{"id":128975,"date":"2025-09-21T06:27:08","date_gmt":"2025-09-21T06:27:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/128975\/"},"modified":"2025-09-21T06:27:08","modified_gmt":"2025-09-21T06:27:08","slug":"farmacos-efectivos-y-diagnostico-precoz-auguran-un-futuro-sin-demencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/128975\/","title":{"rendered":"f\u00e1rmacos efectivos y diagn\u00f3stico precoz auguran un futuro sin demencia"},"content":{"rendered":"

Cuando dentro de unos a\u00f1os se escriba la historia de c\u00f3mo el alzheimer dej\u00f3 de ser una enfermedad grave, la d\u00e9cada actual se ver\u00e1 como el punto de inflexi\u00f3n en que llegaron los primeros f\u00e1rmacos que frenan la neurodegeneraci\u00f3n, se extendi\u00f3 el diagn\u00f3stico precoz y se abri\u00f3 la v\u00eda hacia un futuro sin demencias causadas por el alzheimer (aunque seguir\u00eda habiendo la minor\u00eda de demencias debidas a otras causas). Esta es la visi\u00f3n compartida por neur\u00f3logos entrevistados por La Vanguardia con motivo del D\u00eda Mundial del Alzheimer, que se celebra hoy.<\/p>\n

\u201cEstamos al principio de una nueva era\u201d, declara Alberto Lle\u00f3, director de la Unidad de Memoria en el hospital de Sant Pau en Barcelona. Queda atr\u00e1s el tiempo en que el alzheimer se ve\u00eda como una fatalidad frente a la que nada se pod\u00eda hacer y empieza una \u00e9poca en que se podr\u00e1 prevenir y tratar. \u201cEs un punto de inflexi\u00f3n, uno de esos momentos que se escribir\u00e1n en la historia de la medicina\u201d, coincide Merc\u00e8 Boada, directora m\u00e9dica de la Fundaci\u00f3n ACE.<\/p>\n

Los avances que se esperan en los pr\u00f3ximos meses y a\u00f1os, advierten los neur\u00f3logos, podr\u00e1n frenar la progresi\u00f3n de la enfermedad, pero no revertirla ni curarla, por lo que no llegar\u00e1n a tiempo para ayudar a personas con alzheimer avanzado. Su gran utilidad ser\u00e1 para personas en las que se detecte alzheimer en fases iniciales, lo que supondr\u00e1 un reto para el sistema sanitario, que deber\u00e1 adaptarse para diagnosticar y atender al enorme volumen de poblaci\u00f3n afectada.<\/p>\n

Los f\u00e1rmacos que llegan: anticuerpos contra la neurodegeneraci\u00f3n<\/p>\n

El primer f\u00e1rmaco que frena la progresi\u00f3n de la enfermedad, el lecanemab <\/a>de las compa\u00f1\u00edas Eisai y Biogen, est\u00e1 aprobado en la Uni\u00f3n Europea desde el 15 de abril. El segundo, el donanemab <\/a>de Eli Lilly, ha recibido luz verde de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y se espera que la Comisi\u00f3n Europea lo apruebe pr\u00f3ximamente.<\/p>\n

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No curaremos el alzheimer, pero retrasaremos tanto su evoluci\u00f3n que se evitar\u00e1 la discapacidad\u201d<\/p>\n

\"El<\/p>\n

Alberto Lle\u00f3Hospital de Sant Pau<\/p>\n<\/blockquote>\n

Ambos son anticuerpos que act\u00faan contra la prote\u00edna beta-amiloide, que es una de las dos prote\u00ednas principales involucradas en el alzheimer (la otra es la tau). Se administran por v\u00eda endovenosa (cada dos semanas el lecanemab y cada cuatro el donanemab), por lo que requieren ir al hospital. En ensayos cl\u00ednicos han reducido las acumulaciones de beta-amiloide en el cerebro y han frenado la progresi\u00f3n de los s\u00edntomas en personas con alzheimer en fases iniciales, aunque \u201cen este momento a\u00fan no sabemos qu\u00e9 beneficio aportar\u00e1n exactamente estos f\u00e1rmacos\u201d, declara Raquel S\u00e1nchez-Valle, neur\u00f3loga del hospital Cl\u00ednic y jefa del grupo de investigaci\u00f3n de alzheimer en el instituto Idibaps.<\/p>\n

