Kui 2023. aastal tuberkuloosi haigestumise langus peatus, siis n\u00fc\u00fcdseks on haigestumiskordaja Eestis l\u00e4bi aegade madalaim. Mullu registreeriti 90 tuberkuloosijuhtu, neist suurem osa esmased. Sel aastal on augustikuu seisuga registreeritud 55 juhtu.<\/p>\n
“Aastatega on tehtud \u00fcli-\u00fclihead t\u00f6\u00f6d ja see ongi kogu selle hea t\u00f6\u00f6 tulemus, et iga aastaga l\u00e4heb haigestumus aina rohkem alla, nii et me muutume sellisest k\u00f5rge riskiga tuberkuloosi leviku riigist juba madala riskiga riigiks,” r\u00e4\u00e4kis sotsiaalministeeriumi nakkushaiguste ennetamise poliitika juht Kerli Reintamm-Gu\u0163an.<\/p>\n
Tuberkuloosi ennetuse ja ravi korraldamisega tegeleb Tervise Arengu Instituut (TAI), kes peab tuberkuloosiregistrit. TAI registrite osakonna juhataja Piret Viiklepp juhib t\u00e4helepanu, et tuberkuloos ei k\u00e4itu samamoodi nagu paljud teised nakkushaigused, mist\u00f5ttu ei saa ka selle leviku ulatust samamoodi hinnata nagu n\u00e4iteks gripi puhul.<\/p>\n
“See ei ole selline nagu lastenakkus, et kui teil on lasteaiar\u00fchmas keegi haige, nakkuse kandub \u00fcle, kolm n\u00e4dalat on peiteperiood ja kohe haigestub. Tuberkuloosi puhul v\u00f5ib haigestuda kohe, aga v\u00f5ib haigestuda ka mitmete aastate p\u00e4rast. Mida v\u00e4hem on haigeid, seda v\u00e4hem nakkus levib, aga v\u00f5ib ka olla nii, et eakas inimene haigestub ja ta ei ole seda saanud n\u00fc\u00fcd. Ta on lapsep\u00f5lves kokku puutunud, oli terve t\u00e4iskasvanu, ei haigestunud. N\u00fc\u00fcd on ta vana inimene, mitu haigust ja ta j\u00e4\u00e4b haigeks n\u00fc\u00fcd. K\u00f5ik nakatunud ei haigestu \u00fcldse ja m\u00f5ned nakatunud haigestuvad aastate p\u00e4rast.”<\/p>\n
Viiklepp m\u00e4rkis, et tuberkuloos ongi sellep\u00e4rast eriti ohtlik nakkushaigus, et selle nakkav vorm ehk kopsutuberkuloos nakatab teist inimest \u00f5hu kaudu. Kuidas aga tavalise inimesena ennast avalikus ruumis, n\u00e4iteks bussis, kaitsta?<\/p>\n
“\u00c4rge hingake,” oli Viiklepa kiire vastus, mis on muidugi nali, sest tegelikult on tuberkuloosi puhul vaja pikemat aega \u00fches ruumis, et nakkust saada.<\/p>\n
“Mis te teha saate: kui perekonnaliige k\u00f6hib, siis suunake ta arsti juurde, kui tavaline viirushaiguse k\u00f6ha \u00fcle ei l\u00e4he. \u00c4rge lubage k\u00f6ha ja nohuga t\u00f6\u00f6kaaslaseid t\u00f6\u00f6le,” r\u00f5hutas ta ja t\u00f5des, et v\u00e4hemalt see hea asi tuli Covidi-pandeemiaga kaasa, et inimesed ei k\u00e4i enam nii palju haigena t\u00f6\u00f6l.<\/p>\n
Sellega kummutab ta ka m\u00fc\u00fcdi, nagu tuberkuloosi haigestuksid ainult kehval eluj\u00e4rjel, n\u00e4iteks kodutud v\u00f5i alkoholis\u00f5ltuvuses inimesed. Tema s\u00f5nul haigestub see, kel on mingil hetkel tervis n\u00f5rgem. Osa neist v\u00f5ib olla t\u00f5esti eluga pahuksis oma eluviiside v\u00f5i s\u00f5ltuvusainete t\u00f5ttu, aga n\u00f5rgema tervisega on teisigi.<\/p>\n
