El c\u00e1ncer en adolescentes y adultos j\u00f3venes (AYAS, por sus siglas en ingl\u00e9s) constituye un reto sanitario de creciente relevancia. Gracias a los avances terap\u00e9uticos, la supervivencia en este grupo de edad (definido entre los 15 y los 39 a\u00f1os) ha aumentado de forma sostenida. Sin embargo, estas personas se enfrentan a un horizonte marcado por secuelas f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales que pueden manifestarse a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento. Ante esta realidad, un grupo de expertos pertenecientes a seis sociedades cient\u00edficas ha elaborado un documento de consenso que establece recomendaciones pr\u00e1cticas para mejorar su seguimiento, manejo y calidad de vida.<\/p>\n
El trabajo, publicado en la revista Clinical and Translational Oncology, re\u00fane la visi\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (SEOM), la Sociedad Espa\u00f1ola de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica (SEHOP), la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (SEOR), la Sociedad Espa\u00f1ola de Hematolog\u00eda y Hemoterapia (SEHH), la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG), y ha contado tambi\u00e9n con la colaboraci\u00f3n de cardi\u00f3logos y psicoonc\u00f3logos.<\/p>\n
Los especialistas se\u00f1alan que los AYAS tienen necesidades muy diferentes a las de los pacientes pedi\u00e1tricos y adultos. Durante la adolescencia y la juventud se desarrollan etapas cr\u00edticas de crecimiento personal, acad\u00e9mico, laboral y social. La aparici\u00f3n de toxicidades tard\u00edas (cardiovasculares, metab\u00f3licas, neurocognitivas, \u00f3seas o reproductivas) puede condicionar gravemente este proceso. A ello se suman los riesgos de segundas neoplasias y un mayor impacto en la salud mental y la integraci\u00f3n social.<\/p>\n
Margen de mejora<\/strong><\/p>\n Desde la SEOM, el Dr. Jos\u00e9 Alejandro P\u00e9rez-Fidalgo, autor principal del trabajo y onc\u00f3logo m\u00e9dico del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valencia, insiste en que los AYAS constituyen una poblaci\u00f3n especial de personas que, pese a haber superado su enfermedad oncol\u00f3gica y dado que han sido expuestos a m\u00faltiples tratamientos, pueden presentar comorbilidades y riesgo de toxicidades tard\u00edas. \u00abDebido a esta situaci\u00f3n, necesitan un control espec\u00edfico\u00bb, aclara P\u00e9rez-Fidalgo.\u00a0<\/p>\n Seg\u00fan el Dr. P\u00e9rez-Fidalgo, \u00abhasta la fecha, existe una importante escasez de gu\u00edas cl\u00ednicas y estrategias interdisciplinares que ayuden y orienten a los profesionales a realizar un seguimiento apropiado. No existen apenas pautas sobre qu\u00e9 pruebas, cada cu\u00e1nto tiempo y durante cu\u00e1ntos a\u00f1os se debe seguir a estos pacientes\u00bb. \u00abCon la publicaci\u00f3n de este documento de consenso, se ha dado un gran paso para establecer pautas que gu\u00eden a los profesionales\u00bb, contin\u00faa.<\/p>\n \u00abEs necesario disponer de registros epidemiol\u00f3gicos espec\u00edficos de c\u00e1ncer en adolescentes y supervivientes, que cubran todo el territorio nacional y comunidades aut\u00f3nomas, ya que se desconoce la incidencia en nuestro pa\u00eds\u00bb, apuntan desde la Sociedad Espa\u00f1ola de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica (SEHOP) la Dra. Adela Ca\u00f1ete, su presidenta, y la Dra. Carmen Garrido y la Dra. Maitane Andi\u00f3n, autoras del estudio. \u00abAl no conocer la incidencia real \u2013matizan\u2013, tampoco conocemos las secuelas y la morbimortalidad asociada a los tratamientos y la misma enfermedad. La creaci\u00f3n de equipos coordinados en el Sistema Nacional de Salud para el seguimiento de supervivientes y la prevenci\u00f3n de secuelas es una necesidad real que reclamamos los profesionales y los mismos afectados\u00bb.