Cada quincena reciba la informaci\u00f3n de tres noticias relevantes en el \u00e1mbito de la salud en Espa\u00f1a. <\/p>\n
Diez a\u00f1os de la creaci\u00f3n del plan estrat\u00e9gico nacional espa\u00f1ol para la hepatitis C<\/b> <\/p>\n
Un caso de \u00e9xito que va por buen camino para lograr la eliminaci\u00f3n de hepatitis C. <\/p>\n
En abril de 2015 se cre\u00f3 el Plan Estrat\u00e9gico para el Abordaje de la Hepatitis C (PEAHC), para financiar los nuevos f\u00e1rmacos antivirales de acci\u00f3n directa (AAD) para tratar la hepatitis C en el pa\u00eds, pues, dada la alta prevalencia de la enfermedad, se hac\u00eda necesario priorizar el tratamiento de pacientes con enfermedad avanzada.<\/p>\n
Un grupo multidisciplinario compuesto por profesionales sanitarios, pacientes con hepatitis C, sociedades cient\u00edficas (Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola para el Estudio del H\u00edgado [AEEH]), representantes del Sistema Nacional de Salud y de la industria farmac\u00e9utica gener\u00f3 la estrategia. Los objetivos eran tener datos epidemiol\u00f3gicos de las y los pacientes infectados por hepatitis C, proporcionar tratamiento sistem\u00e1tico sin restricciones y generar un modelo de financiaci\u00f3n que permitiera que los f\u00e1rmacos llegaran a todas las personas que los necesitaran.<\/p>\n
El plan est\u00e1 estructurado en cuatro l\u00edneas estrat\u00e9gicas:<\/p>\n
Cuantificaci\u00f3n de la carga de la enfermedad a trav\u00e9s de la revisi\u00f3n de registros hospitalarios de personas con diagn\u00f3stico de hepatitis C, lo que permiti\u00f3 tener un registro epidemiol\u00f3gico nacional. Se identificaron entre 200.000 y 250.000 casos, menos de los que se cre\u00eda que hab\u00eda.<\/p>\n<\/li>\n
Estrategia terap\u00e9utica para que las y los pacientes accedieran a los antivirales de acci\u00f3n directa, que incluy\u00f3 tanto a personas na\u00efve como a quienes ya hab\u00edan recibido tratamiento previo. Esto garantiz\u00f3 el acceso universal al tratamiento, de manera gratuita, equitativa y organizada.<\/p>\n<\/li>\n
Mecanismos de coordinaci\u00f3n para poner en funcionamiento el plan en todo el pa\u00eds, generando un registro de pacientes tratados que permiti\u00f3 realizar una planificaci\u00f3n financiera exacta, medir la eficacia de los tratamientos y conocer el ritmo al que se diagnosticaban pacientes en cada comunidad aut\u00f3noma, asegur\u00e1ndose de que recibieran el tratamiento sin importar en qu\u00e9 lugar del pa\u00eds vivieran.<\/p>\n<\/li>\n
Educaci\u00f3n sobre prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de la hepatitis C mediante actividades de investigaci\u00f3n, desarrollo e innovaci\u00f3n que fueron gestionadas por el Instituto de Salud Carlos III.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n
Se trata de un aporte valioso y exitoso para la salud p\u00fablica, que ha transformado una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva, con gran mortalidad, en una enfermedad en v\u00edas de eliminaci\u00f3n. Esto evidencia c\u00f3mo el acceso oportuno a un diagn\u00f3stico y tratamiento permite no solo tener impacto en la enfermedad, sino tambi\u00e9n en complicaciones como el hepatocarcinoma, la necesidad de trasplante por hepatitis C y la mejora de la calidad y esperanza de vida de las y los pacientes que padecen la enfermedad.<\/p>\n
Como profesionales de la salud, el objetivo es seguir intensificando las estrategias de tamizaje universal y microeliminaci\u00f3n, reforzar el trabajo con la poblaci\u00f3n vulnerable, as\u00ed como reportar nuevos casos a tiempo y datos de mortalidad para tener una base epidemiol\u00f3gica robusta que permita tener el control sobre el plan y mejorarlo, para que Espa\u00f1a logre aportar al objetivo propuesto por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) de eliminar la hepatitis C para 2030.<\/p>\n
