Las fracturas de cadera en personas mayores de 60 años se encuentran entre las lesiones más comunes a nivel mundial, afectando anualmente a más de 14 millones de personas. Se estima que el impacto global de estos episodios asciende a 1,75 millones de años de vida ajustados por discapacidad perdidos y …
Las fracturas de cadera en personas mayores de 60 años se encuentran entre las lesiones más comunes a nivel mundial, afectando anualmente a más de 14 millones de personas. Se estima que el impacto global de estos episodios asciende a 1,75 millones de años de vida ajustados por discapacidad perdidos y representa el 1,4 % del gasto total directo en atención médica en las economías de mercado desarrolladas.
Las fracturas de cuello femoral, en las que los fragmentos óseos están desplazados, representan aproximadamente la mitad de todas las fracturas de cadera. Estas fracturas se tratan con una prótesis de cadera; los pacientes con movilidad independiente, pocas comorbilidades y función cognitiva intacta podrían ser candidatos para una artroplastia total de cadera (ATC), en la que tanto la cabeza como el acetábulo de la articulación de la cadera se reemplazan con implantes de metal y plástico.
En este contexto, un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Uppsala (Suecia) y de la Universidad Queen Mary de Londres (Reino Unido) analizó si un nuevo tipo de copa, denominada reemplazo total de cadera de doble movilidad (DM THR, por sus siglas en inglés), podría reducir el riesgo de complicaciones. El trabajo reunió a investigadores y médicos de 44 hospitales del Reino Unido y Suecia, con el apoyo del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) y el Consejo Sueco de Investigación.
El ensayo internacional DUALITY incluyó a unos 1.600 pacientes tratados en 44 hospitales del Reino Unido y Suecia. Fue el estudio más grande de su tipo y tuvo como objetivo proporcionar evidencia clara sobre si los implantes de doble movilidad mejoraban los resultados de los pacientes después de la cirugía.
El estudio halló claros beneficios de los implantes de doble movilidad en comparación con las prótesis de cadera estándar: los pacientes que recibieron implantes de doble movilidad tuvieron más de un 70 % menos de probabilidades de sufrir una luxación de cadera; además, tenían aproximadamente tres veces menos probabilidades de necesitar una cirugía adicional (deducido del titular; no se proporciona ninguna cifra detallada). En función de ello, los implantes de doble movilidad mejoran la estabilidad gracias a un diseño con dos partes móviles, lo que reduce la probabilidad de que la articulación se desplace, según se desprende de este estudio, publicado en ‘The Lancet’.
En definitiva, los hallazgos sugieren que los implantes de doble movilidad podrían mejorar los resultados en pacientes mayores con fracturas de cadera al reducir las complicaciones que retrasan la recuperación y aumentan el malestar. Los autores consideraron importante destacar que no se requirió ninguna capacitación ni tecnología nueva, «lo que significa que los cirujanos pudieron adoptar este enfoque de inmediato dentro de su práctica habitual», concluyeron.
Por otra parte, según se subrayó, el estudio también demostró el valor de los ensayos internacionales a gran escala, que ayudan a responder preguntas clínicas de larga data y a orientar futuras investigaciones ortopédicas.
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