El lecanemab est\u00e1 disponible en Austria desde el 25 de agosto y en Alemania desde el 1 de septiembre, los dos primeros pa\u00edses europeos que lo han introducido. En Espa\u00f1a las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas y el ministerio de Sanidad est\u00e1n negociando el precio, un proceso que suele durar meses, paso previo imprescindible para su comercializaci\u00f3n.<\/p>\n

F\u00e1rmacos futuros: expectativas por el Ozempic y contra la inflamaci\u00f3n<\/p>\n

El descubrimiento fortuito de que la semaglutida (el popular Ozempic) parece reducir el riesgo de demencia en personas que toman el f\u00e1rmaco para la diabetes ha llevado a la compa\u00f1\u00eda Novo Nordisk a realizar dos ensayos cl\u00ednicos para evaluar su eficacia en personas con alzheimer en fases iniciales. Los primeros resultados de ambos ensayos, en los que participan nueve hospitales espa\u00f1oles, deben presentarse en diciembre en San Diego en el congreso CTAD (por las iniciales en ingl\u00e9s de Ensayos Cl\u00ednicos de la Enfermedad de Alzheimer).<\/p>\n

Dado que la seguridad de la semaglutida ya se ha establecido en estudios anteriores en personas con diabetes y obesidad, Novo Nordisk ha optado por realizar directamente ensayos cl\u00ednicos de fase 3, los requeridos para demostrar eficacia en muestras amplias de pacientes. Si los resultados son positivos y concluyentes, la semaglutida se aprobar\u00eda pr\u00f3ximamente para el tratamiento del alzheimer.<\/p>\n

En comparaci\u00f3n con el lecanemab y el donanemab -y suponiendo que su eficacia sea equivalente o superior-, la semaglutida tendr\u00eda las ventajas de que puede tomarse por v\u00eda oral, probablemente ser\u00e1 m\u00e1s barata, estar\u00e1 disponible en mayor cantidad y tendr\u00e1 menos riesgo de efectos secundarios. \u201cPueden ser otro punto de inflexi\u00f3n en el tratamiento, espero que tengamos buenas noticias\u201d, declara Merc\u00e8 Boada.<\/p>\n

Lee tambi\u00e9n<\/p>\n

+Josep Corbella<\/p>\n

\"Cuando<\/p>\n

En el campo de los anticuerpos contra la beta-amiloide, \u201cel lecanemab y el donanemab son solo el principio; ya se est\u00e1n desarrollando m\u00e1s y mejores f\u00e1rmacos\u201d, informa Marc Su\u00e1rez-Calvet, neur\u00f3logo del Barcelona Brain Research Center y del hospital del Mar. Por ejemplo, f\u00e1rmacos que penetran mejor en el cerebro, por lo que se espera que sean m\u00e1s eficaces con dosis menores. O que se administrar\u00e1n por v\u00eda subcut\u00e1nea, en lugar de endovenosa, y no requerir\u00e1n hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n \u201cson muy prometedoras las terapias para reducir la neuroinflamaci\u00f3n\u201d, que es uno de los fen\u00f3menos que m\u00e1s contribuye a la progresi\u00f3n del alzheimer, a\u00f1ade Su\u00e1rez-Calvet. \u201cVamos hacia un futuro de terapias combinadas, igual que ha ocurrido en el campo del c\u00e1ncer y del VIH, en que dispondremos de diferentes dianas para atacar la enfermedad, y buscaremos la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada para cada paciente\u201d.<\/p>\n

Asimismo, se est\u00e1n explorando terapias contra la prote\u00edna tau, sin pruebas de eficacia hasta la fecha.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico precoz: detecci\u00f3n con un an\u00e1lisis de sangre<\/p>\n

Dado que los nuevos tratamientos frenan la progresi\u00f3n del alzheimer, pero no reparan los da\u00f1os que ya se han producido en el cerebro, es necesario un diagn\u00f3stico precoz para iniciar la terapia antes de que se produzcan los da\u00f1os.<\/p>\n

Desde hace alrededor de un a\u00f1o, algunos hospitales ya ofrecen diagn\u00f3stico precoz con an\u00e1lisis de sangre<\/a> en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica (y no solo con fines de investigaci\u00f3n como anteriormente). Concretamente, se analiza el nivel de la prote\u00edna p-tau217, que viene del cerebro y aumenta en la sangre desde las fases iniciales del alzheimer. \u201cEs una revoluci\u00f3n en el diagn\u00f3stico\u201d, destaca Raquel S\u00e1nchez-Valle, del hospital Cl\u00ednic, que tambi\u00e9n es coordinadora del grupo de demencias de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda.<\/p>\n

