Nieves Sebastián Mongares
Disponer de soluciones que ofrezcan un diagnóstico molecular en menos tiempo tiene un impacto directo en el manejo clínico de los pacientes, optimización del flujo de trabajo en el laboratorio e, incluso, en la lucha contra las resistencias antimicrobianas. Por ello, BioFire SpotFire se erige como solución innovadora con capacidad para ofrecer resultados en aproximadamente 15 minutos. Covadonga Martín, directora médica en bioMérieux Iberia y Pilar Parente, Molecular Product Manager en bioMérieux, explican en este reportaje realizado gracias al apoyo de bioMérieux la aportación del sistema a diferentes niveles.
En palabras de Covadonga Martín, “contar con sistemas que proporcionan un diagnóstico molecular en 15 minutos supone un cambio relevante en el manejo clínico de las infecciones, especialmente en entornos donde el tiempo es crítico como urgencias, UCI o si hablamos de pacientes vulnerables”. Asimismo, describe que “en estos escenarios, facilitar la identificación precoz del agente etiológico y la diferenciación entre infecciones virales y bacterianas permite iniciar de forma temprana el tratamiento más adecuado, optimizar el uso de antibióticos y evitar terapias empíricas innecesarias”.
Por su parte, en cuanto a la aportación de BioFire SpotFire frente a otros sistemas, Pilar Parente valora que “aporta un valor diferencial en el diagnóstico sindrómico de las infecciones basado en ultrarrapidez, confianza diagnóstica y flexibilidad”.
Paneles adaptados a las necesidades de cada caso
El sistema se lanzó en 2025 con un panel sindrómico de 15 dianas para infecciones del tracto respiratorio superior y, recientemente, se ha ampliado su oferta con un panel corto que ofrece cinco dianas para muestra nasal y seis para muestra faríngea. Con respecto a estos dos paneles Martín afirma que “permiten adaptar el diagnóstico al paciente y al contexto clínico según la necesidad en cada situación”.
Al diferenciar el uso de cada uno de ellos, Martín especifica que “el panel ampliado está orientado a pacientes de mayor riesgo, donde es necesario disponer de una cobertura etiológica más completa que incluya virus y bacterias, así como posibles coinfecciones; el panel corto, en cambio, se centra en los virus respiratorios más prevalentes y resulta especialmente útil en contextos epidemiológicos concretos, como periodos de circulación estacional”.
Martín expone que “desde el punto de vista microbiológico, ambos paneles cubren los virus respiratorios más prevalentes, como influenza, virus respiratorio sincitial (VRS), rinovirus o adenovirus entre otros, responsables de una gran proporción de las infecciones de vías respiratorias altas y con elevada variabilidad estacional, lo que dificulta su diagnóstico clínico”. “En cuanto a las bacterias, incluye patógenos respiratorios clínicamente relevantes, tanto en infecciones primarias como en sobreinfecciones tras cuadros virales, como Streptococcus pyogenes y otros microorganismos implicados en infecciones del tracto respiratorio superior, cuya identificación es clave para una indicación adecuada de antibioterapia”, precisa.
El panel cubre los virus respiratorios más prevalentes, facilitando decisiones clínicas más ágiles, precisas y alineadas
Respecto a los casos concretos en que se indica, Martín resalta que aplica especialmente a “pacientes vulnerables, como inmunocomprometidos o críticos, donde el tiempo hasta el diagnóstico es clave”. Asimismo, refiere que el valor es especialmente relevante en situaciones urgentes como las infecciones respiratorias agudas, donde identificar múltiples patógenos y posibles coinfecciones en una sola prueba aporta un mayor rendimiento diagnóstico y reduce la incertidumbre clínica.
En este punto, Parente valora también que “la fiabilidad de la tecnología permite tomar decisiones con alta confianza en el resultado, lo que resulta clave en estos entornos”. Además, añade que esto convierte a BioFire SpotFire en una solución que impacta directamente en la eficiencia del sistema sanitario, contribuyendo a reducir tiempos de estancia, mejorar el flujo de pacientes y favorecer decisiones más ágiles en aislamiento o cohortización.
Aunar todo ello facilita, como subraya Martín, tomar “decisiones clínicas más ágiles, precisas y alineadas con la práctica clínica actual”. Además, apunta que de cara al futuro “ya se está trabajando en paneles sindrómicos focalizados en otros ámbitos clínicos, como la salud sexual, extendiendo así las ventajas del diagnóstico molecular ultrarrápido a nuevas áreas asistenciales”.
