitsused","tag-latest-news","tag-latestnews","tag-meditsiin","tag-news","tag-patsiendid","tag-populaarseimad-lood","tag-regionaalhaiglad","tag-tervis","tag-tervishoid","tag-top-stories","tag-topstories","tag-uldised-uudised","tag-uudised","tag-vaikehaiglad","tag-viimased-uudised"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@ee\/116158719896847953","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/119166","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=119166"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/119166\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119167"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=119166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=119166"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=119166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}