Aunque el cáncer de mama y el de próstata son los más diagnosticados en Europa, tanto en hombres como en mujeres, respectivamente, los programas de detección son muy diferentes. En el caso de la detección precoz del cáncer de próstata, los cribados se ha retrasado debido, principalmente, a la preocupación por …
Aunque el cáncer de mama y el de próstata son los más diagnosticados en Europa, tanto en hombres como en mujeres, respectivamente, los programas de detección son muy diferentes. En el caso de la detección precoz del cáncer de próstata, los cribados se ha retrasado debido, principalmente, a la preocupación por la eficacia de la prueba de PSA y a los riesgos de sobrediagnóstico y sobretratamiento.
Ahora, una novedosa investigación presentada en el Congreso de la Asociación Europea de Urología (EAU26), que se ha celebrado hasta este lunes en Londres, constata resultados similares entre los cribados de próstata y de mama.
La investigación, que también ha sido aceptada para su publicación en la revista ‘European Urology’, parte de varios ensayos de detección precoz del cáncer de próstata realizados en Europa cuyos resultados, a largo plazo, muestran una reducción del riesgo de muerte por esta enfermedad . Esta reducción del riesgo es similar a la observada en los programas de detección precoz del cáncer de mama.
Los investigadores, del Centro Alemán de Investigación Oncológica en Heidelberg (Alemania), utilizaron datos del ensayo clínico PROBASE sobre el cribado del cáncer de próstata en Alemania y del programa de cribado del cáncer de mama del país. El nuevo análisis compara los dos tipos de cribado oncológico en cuanto a la eficacia de las pruebas diagnósticas y los niveles de sobrediagnóstico.
Utilizaron datos de 39.392 hombres que se sometieron a una prueba de sangre inicial de PSA como parte del ensayo PROBASE a los 45 o 50 años. Compararon estos datos con los de poco más de 2,8 millones de mujeres, de entre 50 y 69 años, que se realizaron una mamografía como parte del programa organizado de detección precoz del cáncer de mama en Alemania.
Entre los principales hallazgos cabe destacar que la prueba de sangre de PSA seguida de una resonancia magnética produce un mayor número de falsos positivos que la mamografía (37-42% frente al 10%). Asimismo, los porcentajes de cánceres invasivos detectados fueron similares tanto en las pruebas de detección de cáncer de próstata como en las de cáncer de mama (60-74% frente a 73%).
Por otra parte, las pruebas de detección precoz del cáncer de próstata tuvieron mayor probabilidad de identificar cánceres no agresivos que las de mama (26-31% frente a 22%). Sin embargo, en el caso del cáncer de próstata, la opción de la vigilancia activa está bien establecida, y los investigadores sostienen que esto limitaría el riesgo de sobretratamiento. La vigilancia activa consiste en monitorizar los cánceres de bajo grado y solo iniciar el tratamiento (radioterapia o cirugía) si progresan.
«La detección precoz del cáncer de próstata puede aprender mucho de la detección precoz del cáncer de mama, y por ello este análisis constituye una importante aportación a nuestro conocimiento. Dado que este tipo de comparaciones son muy complejas, los resultados deben interpretarse con cautela», concluyó Tobias Nordström, urólogo clínico y profesor asociado del Instituto Karolinska de Suecia, además de miembro de la Oficina de Congresos Científicos de la EAU.
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