Con este an\u00e1lisis, ya no ser\u00e1 necesario extraer l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de la m\u00e9dula espinal, ni hacer una tomograf\u00eda del cerebro para visualizar las placas de beta-amiloide, pruebas eficaces pero costosas y complejas que no se pueden ofrecer a todas las personas con s\u00edntomas incipientes de deterioro cognitivo.<\/p>\n

Por otro lado, \u201cla eclosi\u00f3n de la IA permite el dise\u00f1o y an\u00e1lisis de tests cognitivos cortos, r\u00e1pidos, sencillos y asequibles que nos ayudar\u00e1n mucho en el cribado y el diagn\u00f3stico precoz\u201d, a\u00f1ade Merc\u00e8 Boada.<\/p>\n

El futuro que viene: el alzheimer no causar\u00e1 demencia ni discapacidad<\/p>\n

Con el an\u00e1lisis de la prote\u00edna p-tau 217 en la sangre, se abre la v\u00eda a identificar correctamente a todas las personas con alzheimer en fases iniciales. Con los f\u00e1rmacos que frenan la progresi\u00f3n de la enfermedad, se abre la v\u00eda a prevenir la neurodegeneraci\u00f3n y a evitar que el alzheimer progrese hacia la demencia. \u201cNo curaremos el alzheimer pero retrasaremos tanto su evoluci\u00f3n que evitaremos la discapacidad\u201d, vaticina Alberto Lle\u00f3, del hospital de Sant Pau.<\/p>\n

Los neur\u00f3logos esperan que estos f\u00e1rmacos, que en un primer momento se administrar\u00e1n solo a personas que ya tienen s\u00edntomas, se puedan ofrecer en un futuro tambi\u00e9n antes de que aparezcan los s\u00edntomas. Hay un ensayo cl\u00ednico en curso en que se administra lecanemab a personas con acumulaciones de prote\u00edna amiloide en el cerebro pero todav\u00eda sin s\u00edntomas de alzheimer. Los resultados, muy esperados, se prev\u00e9n para dentro de dos a\u00f1os.<\/p>\n

\u201cSi un tratamiento retrasa significativamente la aparici\u00f3n de s\u00edntomas, se plantear\u00e1 realizar un cribado a toda la poblaci\u00f3n a partir de determinada edad\u201d, vaticina Lle\u00f3. Este cribado tendr\u00eda la misma l\u00f3gica que los an\u00e1lisis de colesterol que se hacen para la prevenci\u00f3n cardiovascular. En los casos en que se detecten niveles excesivos, se iniciar\u00eda una terapia para evitar da\u00f1os.<\/p>\n

\u201cA\u00fan no hemos llegado a este punto, pero tenemos que empezar a debatir qu\u00e9 haremos cuando sea posible\u201d, declara Marc Su\u00e1rez-Calvet, del hospital del Mar.<\/p>\n

Retos pendientes: faltan neur\u00f3logos y equipos de resonancia<\/p>\n

El 20% de la poblaci\u00f3n tiene placas de prote\u00edna beta-amiloide en el cerebro a los 75 a\u00f1os y el porcentaje aumenta con la edad, informa Raquel S\u00e1nchez-Valle. Con m\u00e1s de 7 millones de personas mayores de 70 a\u00f1os en Espa\u00f1a, el sistema sanitario no tiene medios para diagnosticar y ofrecer tratamiento en el futuro inmediato a todas las personas con alzheimer en fases iniciales.<\/p>\n

\u201cPienso que las terapias se extender\u00e1n como una mancha de aceite, no como un tsunami. Se empezar\u00e1 con pocos pacientes que cumplan criterios precisos y se ampliar\u00e1 a vol\u00famenes cada vez mayores de poblaci\u00f3n\u201d, declara Alberto Lle\u00f3.<\/p>\n

