{"id":114835,"date":"2025-09-14T17:26:08","date_gmt":"2025-09-14T17:26:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/114835\/"},"modified":"2025-09-14T17:26:08","modified_gmt":"2025-09-14T17:26:08","slug":"la-resonancia-de-vejiga-esta-llamada-a-marcar-un-antes-y-un-despues-en-el-manejo-del-cancer-vesical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/114835\/","title":{"rendered":"La resonancia de vejiga est\u00e1 llamada a marcar un antes y un despu\u00e9s en el manejo del c\u00e1ncer vesical"},"content":{"rendered":"

Redacci\u00f3n
<\/strong>La resonancia magn\u00e9tica<\/strong>\u00a0plantea un cambio en el manejo del c\u00e1ncer de vejiga en pacientes con neoplasia vesical<\/strong>, seg\u00fan el estudio Aplicaciones cl\u00ednicas de la resonancia magn\u00e9tica de vejiga: m\u00e1s all\u00e1 de la clasificaci\u00f3n Virads, que investigadores de la Sociedad Espa\u00f1ola de Radiolog\u00eda M\u00e9dica (Seram) han publicado en la revista Radiolog\u00eda<\/a>.<\/p>\n

\u00abLa radiolog\u00eda juega un papel muy importante en esta patolog\u00eda, no solo en el diagn\u00f3stico, sino en la estadificaci\u00f3n, ya que la RM de vejiga<\/strong> est\u00e1 llamada a marcar un antes y un despu\u00e9s en el manejo del c\u00e1ncer vesical<\/strong>, mejorando la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica, optimizando la toma de decisiones terap\u00e9uticas y reduciendo procedimientos invasivos\u201d, explica el Dr. L\u00f3pez-Maseda, principal autor del estudio<\/strong>.<\/p>\n

Este nuevo m\u00e9todo ha recibido el respaldo por parte de cient\u00edficos y de sociedades cient\u00edficas en Europa<\/strong>, como la de uro-radiolog\u00eda. Pero, los m\u00e9todos m\u00e1s usados hasta ahora, como la ecograf\u00eda<\/strong> o la tomograf\u00eda computarizada<\/strong> (TC) siguen teniendo relevancia<\/strong>.<\/p>\n

La radiolog\u00eda juega un papel relevante en esta patolog\u00eda, y las resonancias magn\u00e9ticas como nuevo m\u00e9todo ha recibido mucho respaldo por parte de cient\u00edficos y de sociedades cient\u00edficas<\/p>\n

La ecograf\u00eda es \u00abel m\u00e9todo diagn\u00f3stico habitual inicial<\/strong> en casos que debutan con hematuria<\/strong>, ya que la evaluaci\u00f3n inicial consiste<\/strong> en ecograf\u00eda nefrourol\u00f3gica para tratar de buscar posibles causas de la hematuria<\/strong>\u00ab, explica el Dr. L\u00f3pez-Maseda.<\/p>\n

Sin embargo, la tomograf\u00eda<\/strong> computarizada<\/strong> \u00absuele ser el m\u00e9todo de detecci\u00f3n cuando la cl\u00ednica urol\u00f3gica difiere de la hematuria macrosc\u00f3pica<\/strong> (dolor, hematuria microsc\u00f3pica, sospecha de litiasis\u2026), y tiene la particularidad de que permite evaluar tanto la v\u00eda urinaria superior, como las cadenas ganglionares retroperitoneales y es una fuente importante de diagn\u00f3sticos incidentales de neoplasias vesicales<\/strong>, dada su elevada solicitud por m\u00faltiples motivos\u00ab, a\u00f1ade el Dr. L\u00f3pez-Maseda.<\/p>\n