<\/p>\n La importancia de los profesionales<\/strong><\/p>\n La SEOR enfatiza el papel clave del onc\u00f3logo radioter\u00e1pico en ayudar a establecer las pautas de seguimiento a largo plazo de estos pacientes. Desde SEOR, subrayan que los tratamientos de radioterapia han mejorado considerablemente con los avances tecnol\u00f3gicos en los \u00faltimos 10 a\u00f1os en cuanto a la precisi\u00f3n de la administraci\u00f3n del tratamiento. \u00abLa complejidad de los tratamientos de hoy en d\u00eda nos obliga a individualizar completamente el seguimiento de los pacientes tratados con radioterapia en funci\u00f3n de los \u00f3rganos sanos irradiados y las dosis recibidas por cada uno de ellos, ya que en funci\u00f3n de esto los riesgos a largo plazo ser\u00e1n distintos. Estas dosis recibidas pueden variar considerablemente seg\u00fan las t\u00e9cnicas utilizadas en cada caso, aunque estas sean t\u00e9cnicas precisas y modernas, como la radioterapia con protones o la radioterapia volum\u00e9trica en arco, que son las m\u00e1s utilizadas a d\u00eda de hoy\u00bb, aclaran.<\/p>\n Por su parte, la SEHH es consciente de que muchos adolescentes y adultos j\u00f3venes han superado leucemias, linfomas y otros c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos gracias a los avances terap\u00e9uticos de las \u00faltimas d\u00e9cadas. \u00abNo obstante, estos pacientes pueden arrastrar secuelas f\u00edsicas y emocionales durante a\u00f1os, lo que exige un seguimiento estructurado, coordinado y a largo plazo. Este consenso multidisciplinar supone un paso decisivo para ofrecerles una atenci\u00f3n m\u00e1s integral, con especial atenci\u00f3n a la prevenci\u00f3n de segundas neoplasias, el manejo de toxicidades tard\u00edas y el apoyo psicosocial necesario para retomar sus proyectos vitales con plenitud\u00bb, apunta la Dra. Mar\u00eda Victoria Mateos, presidenta de la SEHH.<\/p>\n Reto en Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n El papel de la Atenci\u00f3n Primaria en el manejo y seguimiento de los AYAS es estrat\u00e9gico. En opini\u00f3n del Dr. Francesc Xavier D\u00edaz Carrasco, coordinador del Grupo de Trabajo del Ni\u00f1o y el Adolescente de SEMERGEN, \u00abel seguimiento de adolescentes y adultos j\u00f3venes supervivientes de c\u00e1ncer es un reto relevante en Atenci\u00f3n Primaria, que resulta esencial para detectar toxicidades tard\u00edas e infradiagnosticadas\u00bb. <\/p>\n Y prosigue: \u00abLa Atenci\u00f3n Primaria garantiza la continuidad asistencial tras el alta hospitalaria y ofrece un seguimiento integral (f\u00edsico, metab\u00f3lico, neurocognitivo y psicol\u00f3gico) gracias a la visi\u00f3n longitudinal del m\u00e9dico de Familia. Adem\u00e1s, desde el primer nivel asistencia se fomentan h\u00e1bitos saludables, se coordina con otros especialistas y se monitoriza riesgos como el tabaquismo, el sedentarismo o la malnutrici\u00f3n. La cercan\u00eda de los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria al entorno familiar facilita la detecci\u00f3n de las necesidades psicosociales y educativas. As\u00ed, contribuimos a la equidad y mejora sostenida de la calidad de vida de los supervivientes AYA\u00bb.<\/p>\n Para la Dra. Pilar Rodr\u00edguez, presidenta de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG), \u00abla Medicina de Familia acompa\u00f1a de forma continua y cercana a los adolescentes y adultos j\u00f3venes supervivientes de c\u00e1ncer, detectando precozmente complicaciones y promoviendo h\u00e1bitos saludables. Su papel estrat\u00e9gico en la coordinaci\u00f3n multidisciplinar garantiza la mejor calidad de vida para esta poblaci\u00f3n vulnerable\u00bb.