La suplementaci\u00f3n con vitamina D puede tener efectos que van mucho m\u00e1s all\u00e1 del metabolismo \u00f3seo. En pacientes con cirrosis descompensada, corregir el d\u00e9ficit de esta vitamina se asocia con mejoras en la fragilidad, la fuerza muscular, la inflamaci\u00f3n y las funciones cognitivas, especialmente la memoria de trabajo. As\u00ed lo … \n <\/p>\n
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La suplementaci\u00f3n con vitamina D puede tener efectos que van mucho m\u00e1s all\u00e1 del metabolismo \u00f3seo. En pacientes con cirrosis descompensada, corregir el d\u00e9ficit de esta vitamina se asocia con mejoras en la fragilidad, la fuerza muscular, la inflamaci\u00f3n y las funciones cognitivas, especialmente la memoria de trabajo<\/strong>. As\u00ed lo constatan dos art\u00edculos publicados recientemente en las revistas cient\u00edficas Medical Sciences y Nutrients, en el marco de una colaboraci\u00f3n multidisciplinar e internacional coordinada desde el Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n de Madrid y el Hospital de Sant Pau.<\/p>\n Los trabajos han sido liderados por los Servicios de Patolog\u00eda Digestiva del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n y del Hospital de Sant Pau-Instituto de Investigaci\u00f3n (IR) Sant Pau y la Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda Sant Pau, en el marco de una colaboraci\u00f3n entre grupos del CIBERehd y del CIBERSAM y la Universidad de Melbourne (Australia). Los estudios han contado con el apoyo de la Comisi\u00f3n Europea y del Instituto de Salud Carlos III.<\/p>\n Fragilidad y fuerza muscular<\/strong><\/p>\n El primero de los estudios, publicado en la revista Medical Sciences, demostr\u00f3 que la suplementaci\u00f3n con vitamina D, como parte de una intervenci\u00f3n nutricional multifactorial, mejora significativamente la fragilidad y la fuerza y masa muscular en pacientes con cirrosis descompensada y d\u00e9ficit de esta vitamina. <\/p>\n
El estudio incluy\u00f3 a 39 pacientes que hab\u00edan sido recientemente hospitalizados por complicaciones relacionadas con la cirrosis hep\u00e1tica. Una vez confirmados los niveles bajos de vitamina D, se inici\u00f3 un tratamiento con suplementos siguiendo las recomendaciones cl\u00ednicas vigentes, as\u00ed como con otros micronutrientes si era necesario. Durante doce meses, los investigadores evaluaron el impacto de esta intervenci\u00f3n sobre la fragilidad (\u00edndice de Fried), la fuerza de prensi\u00f3n, la composici\u00f3n corporal y la calidad de vida.<\/p>\n \u00abNuestro grupo de investigaci\u00f3n lleva a\u00f1os estudiando la fragilidad en la cirrosis. Sab\u00edamos que el d\u00e9ficit de vitamina D era muy frecuente en pacientes con cirrosis avanzada, pero hasta ahora no hab\u00eda evidencia s\u00f3lida sobre si tratarlo ten\u00eda un impacto cl\u00ednico real en la fragilidad\u00bb, explica el Dr. Germ\u00e1n Soriano<\/strong>, investigador del grupo de Patolog\u00eda Digestiva del IR Sant Pau y jefe cl\u00ednico del Hospital de Sant Pau, uno de los autores correspondientes del estudio.<\/p>\n A los seis meses, los pacientes mostraron una mejora significativa en el \u00edndice de fragilidad de Fried y un aumento sostenido de la fuerza muscular durante todo el a\u00f1o de seguimiento. A los doce meses, tambi\u00e9n se observ\u00f3 un incremento en la masa magra y grasa. \u00abLo m\u00e1s relevante es que no solo mejoraron los par\u00e1metros bioqu\u00edmicos y nutricionales, sino tambi\u00e9n variables cl\u00ednicas y funcionales, como la fuerza de prensi\u00f3n, el nivel de ansiedad y la calidad de vida\u00bb, se\u00f1ala el Dr. Soriano. \u00abEsto tiene implicaciones importantes para el bienestar y la autonom\u00eda de estos pacientes\u00bb.<\/p>\n El estudio, de car\u00e1cter observacional, pone de relieve una estrategia de bajo coste y f\u00e1cil aplicaci\u00f3n para mejorar la situaci\u00f3n funcional de personas con enfermedad hep\u00e1tica avanzada, un colectivo especialmente vulnerable. \u00abMejorar la fragilidad puede reducir el riesgo de nuevas hospitalizaciones, ca\u00eddas y mortalidad. Incorporar la evaluaci\u00f3n y el tratamiento del d\u00e9ficit de vitamina D en el manejo cl\u00ednico habitual de estos pacientes podr\u00eda marcar una diferencia significativa\u00bb, concluye el Dr. Soriano.