Reporte de datos, controversias y retos de la eutanasia en Espa\u00f1a<\/b> <\/p>\n
Conociendo la informaci\u00f3n para considerar o no el empleo de este procedimiento. <\/p>\n
Hace tres a\u00f1os se aprob\u00f3 la Ley Org\u00e1nica de Regulaci\u00f3n de la Eutanasia (LORE) en Espa\u00f1a. Desde esa fecha hasta el 31 de diciembre de 2023 hubo 1.515 solicitudes, de las cuales se concretaron 697; 374 personas fallecieron antes de que se llevara a cabo el procedimiento.<\/p>\n
Los datos muestran que, en 2021, la eutanasia represent\u00f3 0,01\u00a0% de las muertes totales en el pa\u00eds; en 2022 signific\u00f3 0,06\u00a0% y en 2023, 0,07\u00a0%. El tiempo de espera para la aprobaci\u00f3n de la ayuda es de 67 d\u00edas y hay una mayor elecci\u00f3n de la eutanasia frente al suicidio m\u00e9dicamente asistido. La mayor\u00eda de los procedimientos de suicidio m\u00e9dicamente asistido se han realizado por v\u00eda intravenosa y se llevan a cabo en la residencia de las y los pacientes, aunque en 2023 se prefiri\u00f3 el hospital. No hay diferencias entre el sexo de las personas solicitantes; el grupo etario principal est\u00e1 entre los 70 y 79 a\u00f1os. Las enfermedades neurol\u00f3gicas y oncol\u00f3gicas son la causa m\u00e1s frecuente de solicitud. Tambi\u00e9n es importante se\u00f1alar que 9\u00a0% de quienes solicitan ayuda para morir donan sus \u00f3rganos tras el fallecimiento, una cifra similar a la media mundial.<\/p>\n
La controversia gira en torno a la protecci\u00f3n del derecho a la vida, incluso frente a la voluntad de su titular, o la concesi\u00f3n del procedimiento a personas detenidas que solicitan ayuda para morir, o la enfermedad mental como motivo para solicitar la eutanasia.<\/p>\n
En distintas comunidades aut\u00f3nomas han modificado los requisitos para permitir que las personas formalicen un documento con el cual recurrir a la eutanasia en caso de enfermedades que les impidan tomar decisiones, como la demencia.<\/p>\n
Entre los desaf\u00edos est\u00e1 la judicializaci\u00f3n de solicitudes por parte de terceros que buscan evitar la eutanasia cuando la familia pide el procedimiento. Adem\u00e1s, el acceso a la prestaci\u00f3n sanitaria representa en s\u00ed un reto importante, porque muchos pacientes mueren antes de que les sea concedida.<\/p>\n
En resumen, a pesar de estas dificultades, la prestaci\u00f3n de ayuda para morir en Espa\u00f1a se encuentra en constante mejora, lo que ha posicionado al modelo espa\u00f1ol como un referente mundial.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es la COVID-19 persistente?<\/b> <\/p>\n
Conceptos, diagn\u00f3stico y tratamiento. <\/p>\n
Las y los pacientes que desarrollan s\u00edntomas persistentes m\u00e1s all\u00e1 del tiempo esperado para la resoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n aguda presentan COVID-19 persistente. Las secuelas de esta enfermedad generan un compromiso en la calidad de vida, una mayor carga econ\u00f3mica por el uso prolongado de recursos sanitarios, p\u00e9rdida de productividad y bajas laborales.<\/p>\n
La National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine de Estados Unidos (NASEM) elabor\u00f3 una definici\u00f3n exhaustiva de COVID-19 persistente: \u00abUn conjunto de s\u00edntomas permanentes, mantenidos m\u00e1s all\u00e1 de 12 semanas tras la infecci\u00f3n aguda, o que aparecen posteriormente en el caso de individuos con infecci\u00f3n asintom\u00e1tica, sin la existencia de un da\u00f1o org\u00e1nico irreversible\u00bb; solicita que se diferencie del s\u00edndrome pos-COVID-19, en el que las y los pacientes que han tenido estancias hospitalarias prolongadas o ingresos en cuidados intensivos presentan s\u00edntomas por el da\u00f1o estructural ocasionado por las complicaciones surgidas en la fase aguda.<\/p>\n