<\/p>\n Recomendaciones<\/strong><\/p>\n Entre las recomendaciones que recoge el documento de consenso se encuentran la creaci\u00f3n de equipos multidisciplinares que integren onc\u00f3logos m\u00e9dicos, radioter\u00e1picos y pedi\u00e1tricos, hemat\u00f3logos, radi\u00f3logos, psic\u00f3logos, trabajadores sociales, dietistas, enfermer\u00eda especializada y Atenci\u00f3n Primaria; la necesidad de garantizar la transici\u00f3n fluida entre los servicios pedi\u00e1tricos y los de adultos, evitando la fragmentaci\u00f3n asistencial; la entrega de un informe oncol\u00f3gico al alta hospitalaria, que incluya la historia de la enfermedad, tratamientos recibidos, calendario de revisiones, pruebas recomendadas y signos de alerta; la incorporaci\u00f3n temprana de evaluaciones neuropsicol\u00f3gicas y apoyo en salud mental; la vigilancia espec\u00edfica de factores de riesgo cardiovascular, metab\u00f3lico y \u00f3seo, as\u00ed como programas de detecci\u00f3n precoz de segundas neoplasias; y la inclusi\u00f3n de educaci\u00f3n sanitaria adaptada, que fomente estilos de vida saludables: dieta equilibrada, ejercicio f\u00edsico regular, control de peso y tensi\u00f3n arterial, adem\u00e1s de evitar el consumo de alcohol y tabaco.<\/p>\n Volver a la normalidad<\/strong><\/p>\n Asimismo, los autores insisten en que los AYAS deben recibir acompa\u00f1amiento para retomar sus proyectos vitales, desde la reincorporaci\u00f3n acad\u00e9mica y laboral hasta la construcci\u00f3n de una vida familiar y social plena. El apoyo psicol\u00f3gico y la promoci\u00f3n de la resiliencia son fundamentales para minimizar el impacto emocional del c\u00e1ncer en estas etapas.<\/p>\n El documento tambi\u00e9n hace un llamamiento a impulsar la investigaci\u00f3n en esta poblaci\u00f3n. Persisten importantes lagunas en el conocimiento de las toxicidades a largo plazo y en las mejores estrategias para prevenirlas o mitigarlas. En palabras de los especialistas, \u00ablos supervivientes de c\u00e1ncer en la adolescencia y juventud no pueden ser considerados \u00fanicamente pacientes curados, son personas con necesidades espec\u00edficas que requieren un seguimiento integral y coordinado para garantizar su plena integraci\u00f3n social y la mejor calidad de vida posible\u00bb.<\/p>\n Las recomendaciones de este consenso, que sit\u00faa a Espa\u00f1a a la vanguardia internacional en la atenci\u00f3n de los largos supervivientes de c\u00e1ncer en edades tempranas, sientan las bases no solo para guiar a los especialistas implicados en el seguimiento y manejo de los AYAS sino para constituir una base de colaboraci\u00f3n entre sociedades cient\u00edficas que permitan un mejor cuidado de esta poblaci\u00f3n vulnerable. El documento de consenso se ha publicado en open access para facilitar su acceso y difusi\u00f3n<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El c\u00e1ncer en adolescentes y adultos j\u00f3venes (AYAS, por sus siglas en ingl\u00e9s) constituye un reto sanitario de…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":161285,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[31365,1066,25,24,165,3610,433,3613,166,39546,47846,47657,9857,1071,47847,23],"class_list":{"0":"post-161284","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-atencion-primaria","9":"tag-cancer","10":"tag-es","11":"tag-espana","12":"tag-health","13":"tag-hematologia","14":"tag-jovenes","15":"tag-oncologia","16":"tag-salud","17":"tag-sehh","18":"tag-sehop","19":"tag-semergen","20":"tag-semg","21":"tag-seom","22":"tag-seor","23":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/161284","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=161284"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/161284\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/161285"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=161284"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=161284"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=161284"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}