Un primer cuello de botella es que el lecanemab, el primer f\u00e1rmaco que frena la progresi\u00f3n de la enfermedad, debe administrarse en hospitales y los centros sanitarios deber\u00e1n habilitar espacios para hacerlo.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los anticuerpos contra la prote\u00edna beta-amiloide conllevan un riesgo de microhemorragias o edema en el cerebro, un posible efecto secundario que obliga a monitorizar a los pacientes con resonancias magn\u00e9ticas del cerebro. Los equipos de resonancia magn\u00e9tica de los hospitales, sin embargo, suelen estar al l\u00edmite de su capacidad y no pueden incorporar a muchos nuevos pacientes en poco tiempo.<\/p>\n

Pero el cuello de botella que se antoja m\u00e1s dif\u00edcil de resolver es la falta de personal. Seg\u00fan coinciden en destacar los especialistas consultados por La Vanguardia, faltan neur\u00f3logos y enfermeras especialistas en alzheimer para atender al gran volumen de pacientes que habr\u00e1 que tratar.<\/p>\n

Con la creaci\u00f3n del HUB Alzheimer Barcelona en diciembre de 2024, los profesionales de las principales instituciones que trabajan en alzheimer se han dotado de un foro para analizar las nuevas necesidades sanitarias, coordinarse entre ellos y facilitar que los avances en el diagn\u00f3stico y el tratamiento lleguen cuanto antes a los pacientes.<\/p>\n

Prevenci\u00f3n: qu\u00e9 puede hacer cada uno para reducir su riesgo<\/p>\n

A la espera de que lleguen los tratamientos que frenar\u00e1n la neurodegeneraci\u00f3n y se extiendan los tests de diagn\u00f3stico precoz, en los \u00faltimos a\u00f1os se han identificado medidas de prevenci\u00f3n que los ciudadanos pueden adoptar para reducir su riesgo individual de desarrollar alzheimer.<\/p>\n

La Comisi\u00f3n Lancet sobre demencia -un grupo de expertos internacional convocado por la revista The Lancet- present\u00f3 el a\u00f1o pasado 14 factores de riesgo modificables que podr\u00edan evitar el 45% de todos los casos de demencia. Los m\u00e1s importantes son el exceso de colesterol (que se puede reducir con dieta y f\u00e1rmacos) y la p\u00e9rdida de audici\u00f3n (que se puede corregir con aud\u00edfonos).<\/p>\n

\u201cComo norma general, lo que es bueno para el coraz\u00f3n es bueno para el cerebro\u201d, se\u00f1ala Raquel S\u00e1nchez-Valle: actividad f\u00edsica, dieta sana<\/a>, tensi\u00f3n arterial controlada y niveles de colesterol adecuados, adem\u00e1s de evitar las agresiones del tabaco y la contaminaci\u00f3n del aire, favorecen un buen riego sangu\u00edneo del cerebro y reducen el riesgo de alzheimer.<\/p>\n

Una buena higiene del sue\u00f1o emerge tambi\u00e9n como un h\u00e1bito que ayuda a prevenir el alzheimer. El efecto protector se atribuye a que el cerebro activa su sistema de limpieza durante el sue\u00f1o, eliminando residuos a trav\u00e9s del llamado sistema glinf\u00e1tico -entre ellos, formas de la prote\u00edna beta-amiloide que, si no se eliminan, se acumulan-.<\/p>\n

Una mejor prevenci\u00f3n hace prever que en un futuro muchos ciudadanos llegar\u00e1n a edades avanzadas con buena salud neurol\u00f3gica y que la incidencia del alzheimer no se disparar\u00e1 por el envejecimiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cPrevenci\u00f3n y predicci\u00f3n supondr\u00e1n un cambio copernicano\u201d en la medicina del alzheimer, declara Merc\u00e8 Boada, que observa entusiasmada c\u00f3mo d\u00e9cadas de investigaci\u00f3n est\u00e1n fructificando por fin en avances en prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y terapias. \u201cLlegar\u00e1 un punto en que el alzheimer tendr\u00e1 una sintomatolog\u00eda banal, insignificante para nuestra funcionalidad y autonom\u00eda\u201d, vaticina. \u201cSer\u00e1 una enfermedad cr\u00f3nica estabilizada. Nos faltan unos a\u00f1os, pero es el futuro hacia el que vamos\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cuando dentro de unos a\u00f1os se escriba la historia de c\u00f3mo el alzheimer dej\u00f3 de ser una enfermedad…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":128976,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,166,23],"class_list":{"0":"post-128975","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-es","9":"tag-espana","10":"tag-health","11":"tag-salud","12":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/128975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=128975"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/128975\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/128976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=128975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=128975"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=128975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}