{"id":154097,"date":"2025-10-03T03:57:06","date_gmt":"2025-10-03T03:57:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/154097\/"},"modified":"2025-10-03T03:57:06","modified_gmt":"2025-10-03T03:57:06","slug":"hacia-la-cura-de-la-diabetes-celulas-invisibles-que-evitan-el-rechazo-tendencias-proyecto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/154097\/","title":{"rendered":"Hacia la cura de la diabetes: c\u00e9lulas invisibles que evitan el rechazo | Tendencias | Proyecto"},"content":{"rendered":"

El camino hacia la cura de la diabetes se vislumbr\u00f3 hace d\u00e9cadas<\/a>: restaurar las c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas productoras de insulina que el propio cuerpo destruye por error. En esta enfermedad autoinmune, el sistema de defensa ataca a las c\u00e9lulas beta responsables de producir la hormona que regula el az\u00facar en la sangre. Sin insulina, el organismo no puede controlar los niveles de glucosa, y el paciente debe depender de inyecciones externas durante toda su vida. Hasta ahora, los intentos de trasplantes de c\u00e9lulas<\/a> beta \u2014ya sea mediante islotes pancre\u00e1ticos obtenidos de donantes o generados en laboratorio\u2014 se han topado con el mismo muro: el sistema inmunol\u00f3gico del receptor, que reconoce esas c\u00e9lulas como extra\u00f1as y, tarde o temprano, las destruye.<\/p>\n

Por eso, los esfuerzos de los \u00faltimos a\u00f1os se han concentrado en \u201cproteger\u201d a las c\u00e9lulas trasplantadas. Se han desarrollado dos estrategias principales: el uso de min\u00fasculos dispositivos encapsulantes<\/a> que las cubren con una membrana semipermeable, o la aplicaci\u00f3n de medicamentos inmunosupresores que debilitan las defensas del paciente para evitar el rechazo<\/a>. En el primero de los casos, el artefacto tiende a fallar con el tiempo y los f\u00e1rmacos que suspenden el sistema inmunitario vuelven a los receptores altamente vulnerables a infecciones, aumentan el riesgo de insuficiencia renal y hasta de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Como respuesta, a principios de septiembre se desarroll\u00f3 la primera prueba en humanos con c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas de un donante fallecido que fueron modificadas gen\u00e9ticamente para que el sistema inmunol\u00f3gico del receptor no las rechazara. Un art\u00edculo<\/a> publicado en agosto en The New England Journal of Medicine detalla el procedimiento realizado por investigadores de la Universidad de Uppsala de Suecia junto con la empresa estadounidense Sana Biotechnology. Se recurri\u00f3 a la herramienta de edici\u00f3n gen\u00e9tica conocida como Crispr<\/a> (Repeticiones Palindr\u00f3micas Cortas Agrupadas y Regularmente Interespaciadas, traducido al espa\u00f1ol), que funciona como unas \u201ctijeras moleculares\u201d capaces de cortar y reescribir segmentos de ADN. El objetivo fue dotar a las c\u00e9lulas de una especie de camuflaje, de modo que las defensas del receptor no las detectaran como invasoras.<\/p>\n

Las c\u00e9lulas modificadas lograron producir insulina durante seis meses, un tiempo que los autores creen que podr\u00eda extenderse mucho m\u00e1s, quiz\u00e1 indefinidamente, ya que la mayor parte de los rechazos ocurre en las primeras semanas posteriores al trasplante. Fue una prueba de concepto porque no se pretend\u00eda curar al paciente, ya que la cantidad de c\u00e9lulas infundidas (unos 80 millones) es insuficiente para restaurar la independencia de insulina. Para un efecto terap\u00e9utico completo se estima que har\u00edan falta alrededor de mil millones de c\u00e9lulas, m\u00e1s de diez veces m\u00e1s.<\/p>\n

El m\u00e9dico Per-Ola Carlsson, de la Universidad de Uppsala y uno de los participantes del proyecto, explica a EL PA\u00cdS que se realizaron hasta tres cambios gen\u00e9ticos en las c\u00e9lulas donadas. \u201cLas dos primeras [la eliminaci\u00f3n de las mol\u00e9culas HLA] eran bastante obvias, ya que desde hace muchos se reconoce que son cruciales para identificar un cuerpo como extra\u00f1o<\/a>. Pero la tercera, la sobre expresi\u00f3n de prote\u00ednas CD47, es la parte novedosa\u201d. Estas \u00faltimas act\u00faan como una especie de alerta de \u201cno me ataques\u201d para el sistema inmune innato. <\/p>\n

De acuerdo con Carlsson, la capacidad de las c\u00e9lulas para evitar el rechazo inmunol\u00f3gico es la pieza cr\u00edtica que falta para considerar que la terapia celular puede conducir a una cura. Hasta ahora, todo trasplante de islotes pancre\u00e1ticos exig\u00eda inmunosupresi\u00f3n, lo que implica riesgos considerables. \u201cEl beneficio ser\u00eda enorme si logramos evadir el sistema inmunol\u00f3gico, porque en el caso de la diabetes tipo 1 es preferible vivir con la enfermedad que recibir un trasplante y quedar dependiente de f\u00e1rmacos inmunosupresores. Pero si conseguimos mejorar la respuesta inmune, entonces el trasplante podr\u00eda realmente ser una v\u00eda para curar esta enfermedad\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n

