La revista The Lancet ha publicado los resultados del ensayo clínico de fase 3 COMPETE, que demuestran que el radiofármaco [177Lu]Lu-edotreotida ofrece beneficios clínicos estadísticamente significativos en comparación con la terapia dirigida en pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NET) metastásicos. El estudio, liderado por el doctor Jaume Capdevila, oncólogo médico …
La revista The Lancet ha publicado los resultados del ensayo clínico de fase 3 COMPETE, que demuestran que el radiofármaco [177Lu]Lu-edotreotida ofrece beneficios clínicos estadísticamente significativos en comparación con la terapia dirigida en pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NET) metastásicos. El estudio, liderado por el doctor Jaume Capdevila, oncólogo médico del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefe del Grupo de Cáncer Hepatobiliar, Pancreático y Tumores Endocrinos del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), refuerza el potencial de esta estrategia terapéutica para el tratamiento de estos tumores.
Los tumores neuroendocrinos (TNE) son un tipo de cáncer que se origina en las células neuroendocrinas de todo el organismo y, generalmente, se consideran neoplasias malignas de crecimiento lento. Sin embargo, algunos se asocian con una progresión rápida y un mal pronóstico y, en muchos casos, el diagnóstico se retrasa hasta que la enfermedad se encuentra en una fase avanzada. Aunque los TNE constituyen una enfermedad heterogénea y relativamente poco frecuente, su incidencia ha aumentado más del 500% en las últimas tres décadas y existe una necesidad urgente de disponer de opciones terapéuticas adicionales para los pacientes recién diagnosticados con enfermedad avanzada o inoperable.
Entre los tumores neuroendocrinos, los que se originan en el tracto gastroenteropancreático constituyen un grupo de neoplasias de diagnóstico tardío y tratamiento complejo. «Actualmente, existen pocas opciones terapéuticas para los pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos metastásicos», explica el doctor Jaume Capdevila, autor sénior y de correspondencia del estudio. «En este contexto, la terapia con radioligandos es una estrategia oncológica innovadora y se está explorando su potencial terapéutico en estos pacientes», añade.
Una terapia oncológica innovadora
El [177Lu]Lu-edotreotida actúa sobre los receptores de somatostatina, que suelen estar sobreexpresados en la superficie de las células de los tumores neuroendocrinos. Una parte de la molécula reconoce estos receptores y se une a ellos para administrar la radioterapia de forma localizada, lo que minimiza el daño a las células sanas. En este ensayo participaron 309 pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos de grado 1 o 2, inoperables y positivos para receptores de somatostatina, a los que se administró el radioligando o la terapia dirigida con everolimus.
La mediana de supervivencia libre de progresión –es decir, el tiempo transcurrido desde el inicio del tratamiento hasta que el tumor vuelve a crecer– fue de 23,9 meses en los pacientes tratados con [177Lu]Lu-edotreotida, frente a los 14,1 meses registrados en aquellos que recibieron la terapia dirigida. «En conclusión –afirma el doctor Capdevila–, el radioligando [177Lu]Lu-edotreotida demostró mejoras estadísticamente significativas y clínicamente relevantes en la supervivencia libre de progresión. Los resultados de eficacia y seguridad respaldan su uso en líneas tempranas de tratamiento en pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos avanzados y en progresión».
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