Investigadores del Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago (EEUU) han logrado identificar un subtipo de esofagitis eosinofílica (EoE). La EoE está considerada un trastorno inflamatorio alérgico crónico por el cual el esófago se estrecha, dificultando el paso adecuado de los alimentos.En pacientes con esofagitis eosinofílica, los síntomas autonómicos aumentan con …
Investigadores del Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago (EEUU) han logrado identificar un subtipo de esofagitis eosinofílica (EoE). La EoE está considerada un trastorno inflamatorio alérgico crónico por el cual el esófago se estrecha, dificultando el paso adecuado de los alimentos.
En pacientes con esofagitis eosinofílica, los síntomas autonómicos aumentan con la actividad de la enfermedad y la hipermovilidad, lo que subraya la necesidad de que el médico realice un cribado para orientar el tratamiento. La combinación de síntomas gastrointestinales, musculoesqueléticos y autonómicos se asoció con una calidad de vida significativamente peor que la esofagitis eosinofílica sola.
El estudio prospectivo incluyó a 80 pacientes con esofagitis eosinofílica (EoE), de entre 2 y 21 años de edad, que se sometieron a esofagogastroduodenoscopia en el Hospital Infantil Lurie entre enero de 2021 y marzo de 2024
En concreto, estos investigadores descubrieron que, aproximadamente, el 25 % de los niños con EoE presentan hipermovilidad articular, lo que significa que sus articulaciones pueden doblarse más allá del rango normal de movimiento. Estos pacientes también suelen experimentar síntomas autonómicos, siendo el más común el mareo crónico al ponerse de pie. Los pacientes a menudo no mencionan los mareos por iniciativa propia, ya que pueden no prestar mucha atención a episodios breves. Pero sí pueden mencionar el dolor de cabeza que suele aparecer después.
«Con el reconocimiento de este subtipo de enfermedad, los médicos deben examinar de forma rutinaria a los niños con EoE para detectar hipermovilidad y mareos crónicos, ya que contamos con tratamientos sencillos para estos síntomas que pueden marcar una gran diferencia en la calidad de vida de estos niños», afirmó el autor principal, el Dr. Joshua Wechsler, director médico del Programa de Enfermedades Gastrointestinales Eosinofílicas del Hospital Infantil Lurie y profesor adjunto de Pediatría y Medicina en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. «Por lo tanto, si surge un dolor de cabeza crónico, los médicos deben preguntar específicamente si los mareos lo desencadenaron. Es importante que los pacientes con esofagitis eosinofílica hablen con su médico sobre estos síntomas no gastrointestinales», agregó.
En el estudio, los pacientes con esofagitis eosinofílica (EoE) completaron encuestas validadas sobre sus síntomas y calidad de vida. Tanto la EoE activa como la hipermovilidad se asociaron con síntomas autonómicos. El mareo al ponerse de pie fue más frecuente en niñas con EoE.
Asimismo, se examinó el recuento de mastocitos gástricos y duodenales, que se ha propuesto como un posible vínculo entre la hipermovilidad, la disautonomía y los síntomas gastrointestinales en otras afecciones, aunque su relevancia específica para este subgrupo de EoE sigue sin estar clara.
«Esperamos que las asociaciones que encontramos entre la esofagitis eosinofílica (EoE), la hipermovilidad y la disfunción autonómica impulsen más investigaciones y potencialmente ofrezcan nuevas pistas sobre cómo se desarrolla la EoE», indicó, al respecto, el Dr. Wechsler. «Aún no sabemos si estas asociaciones se dan solo con la EoE o también con otras enfermedades inflamatorias. Nuestros hallazgos abren la puerta a interesantes líneas de investigación», concluyó dicho investigador.