Redacción
La combinación de belzutifan y lenvatinib ha demostrado mejores resultados que cabozantinib en pacientes con carcinoma renal de células claras avanzado que han progresado tras recibir inmunoterapia. Así lo muestran los resultados del ensayo clínico internacional de fase III Litespark-011.
Este trabajo, que se ha publicado en The Lancet, se realizó en 747 pacientes cuyo carcinoma renal había progresado tras recibir inmunoterapia basada en inhibidores de puntos de control inmunitario. De ellos, 371 recibieron belzutifan y lenvatinib y 376 fueron tratados con cabozantinib.
El carcinoma renal de células claras representa aproximadamente cuatro de cada cinco casos de cáncer renal. En torno al 20% de los pacientes presenta enfermedad diseminada fuera del riñón en el momento del diagnóstico y aproximadamente un tercio desarrolla metástasis después de la cirugía.
«La mayoría de los pacientes con carcinoma renal de células claras reciben inicialmente inmunoterapia», explica la Dra. Cristina Suñarez, oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, jefa del Grupo de Tumores Genitourinarios (no próstata), del Sistema Nervioso Central (SNC), Sarcomas y Tumores de origen desconocido del VHIO y coautora de la investigación.
Tras un seguimiento medio de cerca de 29 meses, el 53% de los pacientes tratados con la combinación experimental presentó reducción o desaparición del tumor
El estudio evaluó si esta combinación podía frenar el crecimiento del cáncer renal de células claras avanzado de forma más eficaz que cabozantinib. Belzutifan inhibe la proteína HIF-2 alfa, implicada en el crecimiento y la supervivencia de la mayoría de los tumores renales de células claras, mientras que lenvatinib bloquea la formación de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor.
Tras un seguimiento medio de cerca de 29 meses, el 53% de los pacientes tratados con la combinación experimental presentó reducción o desaparición del tumor, frente al 40% de quienes recibieron cabozantinib. Además, la supervivencia libre de progresión mediana fue de 14,8 meses con belzutifan y lenvatinib, frente a 10,7 meses con cabozantinib, lo que supone una reducción del 30% del riesgo de progresión o muerte.
La supervivencia global alcanzó 34,9 meses con la combinación, frente a 27,6 meses con cabozantinib, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa
Respecto a la supervivencia global, los resultados mostraron una tendencia favorable para la combinación, con 34,9 meses frente a 27,6 con cabozantinib. Sin embargo, las diferencias observadas no fueron estadísticamente significativas, por lo que será necesario un seguimiento más prolongado.