<\/p>\n Mejora de la inflamaci\u00f3n y la funci\u00f3n cognitiva<\/strong><\/p>\n El segundo estudio, publicado en la revista cient\u00edfica Nutrients, demostr\u00f3 que la suplementaci\u00f3n con vitamina D puede mejorar la funci\u00f3n cognitiva y reducir los niveles de inflamaci\u00f3n en pacientes con cirrosis descompensada<\/strong>. Esta es una de las formas m\u00e1s graves de la enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica, y se caracteriza por inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, disminuci\u00f3n de las defensas del sistema inmune y, a menudo, una alteraci\u00f3n de las funciones cognitivas. Ante este contexto, los investigadores plantearon la hip\u00f3tesis de que el d\u00e9ficit de vitamina D \u2014muy frecuente en estos pacientes\u2014 podr\u00eda contribuir a empeorar estas disfunciones.<\/p>\n \u00abNuestros datos apuntan a que la vitamina D juega un papel clave en la regulaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n y el rendimiento cognitivo en pacientes con cirrosis avanzada\u00bb, explica la Dra. Rita Garc\u00eda-Mart\u00ednez<\/strong>del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, que ha liderado el proyecto en este hospital.<\/p>\n El estudio incluy\u00f3 a 39 pacientes con cirrosis descompensada y d\u00e9ficit de vitamina D. Veintisiete completaron un seguimiento de seis meses y 22 llegaron al control de los doce meses. A todos se les administr\u00f3 un suplemento oral diario de vitamina D con el objetivo de alcanzar niveles adecuados de esta vitamina en sangre.<\/p>\n Los resultados muestran que los pacientes con niveles m\u00e1s bajos de vitamina D presentaban una peor funci\u00f3n cognitiva, sobre todo en tareas que implican memoria de trabajo y aprendizaje.<\/strong> Asimismo, los pacientes con niveles m\u00e1s altos de marcadores inflamatorios como la citocina IL-1\u03b2 tambi\u00e9n presentaban un peor rendimiento cognitivo en tareas de velocidad de procesamiento y atenci\u00f3n. Tras la suplementaci\u00f3n, no solo se observ\u00f3 una mejora significativa del rendimiento cognitivo, sino tambi\u00e9n una reducci\u00f3n de los niveles de algunas citocinas proinflamatorias como IL-1\u03b2 e IL-6. \u00abEstos datos refuerzan la vinculaci\u00f3n entre la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y las alteraciones cognitivas en la cirrosis, lo que abre la posibilidad de intervenciones terap\u00e9uticas en este sentido\u00bb, indica el Dr. Rafael Ba\u00f1ares<\/strong>, m\u00e9dico del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n. En la misma l\u00ednea, la Dra. Garc\u00eda-Mart\u00ednez indica que la vitamina D \u00abpodr\u00eda convertirse en una herramienta terap\u00e9utica segura, asequible y de f\u00e1cil administraci\u00f3n para prevenir complicaciones comunes en pacientes con enfermedad hep\u00e1tica avanzada\u00bb.<\/p>\n Una intervenci\u00f3n sencilla con gran potencial<\/strong><\/p>\n Los resultados de estos dos estudios ponen de relieve la necesidad de no infravalorar los d\u00e9ficits vitam\u00ednicos en pacientes con cirrosis, especialmente en fases descompensadas de la enfermedad. La suplementaci\u00f3n con vitamina D se presenta como una estrategia de bajo coste, accesible y segura, con un impacto potencial en la calidad de vida, la autonom\u00eda funcional y el pron\u00f3stico cl\u00ednico de estos pacientes.<\/p>\n Los investigadores tambi\u00e9n han incorporado el an\u00e1lisis con perspectiva de g\u00e9nero, detectando algunas diferencias en la respuesta cl\u00ednica a la suplementaci\u00f3n<\/strong>. \u00abEs fundamental tener en cuenta el sexo y el g\u00e9nero en el abordaje cl\u00ednico. En este caso, tanto las mujeres como los hombres mejoraron claramente en la fuerza muscular. Esto indica que la suplementaci\u00f3n es beneficiosa en ambos g\u00e9neros\u00bb, destaca el Dr. Soriano.<\/p>\n Los investigadores defienden la necesidad de incluir la determinaci\u00f3n sistem\u00e1tica y el tratamiento del d\u00e9ficit de vitamina D en los protocolos de seguimiento de los pacientes con cirrosis descompensada, como una herramienta complementaria para mejorar su funcionalidad, bienestar y evoluci\u00f3n cl\u00ednica. \u00abNuestros resultados invitan a incorporar esta pr\u00e1ctica de manera rutinaria, como un recurso adicional y efectivo en la atenci\u00f3n integral de estos pacientes\u00bb, concluye la Dra. Garc\u00eda-Mart\u00ednez.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La suplementaci\u00f3n con vitamina D puede tener efectos que van mucho m\u00e1s all\u00e1 del metabolismo \u00f3seo. 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