Tervishoiu rahapuuduse lahendamisel pole meil luksust t\u00f5rjuda eraraha ehk t\u00f6\u00f6andjate v\u00f5i inimeste huvi tervishoidu rohkem panustada, kirjutab Marja-Liisa Alop.<\/p>\n
Eelmisel n\u00e4dalal ilmus Arenguseire Keskuse tervishoiu rahastamise raport<\/a> “Tervishoiu j\u00e4tkusuutlikkus. Stsenaariumid aastani 2035”. Tervishoid vajab lisaraha, kuid ei maksut\u00f5usud ega t\u00e4iendavad eraldised riigieelarvest ole selle lahendamiseks ainsad v\u00f5i parimad v\u00f5imalused, sest elanikkond vananeb ja vajadus terviseteenuste j\u00e4rele kasvab ning seel\u00e4bi kerkivad ka tervisekulud. Nutikad lahendused ja senise raha parem kasutamine, aga ka eraraha kaasamine aitavad.<\/p>\n Eraraha t\u00e4hendab kas inimese enda soovil oma tervisesse rohkem panustamist v\u00f5i siis t\u00f6\u00f6andjate huvi seda teha. Kumbki pole k\u00fcll v\u00f5luvits tervishoiu rahastuse murede lahendamiseks, neid pole sellisena ka esitletud, kuid on olulised v\u00f5imalused valdkonda lisaraha toomiseks. Need pole ka alternatiivid solidaarsele tervishoiule, vaid t\u00e4iendavad olemasolevat.<\/p>\n Iga ise panustav s\u00e4\u00e4stab teistele<\/p>\n Raportit l\u00e4bib valearusaam, et osade inimeste ligip\u00e4\u00e4s tervisekindlustusele kahjustab kuidagi teiste v\u00f5imalusi v\u00f5i tervisekassa raha eest osutatavaid teenuseid. Raske on n\u00f5ustuda v\u00e4itega, et rohkem raha s\u00fcsteemis oleks kuidagi kahjulik v\u00f5i v\u00e4hendaks ligip\u00e4\u00e4su terviseteenustele. Kui inimene k\u00e4ib vastuv\u00f5tul kindlustuse kaudu v\u00f5i oma raha eest, j\u00e4\u00e4b tervisekassa vahenditest rohkem ressurssi teiste ravimiseks.<\/p>\n T\u00f6\u00f6andjad on esitanud valitsusele terve rea ettepanekuid<\/a> tervishoiu s\u00fcsteemi parandamiseks, millest uuringu j\u00e4reldustesse j\u00e4id alles vaid kaks: panustada tugevalt infos\u00fcsteemidele ja digitaliseerimisele ning minna \u00fcle tulemusp\u00f5hisele rahastamisele. Need on suure potentsiaaliga ja n\u00fc\u00fcd j\u00e4\u00e4b loota, et konsensusele j\u00e4rgneb ka kiire tegutsemine ehk ellu viidud muudatused.<\/p>\n Samamoodi on t\u00f6\u00f6andjad korduvalt teinud ettepaneku laiendada tervishoiut\u00f6\u00f6tatajate volitusi. Praegu on tervishoid v\u00e4ga arstikeskne ja meie oskuslikud \u00f5ed ning teised spetsialistid on alakasutatud, kuid \u00f5ed, eri\u00f5ed, apteekrid, optometristid, ps\u00fchholoogid ja f\u00fcsioterapeudid v\u00f5iksid palju rohkem panustada inimeste tervisesse. Selleks tuleb lubada neil teha oma p\u00e4devusele vastavaid l\u00e4bivaatusi ja protseduure ning need ka terviseinfos\u00fcsteemi kirja panna.\u00a0<\/p>\n Rohkem konkurentsi<\/p>\n Muud k\u00fcsimused, mis puudutasid tervishoius\u00fcsteemi efektiivsust, j\u00e4id aga uuringu fookusest v\u00e4lja. N\u00e4iteks on t\u00f6\u00f6andjad ja peaministri ettev\u00f5tjate n\u00f5ukoda soovitanud suurendada tervishoiuteenuste valdkonnas konkurentsi<\/a>. Tervisekassa rahastatud teenuseid pakuvad peamiselt riigi haiglad ja raviasutused, mis ei pea rahastuse saamiseks osalema hangetel, demonstreerima ravi tulemuslikkust v\u00f5i kvaliteeti. Neid teenuseid v\u00f5iks hankida oluliselt suuremal m\u00e4\u00e4ral n-\u00f6 vabaturu p\u00f5him\u00f5ttel, mis soosib tootlikkust ja innovatsiooni.