Falta de c\u00e9lulas<\/p>\n

El estudio sueco tiene, sin embargo, una limitaci\u00f3n evidente: la escasez de c\u00e9lulas disponibles. Al depender de donantes humanos fallecidos, no es posible obtener el volumen suficiente para tratar a millones de personas. Por eso, su siguiente objetivo apunta a las c\u00e9lulas madre. En junio, la farmac\u00e9utica Vertex public\u00f3 resultados de un ensayo cl\u00ednico<\/a> en el que 12 pacientes recibieron c\u00e9lulas productoras de insulina generadas a partir de c\u00e9lulas madre. Estas lograron replicarse y funcionar de manera similar a los islotes pancre\u00e1ticos humanos. Al cabo de un a\u00f1o, 10 de los 12 participantes dejaron de requerir insulina ex\u00f3gena y todos estuvieron libres de episodios graves de hipoglucemia a partir del tercer mes. La desventaja es que todos debieron someterse a un r\u00e9gimen de inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n

Una tercera l\u00ednea de investigaci\u00f3n busca rodear a las c\u00e9lulas de un escudo f\u00edsico. La Universidad Libre de Bruselas desarroll\u00f3 a finales de 2023 dispositivos microencapsulantes<\/a>, membranas semipermeables fabricadas con materiales biocompatibles. Estos permiten el paso de nutrientes, ox\u00edgeno y glucosa, pero bloquean anticuerpos y linfocitos. Los experimentos iniciales demostraron que las c\u00e9lulas encapsuladas pod\u00edan sobrevivir y producir insulina, pero con el tiempo murieron por necrosis: se form\u00f3 un tejido fibroso alrededor del dispositivo, lo que impidi\u00f3 que los nutrientes llegaran al interior.<\/p>\n

Frente a estas alternativas, Carlsson insiste en que la edici\u00f3n gen\u00e9tica ofrece la ruta m\u00e1s segura y r\u00e1pida. La idea es aplicar las modificaciones que ya se probaron en islotes alog\u00e9nicos \u2014c\u00e9lulas beta diferenciadas obtenidas de donantes\u2014 directamente en c\u00e9lulas madre. Estas, al ser hipoinmunes, podr\u00edan proliferar en cantidades pr\u00e1cticamente ilimitadas. Con ello se resolver\u00edan dos problemas fundamentales: la dependencia de donantes humanos y el rechazo.<\/p>\n

\u201cLas c\u00e9lulas madre pueden diferenciarse y reproducirse con facilidad, de manera que se obtendr\u00eda la cantidad suficiente para curar a los pacientes con diabetes tipo 1\u201d, indica Carlsson. Para \u00e9l, lo m\u00e1s dif\u00edcil ya est\u00e1 hecho: se ha demostrado que las modificaciones gen\u00e9ticas funcionan. El reto ahora es desarrollar un producto aceptable como medicamento, iniciar los ensayos cl\u00ednicos a gran escala y cumplir con las estrictas regulaciones de seguridad. \u201cNo existen barreras insalvables porque ya podemos evadir el sistema inmunol\u00f3gico con esta tecnolog\u00eda\u201d, concluye. <\/p>\n

Tendencias<\/a> es un proyecto de EL PA\u00cdS, con el que el diario aspira a abrir una conversaci\u00f3n permanente sobre los grandes retos de futuro que afronta nuestra sociedad. La iniciativa est\u00e1 patrocinada por Abertis, Enag\u00e1s, EY, Iberdrola, Iberia, Mapfre, Novartis, la Organizaci\u00f3n de Estados Iberoamericanos (OEI), Redeia, y Santander, WPP Media y el partner estrat\u00e9gico Oliver Wyman.<\/p>\n

Puedes apuntarte aqu\u00ed <\/a>para recibir la newsletter semanal de EL PA\u00cdS Tendencias, todos los martes, de la mano del periodista Javier Sampedro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El camino hacia la cura de la diabetes se vislumbr\u00f3 hace d\u00e9cadas: restaurar las c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas productoras de…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":154098,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[11996,1021,31921,4807,1293,25,24,165,1816,9948,681,46347,166,13967,1811,17109,7552,23,6595],"class_list":{"0":"post-154097","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-azucar","9":"tag-celulas","10":"tag-celulas-madre","11":"tag-diabetes","12":"tag-enfermedades","13":"tag-es","14":"tag-espana","15":"tag-health","16":"tag-innovacion","17":"tag-insulina","18":"tag-medicina","19":"tag-rechazo-trasplante","20":"tag-salud","21":"tag-sangre","22":"tag-sanidad","23":"tag-sanidad-publica","24":"tag-sistema-inmunitario","25":"tag-spain","26":"tag-trasplantes"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/154097","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=154097"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/154097\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/154098"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=154097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=154097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=154097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}