“N\u00f5rgem on eakas inimene. N\u00f5rgem on see, kellel on kaasuvaid haigusi. T\u00e4nap\u00e4eva uued riskir\u00fchmad on need, kes saavad immuunsust m\u00f5jutavat ravi, ja need inimesed on tuberkuloosile vastuv\u00f5tlikumad. Nii et riskir\u00fchmad on v\u00e4ga lai m\u00f5iste,” selgitas Viiklepp.<\/p>\n
Ravimiresistentsuse poolest Euroopa Liidus esimesed<\/p>\n
Kerli Reintamm-Gu\u0163ani s\u00f5nul on tuberkuloosi puhul praegu ainus suurem mure see, et paljud tuberkuloosi vormid ei allu nii-\u00f6elda tavap\u00e4rasele ravile. Ravimiresistensete vormide poolest oleme Euroopa Liidus esirinnas. Viiklepa s\u00f5nul on see tingitud mitmesugustest asjaoludest.<\/p>\n
“Kas inimene on ravi pooleli j\u00e4tnud, sest ta ei tunne ennast haigena, v\u00f5i on riigis ravimid, mis ei ole kvaliteetsed. Meil seda probleemi enam ei ole, aga millalgi n\u00f5ukogude aja l\u00f5pus ja Eesti aja alguses v\u00f5is olla.”<\/p>\n
Veel on tema s\u00f5nul \u00fcks ravimiresistentsuse p\u00f5hjustaja see, kui tuberkuloosiravis kasutatakse valesid ravimikombinatsioone. Selleks, et Eestis sellist asja \u00e4ra hoida, on kokku pandud tuberkuloosi ravij\u00e4relevalve ekspertr\u00fchm ehk konsiilium, kes n\u00f5ustab k\u00f5iki tuberkuloosi ravivaid arste.<\/p>\n
“Tuberkuloosi ei saa ravida \u00fche ravimiga, sest see pisik harjub \u00e4ra ja haigust ei saa kontrolli alla. Kui on meie keeles tavatuberkuloos, mis on tundlik k\u00f5igile ravimitele, siis seda ravitakse 4-6 kuud nelja ravimi kombinatsiooniga. Kui on ravimresistentne vorm, siis 4-6 ravimit 6-12 kuud, vahel rohkemgi. Mis on Eestis h\u00e4sti \u2013 k\u00f5igil, kellel tuberkuloosibakter avastatakse, m\u00e4\u00e4ratakse ravimresistentsus, et me ei ravi kedagi umbes. Me p\u00fc\u00fcame igal patsiendil k\u00e4tte saada need pisikud, et ta saaks t\u00e4pselt sellist ravi, mis tema pisikule toimib,” r\u00e4\u00e4kis Viiklepp.<\/p>\n
Riiklikult on tuberkuloosiga tegelemine jagunenud mitme asutuse vahel, TAI teeb leviku ohjeldamisel vajadusel koost\u00f6\u00f6d terviseametiga. Ravi rahastus on tervisekassa rida. Nakkushaigustega tegeleb peamiselt terviseamet, ainult tuberkuloos on TAI hallata.<\/p>\n
“Tuberkuloosiregistrisse andmete kogumisel on v\u00f5rreldes m\u00f5ne muu haigusega v\u00e4ga teine spetsiifika, selle nakkushaiguse diagnoosimine v\u00f5tab aega jne ehk seal on teatud erip\u00e4rad, miks ta on j\u00e4\u00e4nud Tervise Arengu Instituuti hetkel,” selgitas Reintamm-Gu\u0163an.<\/p>\n
Piret Viiklepp t\u00e4iendas: “Tervise Arengu Instituut t\u00f6\u00f6tas Eesti Vabariigi algaastatel v\u00e4lja tuberkuloosi programmi. T\u00f6\u00f6tati v\u00e4lja referentlaborite s\u00fcsteem ja otseselt kontrollitava ravi s\u00fcsteem, koolitati arstid-\u00f5ed. Kui see n\u00fc\u00fcd korralikult t\u00f6\u00f6tab, siis me v\u00f5iksime selle teenuse ju terviseametile anda. Aga tuberkuloosi register erineb nakkushaiguste registrist selle poolest, et me kogume ka ravi tulemuste andmeid. Meid ei huvita ainult, kes haigeks j\u00e4i, vaid kas nad said ka terveks.”<\/p>\n