Rapidez y facilidad de uso
Parente precisa que BioFire SpotFire “mejora la eficiencia del laboratorio al combinar rapidez y simplicidad de uso, lo que permite una gestión más ágil de las muestras y una mejor coordinación con los equipos clínicos”. Desde su perspectiva, Martín destaca “su versatilidad y facilidad de integración en diferentes entornos asistenciales”, a lo que Parente suma que “su diseño compacto, su manejo intuitivo y la ausencia de requisitos técnicos complejos permiten su uso, no solo en hospitales y servicios de urgencias, sino potencialmente en centros de atención primaria o residencias sociosanitarias”.
Por otra parte, Parente indica que “este valor se amplía con la integración de BioFire Fireworks, software que centraliza la información diagnóstica en un único entorno y la transforma en información accionable en tiempo real, aportando visibilidad sobre el rendimiento, la utilización y la epidemiología”. “En conjunto, la combinación del sistema y el software permite ir más allá del resultado diagnóstico y avanzar hacia un modelo en el que el laboratorio contribuye activamente a una mejor gestión de las infecciones, la optimización de los recursos y la toma de decisiones clínicas y operativas”, desarrolla la experta.
En cuanto a su implantación, Parente pone en valor que “uno de los aspectos clave es que la adopción del sistema es sencilla, especialmente en centros que ya trabajan con BioFire Torch, ya que el manejo técnico es equivalente, y permite una incorporación muy rápida en la operativa habitual del laboratorio”. Asimismo, apunta que “a nivel de infraestructura, se trata de un sistema compacto y versátil, con posibilidad de escalabilidad mediante módulos, para adaptarse fácilmente a las necesidades y al volumen de cada centro”. Estas características permiten incorporar la tecnología en los laboratorios de microbiología sin requerir cambios estructurales ni organizativos significativos.
La implantación del sistema es sencilla, sin requerir grandes cambios estructurales ni organizativos y mejorando la experiencia del paciente
Su impacto se refleja en la evidencia acumulada en varios países, entre los que destaca Estados Unidos, al ser de los primeros en recopilar estos datos; actualmente, se está trabajando para generar evidencia científica en Europa que corrobore el impacto positivo que aporta el sistema a varios niveles. Entre los resultados, destaca que se ha observado una mejora en la experiencia del paciente, así como una mayor eficiencia en la labor profesional, reforzando la confianza diagnóstica, la toma de decisiones en tiempo real, la organización asistencial o el uso racional de antibióticos.
En este sentido, las expertas destacan que la rapidez diagnóstica de BioFire SpotFire puede evitar tratamientos innecesarios en infecciones víricas y facilita un inicio precoz del tratamiento indicado en infecciones bacterianas, optimizando el uso de antibióticos. Esto es especialmente relevante porque, como indica Martín, “las infecciones respiratorias de vías altas son uno de los principales escenarios de prescripción inapropiada de antibióticos, en gran parte debido a la dificultad de diferenciar clínicamente entre etiología viral y bacteriana únicamente en base a la clínica del paciente”, por lo que contar con esta información apoya “decisiones clínicas precisas en coordinación con microbiología e infecciosas”. Parente valora que “este enfoque contribuye de forma relevante a la lucha contra las resistencias antimicrobianas, al favorecer un uso más adecuado de los antibióticos y reducir la presión selectiva, contribuyendo además a optimizar el manejo clínico y la sostenibilidad del sistema sanitario”.
Actualmente existen 22 equipos de BioFire SpotFire en funcionamiento en España y cuatro adicionales en proceso de instalación
Respecto al nivel de implantación, en palabras de Parente, “contamos con 22 equipos en funcionamiento en España y cuatro adicionales en proceso de instalación, lo que refleja una adopción progresiva de la tecnología”. “De cara al futuro, las perspectivas son muy positivas, con previsión de seguir ampliando la base instalada en todo el territorio nacional, tanto mediante la incorporación de nuevos centros como acompañando la evolución del sistema con el desarrollo de nuevos paneles diagnósticos que ampliarán su aplicación clínica”, valora.
Por último, en cuanto al papel que prevé que juegue el diagnóstico molecular rápido en la transformación de la atención sanitaria, Parente indica que “el diagnóstico molecular rápido ya es una realidad consolidada en los laboratorios de microbiología en España; en el ámbito del diagnóstico sindrómico, el foco actual está en optimizar su utilización y maximizar su impacto en el manejo clínico”. Ahora, considera, “el reto es asegurar que esta rapidez se traduzca en decisiones más precisas y en un uso más adecuado de los antibióticos, apoyado por una mejor interpretación de la información diagnóstica disponible”. “Desde bioMérieux, el objetivo es seguir impulsando soluciones rápidas, fiables y centradas en el paciente, que contribuyan a mejorar el manejo de las infecciones”, concluye Parente.