<\/p>\n Kui teistes olulistes valdkondades, n\u00e4iteks riigikaitses ja energeetikas, aitab konkurents tuua parima lahenduse, siis j\u00e4\u00e4b arusaamatuks konkurentsi t\u00f5rjumine tervishoius ja kuidas teenuse rahakasutust ning kvaliteeti oluliselt m\u00f5jutav teema uuringust v\u00e4lja j\u00e4i.<\/p>\n Puudust tundsin ka s\u00f5nastatud tulevikustsenaariumite finantsmudelitest. Kui pole hinnatud erinevate rahastamisallikate kasvuv\u00f5imalusi, vabatahtliku panusega kaasnevate terviseteenuste tarbimise m\u00f5ju inimeste tervisele, elueale, haiguslehtedele ja majandusele laiemalt, tervishoiu sisendkulude kasvu peamisi m\u00f5jutajaid ja palju muud, siis on m\u00f5jusid teadmata nende pinnalt \u00f5igeid otsuseid langetada.<\/p>\n Rohkem tervena elatud aastaid<\/p>\n Sedalaadi uuringute ja stsenaariumite puhul oleks oluline kokku leppida, mis on anal\u00fc\u00fcsimise eesm\u00e4rk ja mida s\u00fcsteemilt ootame. Tervishoidu panustatud raha eesm\u00e4rk v\u00f5iks olla n\u00e4iteks tervena elatud aastad ja nende hulga suurendamine.<\/p>\n “Tervishoiu rahastamist k\u00e4sitledes peaksime seet\u00f5ttu m\u00f5tlema alati sellelegi, kuidas hoida \u00e4ra raskete haigusseisundite tekkimine.”<\/p>\n See eeldab ka ennetusse panustamist. T\u00f5si, ennetus algab juba toitumisest, unest ja liikumisest, aga liialt tihti j\u00e4\u00e4b tegemata sekundaarne ennetus ehk sekkumine varajaste tervisemurede m\u00e4rkide korral. Praegu tegutseme alles siis, kui probleem on viinud juba t\u00f5sise haiguseni ja selle ravimine on varajasest sekkumisest kallim. Tervishoiu rahastamist k\u00e4sitledes peaksime seet\u00f5ttu m\u00f5tlema alati sellelegi, kuidas hoida \u00e4ra raskete haigusseisundite tekkimine.<\/p>\n \u00dcks v\u00f5imalus selleks on esmatasandi tugevdamine t\u00f6\u00f6tervishoiuteenuse toel. T\u00f6\u00f6tavad inimesed k\u00e4ivad regulaarselt kohustuslikus t\u00f6\u00f6tervishoiukontrollis, kus selguvad ka t\u00f6\u00f6ga mitteseotud terviseprobleemid. Nende edasiseks uurimiseks saadab t\u00f6\u00f6tervishoid inimese perearsti juurde, kuid seet\u00f5ttu j\u00e4\u00e4b tuhandetel oma k\u00e4el raviteekond pooleli ja probleemid s\u00fcvenevad.<\/p>\n Seet\u00f5ttu peaks t\u00f6\u00f6tervishoiuarstil olema fond, et teha inimesele kohe vajalikud uuringud ja vajadusel erialaspetsialisti, mitte perearsti, juurde suunata. N\u00e4iteks Soome, Rootsi ja Hollandi kogemus n\u00e4itab, et t\u00f6\u00f6tervishoiu varasemad sekkumised, eriti vaimse tervise ja t\u00f6\u00f6v\u00f5ime toetamiseks, v\u00f5ivad v\u00e4hendada t\u00f6\u00f6v\u00f5imetusp\u00e4evade arvu kuni 40 protsenti.<\/a><\/p>\n Seega v\u00f5iks j\u00e4rgmise uuringu l\u00e4hte\u00fclesanne olla otsida lahendust, kuidas olemasoleva ja seejuures vabatahtlikku panustamist v\u00f5imaldades saab paremaid tervisetulemusi, mitte otsida p\u00f5hjuseid ja ettek\u00e4\u00e4ndeid, miks see ei toimi.<\/p>\n