El cáncer de mama y la fibrilación auricular representan una carga creciente para la salud pública a nivel mundial, con factores de riesgo comunes como lo demuestra un reciente estudio realizado desde el Centro de Enfermedades Mamarias del Hospital Popular de la Universidad de Pekín en Beijing y difundido en la …
El cáncer de mama y la fibrilación auricular representan una carga creciente para la salud pública a nivel mundial, con factores de riesgo comunes como lo demuestra un reciente estudio realizado desde el Centro de Enfermedades Mamarias del Hospital Popular de la Universidad de Pekín en Beijing y difundido en la revista oficial de la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés).
Se trata del primer análisis geoespacial global que demuestra que la coincidencia espacial del cáncer de mama y la fibrilación auricular en mujeres de 55 años o más se alinea estrechamente en el 40% de los 204 países evaluados. En concreto, los investigadores estudiaron las tasas de cáncer de mama y fibrilación/aleteo auricular en mujeres de 55 años o más en dos centenares de países y regiones de todo el mundo. Evaluaron la exposición de las mujeres a 58 factores de riesgo comunes y distintos relacionados con la salud, el comportamiento y el estilo de vida, como el tabaquismo, el consumo de alcohol, el índice de masa corporal y la actividad física.
La carga de morbilidad se clasificó por cuartiles de incidencia, agrupando a los países como consistentes, con predominio de fibrilación auricular (FA) o con predominio de cáncer de mama (CM) para resaltar los patrones espaciales. Los países «consistentes» fueron aquellos donde el CM y la FA se encontraban dentro del mismo cuartil de incidencia, mientras que los países con predominio de CM y FA presentaban un cuartil más alto para una enfermedad que para la otra.
«Identificar los factores de riesgo comunes es importante para desarrollar intervenciones que promuevan una salud óptima, como dejar de fumar y restringir el consumo de alcohol, lo que podría reducir sustancialmente la incidencia mundial del cáncer de mama y la fibrilación/aleteo auricular», explicó el Dr. Shu Wang, coautor del estudio y director del Centro de Enfermedades Mamarias del Hospital Popular de la Universidad de Pekín en Beijing.
Cuatro factores de riesgo principales mostraron asociaciones significativas en el análisis posterior de aprendizaje automático doble: tabaquismo y alcohol (comunes a ambas enfermedades), e IMC alto y baja actividad física (específicos del cáncer de mama). El alcohol se reveló como el factor de riesgo más importante, con un aumento de una desviación estándar en la exposición estandarizada asociado con una incidencia de cáncer de mama hasta un 12 % mayor y una incidencia de fibrilación auricular un 10 % mayor. El modelado de la fracción atribuible a la población estimó que reducir estas exposiciones a sus niveles teóricos de riesgo mínimo podría disminuir el cáncer de mama en un 29 % y la fibrilación auricular en casi un 12 %, particularmente en regiones donde ambas enfermedades se superponen.
Principales resultados
De los principales resultados cabe destacar que 80 de los 202 países o territorios (39%) presentaban tasas similares tanto de cáncer de mama como de fibrilación/aleteo auricular. Aproximadamente 65 países (32%) se caracterizaban por una mayor incidencia de cáncer de mama, y 57 países (28%) por una mayor incidencia de fibrilación/aleteo auricular.
En concreto, los países desarrollados y de altos ingresos, como Estados Unidos, Canadá, Australia, Nueva Zelanda y gran parte de Europa, mostraron tasas elevadas tanto de cáncer de mama como de fibrilación auricular, lo que coincide con investigaciones previas que vinculan las dietas occidentales y los estilos de vida sedentarios con un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y metabólicas, así como cáncer.
Un análisis adicional reveló que reducir el consumo de alcohol y el tabaquismo podría disminuir el riesgo de cáncer de mama en aproximadamente un 15 % y el riesgo de fibrilación/aleteo auricular en aproximadamente un 12 % a nivel mundial.
«Uno de los aspectos más sorprendentes de nuestros hallazgos fue la frecuencia de los diagnósticos de cáncer de mama y fibrilación/aleteo auricular entre mujeres de 55 años o más en regiones de altos ingresos, lo que pone de manifiesto la influencia del estilo de vida», según el Dr. Wang. «Este es el primer estudio que combina datos globales con aprendizaje automático para mostrar la relación entre estas afecciones, su distribución geográfica y los factores de riesgo comunes a ambas».
«Muchos de los mismos factores modificables, como fumar, el consumo de alcohol, la mala alimentación, el sedentarismo y la obesidad, contribuyen tanto al cáncer de mama como a las enfermedades cardiovasculares, incluida la fibrilación/aleteo auricular, tal como lo confirman los hallazgos de este estudio», remarcó la Dra. Laxmi Mehta, FAHA, presidenta del Consejo de Cardiología Clínica de la Asociación Americana del Corazón.
Los mapas de riesgo espacial desarrollados en el marco de este estudio pueden orientar estrategias de prevención específicas para cada región y proporcionar objetivos precisos para futuras investigaciones. Según los investigadores, el siguiente paso será incorporar al análisis datos genéticos y metabólicos de investigaciones a largo plazo. Además, se plantean ampliar el estudio para incluir factores socioeconómicos contribuirá al desarrollo de estrategias de prevención individualizadas y adaptadas a cada región.