El organismo estadounidense\u00a0tambi\u00e9n menciona que es una enfermedad cr\u00f3nica, en la que algunos pacientes presentan mejor\u00eda progresiva y otros experimentan s\u00edntomas persistentes. El diagn\u00f3stico se basa en la cl\u00ednica y no en la confirmaci\u00f3n microbiol\u00f3gica, considerando las pruebas serol\u00f3gicas poco fiables debido a la disminuci\u00f3n de anticuerpos con el tiempo, la vacunaci\u00f3n y las diferencias en las t\u00e9cnicas de laboratorio.<\/p>\n
Existe dificultad para diferenciar los s\u00edntomas cr\u00f3nicos que causa la COVID-19 persistente de los que ocasionan otras enfermedades, como la influenza o el coronavirus com\u00fan, ya que pueden generar secuelas posinfecciosas. Se han descrito m\u00e1s de 150 s\u00edntomas cr\u00f3nicos, entre los que resultan m\u00e1s frecuentes la fatiga, la disnea, las alteraciones cognitivas y del sue\u00f1o.<\/p>\n
Respecto a las causas, se han propuesto varias hip\u00f3tesis, sin determinarse a\u00fan un origen fundamental. Se consideran factores de riesgo ser de sexo femenino (por factores hormonales o gen\u00e9ticos), la edad y la obesidad.<\/p>\n
Aunque no hay datos concretos de Espa\u00f1a, la frecuencia de la COVID-19 persistente ha disminuido seg\u00fan un estudio de Estados Unidos, con una incidencia acumulada de 25\u00a0% en 2021, que se redujo de 4\u00a0% a 6\u00a0% en 2024.<\/p>\n
No existe un tratamiento espec\u00edfico, solo se recomiendan intervenciones como el ejercicio f\u00edsico, la rehabilitaci\u00f3n, la terapia conductual y el tratamiento farmacol\u00f3gico. Las gu\u00edas internacionales desaconsejan el uso de f\u00e1rmacos sist\u00e9micos en la fase aguda de la infecci\u00f3n, ya que probablemente la toxicidad no supere el beneficio cl\u00ednico esperado.<\/p>\n
La COVID-19 persistente es considerada una enfermedad invisible por la dificultad para detectar casos y la falta de tratamientos efectivos. Por ello, se recomienda seguir registrando y monitoreando la incidencia de la enfermedad para mejorar la estimaci\u00f3n de su impacto y planificar adecuadamente el uso de los recursos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cada quincena reciba la informaci\u00f3n de tres noticias relevantes en el \u00e1mbito de la salud en Espa\u00f1a. Diez…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10456,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[7644,7642,7645,7646,7650,7648,2272,7652,25,24,7651,7649,165,7653,7647,7643,166,23],"class_list":{"0":"post-10455","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-2019-ncov","9":"tag-coronavirus","10":"tag-coronavirus-de-wuhan","11":"tag-coronavirus-humano","12":"tag-coronavirus-humano-229e","13":"tag-coronavirus-humano-oc43","14":"tag-covid-19","15":"tag-covid19","16":"tag-es","17":"tag-espana","18":"tag-hcov-229e","19":"tag-hcov-oc43","20":"tag-health","21":"tag-hepatitis-c-vhc-virus-de-la-hepatitis-c","22":"tag-hku1","23":"tag-nuevo-coronavirus-2019","24":"tag-salud","25":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10455","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10455"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10455\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10456"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10455"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10455"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10455"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}