Sotsiaalministeeriumis on t\u00f5esti kaalumisel t\u00f5hustamisettepanekute raames, kas jagada mingeid tuberkuloosiga seotud tegevusi teistele asutustele, n\u00e4iteks arstide konsiiliumi rahastamise tervisekassa alla. Selle puhul lisaks anal\u00fc\u00fcsitakse, kas sellist ekspertgruppi on \u00fcldse eraldi tarvis.<\/p>\n
Viiklepp leiab, et pole vaja l\u00f5hkuda s\u00fcsteemi, mis t\u00f6\u00f6tab. “Ma hoiaks liigsete reformide ja liigsete koondamiste ja asutuste kokkupanekuga natuke tagasi, kui minu k\u00e4est keegi k\u00fcsib. Neid asju, mis t\u00f6\u00f6tavad, on stabiilsed ja v\u00e4lja t\u00f6\u00f6tatud, ei peaks l\u00f5hkuma, vaid tegelema suuremate asjade ja p\u00f5letavamate probleemidega. Tuberkuloosi ei tohi unustada, nagu 90ndatel tehti, sest nakkushaigused ainult ootavad, kui reeglid kaovad v\u00f5i kord kaob.”<\/p>\n
Reintamm-Gu\u0163an m\u00e4rkis, et praegu on ministeeriumis tegu \u00fcksnes m\u00f5tetega. Tegevusi vaadatakse ministeeriumis regulaarselt \u00fcle, ent oluline on ka see, et andmete j\u00e4rjepidevus peab olema tagatud.<\/p>\n
“Me oleme siin s\u00fcgisel vaadanud koost\u00f6\u00f6s erinevate osapooltega \u00fcle mingeid teenuseid. Meil on selline nullbaasilise eelarve protsess, mida ka teised ministeeriumid oma haldusalas on teinud. See on selline jooksev t\u00f6\u00f6 v\u00f5i protsess, et vaadatakse \u00fcle, kus mingi teenus parasjagu paigutub, kas see on efektiivne oma praeguses vormis v\u00f5i mitte. See k\u00f5ik on v\u00e4ga sellisel arutelu tasandil, sellist asja, et n\u00fc\u00fcd kohe midagi l\u00e4heb v\u00f5i tuleb, hetkel ei ole.”<\/p>\n
Reintamm-Gu\u0163an r\u00f5hutas, et patsiente puudutavas osas, mis puudutab ravi ja teenuse v\u00f5imaldamist, ei ole p\u00f5him\u00f5ttelisi muudatusi tulemas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Kui 2023. aastal tuberkuloosi haigestumise langus peatus, siis n\u00fc\u00fcdseks on haigestumiskordaja Eestis l\u00e4bi aegade madalaim. Mullu registreeriti 90…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":78,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[14],"tags":[131,130,37,33,35,34,36,132],"class_list":["post-77","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-ari","tag-ari","tag-business","tag-ee","tag-eesti","tag-eesti-keel","tag-estonia","tag-estonian","tag-tuberkuloos"],"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/media\/78"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=77"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/ee\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=77"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}