A su vez, una variable importante que recalca el autor principal del art\u00edculo es el factor de probabilidad de invasi\u00f3n de la capa muscular porque \u00abactualmente los pacientes con lesiones superficiales s<\/strong>on manejados con resecci\u00f3n local (RTU)<\/strong> y, en ocasiones, con terapia intravesical<\/strong>; mientras que los pacientes con tumores vesicales musculoinvasivos son sometidos generalmente a quimioterapia neoadyuvante y posterior cistectom\u00eda\u00ab.\u00a0<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n probabilidad de invasi\u00f3n de la capa muscular se realiza mediante resonancia magn\u00e9tica de vejiga y se recoge en la clasificaci\u00f3n Virads<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n<\/strong> de la probabilidad<\/strong> de invasi\u00f3n<\/strong> de la capa muscular<\/strong> se realiza mediante RM de vejiga y se recoge en la clasificaci\u00f3n Virads<\/strong>, que grad\u00faa en funci\u00f3n del comportamiento de cada lesi\u00f3n en secuencias T2, difusi\u00f3n (DWI) y post contraste precoz (DCE precoz), la probabilidad de invasi\u00f3n de la capa muscular. Para ello, se debe\u00a0disponer de equipos de RM<\/strong> que cuenten con unos requerimientos t\u00e9cnicos m\u00ednimos y una preparaci\u00f3n m\u00ednima previa del paciente.<\/p>\n

\u201cEn muchos casos las lesiones musculoinvasivas no son diagnosticadas como tal inicialmente (por el muestreo insuficiente tras biopsia transuretral o por no haber tomado la muestra del lugar de mayor sospecha de invasi\u00f3n), lo que\u00a0condiciona un importante retraso en el diagn\u00f3stico y en ocasiones el infratratamiento. De hecho, hoy en d\u00eda el diagn\u00f3stico de lesiones vesicales musculo-infiltrantes o no m\u00fasculo-infiltrantes se realiza todav\u00eda mediante RTU<\/strong>\u201d, explica el\u00a0Dr. L\u00f3pez-Maseda.<\/p>\n

\u201cPor otro lado, muchos pacientes<\/strong> con lesiones vesicales<\/strong> son sometidos a varias biopsias<\/strong> (reRTU) con la intenci\u00f3n<\/strong> de estadificar<\/strong> bien los c\u00e1nceres de vejiga<\/strong> previo a decidir los tratamientos. Hemos de recordar que las RTU, pese a ser procedimientos con una buena tolerancia, no est\u00e1n exentas de morbilidad\u00bb, explica el Dr. L\u00f3pez-Maseda. Por ello, se prev\u00e9 que las resonancias magn\u00e9ticas ayuden al diagn\u00f3stico inicial, focaliz\u00e1ndose en las zonas concretas de infiltraci\u00f3n muscular en los pacientes sin antecedente de biopsia<\/strong>.<\/p>\n

\u00abLa resonancia magn\u00e9tica de vejiga podr\u00eda ayudar en el diagn\u00f3stico inicial, pudiendo dirigir la zona m\u00e1s sospechosa de infiltraci\u00f3n muscular en los pacientes sin antecedente de biopsia\u00bb<\/p>\n

A su vez, seg\u00fan explica el doctor, las resonancias magn\u00e9ticas de vejiga<\/strong> podr\u00edan permitir \u00abevaluar la terapia neoadyuvante en tumores musculoinvasivos<\/strong>\u00ab. Con el fin de medir si las lesiones tratadas con terapia neoadyuvantes presentan o no componentes musculoinvasivos, se cre\u00f3 la clasificaci\u00f3n Nac-Virads.<\/p>\n

\u00abSi se confirma la utilidad de esta escala, podr\u00edamos desescalar el tratamiento post-neoadyuvancia a terapia local intravesical<\/strong> en pacientes respondedores o incluso permitiendo la vigilancia activa (evitando cistectom\u00edas). Por el contrario, en pacientes con mala respuesta a la terapia neoadyuvante<\/strong> tras los primeros ciclos, podr\u00edamos plantear un cambio de l\u00ednea o un cese del tratamiento<\/strong>, evitando efectos secundarios y toxicidad y favoreciendo un tratamiento m\u00e1s adecuado\u201d, concluye el Dr. L\u00f3pez-Maseda<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Redacci\u00f3nLa resonancia magn\u00e9tica\u00a0plantea un cambio en el manejo del c\u00e1ncer de vejiga en pacientes con neoplasia vesical, seg\u00fan…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":114836,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[6090,38692,25,24,165,1294,166,38693,23],"class_list":{"0":"post-114835","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-b1","9":"tag-cancer-de-vejiga","10":"tag-es","11":"tag-espana","12":"tag-health","13":"tag-investigacion","14":"tag-salud","15":"tag-seram","16":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=114835"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/114835\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/114836"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=114835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=114835"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=114835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}