Un ensayo controlado aleatorio multic\u00e9ntrico con adultos gravemente enfermos de 50 a\u00f1os o m\u00e1s ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI<\/b>) del Instituto Regenstrief (Estados Unidos<\/b>) ha encontrado que la m\u00fasica de ritmo lento dos veces al d\u00eda (60 a 80 pulsaciones por minuto) no acorta la duraci\u00f3n del delirio o el coma, ni reduce la gravedad del delirio, el dolor o la ansiedad en comparaci\u00f3n con un control con pista de silencio.<\/p>\n
En profundidad<\/p>\n
El estudio, \u00abM\u00fasica de ritmo lento y d\u00edas sin delirio\/coma entre adultos mayores sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: un ensayo controlado aleatorio<\/b>\u00ab, se publica en la revista ‘JAMA Internal Medicine<\/b>‘ de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense.<\/p>\n
Si bien el ensayo no mitig\u00f3 el delirio, mostr\u00f3 una tendencia a menos d\u00edas con delirio\/coma en los pacientes que recibieron al menos siete dosis de m\u00fasica de ritmo lento. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una tendencia a menos d\u00edas con delirio\/coma en los pacientes que recibieron benzodiazepinas, un tipo de sedante que aumenta el riesgo de delirio. Estos resultados sugieren la necesidad de seguir estudiando la m\u00fasica como terapia complementaria en adultos mayores en estado cr\u00edtico<\/b>.<\/p>\n
El delirio es un estado de confusi\u00f3n que tiene graves consecuencias para la salud a corto y largo plazo, incluyendo un mayor riesgo de demencia post-UCI. Alrededor del 75% de los adultos mayores desarrollan delirio en la UCI.<\/p>\n
M\u00e1s detalles<\/p>\n
El ensayo de dos grupos incluy\u00f3 evaluaciones de resultados ocultas y compar\u00f3 una selecci\u00f3n cuidadosamente seleccionada de m\u00fasica de ritmo lento con un control de pista silenciosa. Las sesiones de escucha en ambos grupos se realizaron dos veces al d\u00eda durante un m\u00e1ximo de siete d\u00edas mediante tabletas y auriculares supraaurales con cancelaci\u00f3n activa de ruido. El ensayo demostr\u00f3 la viabilidad de la distribuci\u00f3n centralizada de listas de reproducci\u00f3n de m\u00fasica mediante una aplicaci\u00f3n en el concurrido entorno de la UCI<\/b>.<\/p>\n
\u00abA pesar del atractivo intuitivo de la m\u00fasica relajante en la UCI, nuestro riguroso ensayo multic\u00e9ntrico demuestra que las listas de reproducci\u00f3n de ritmo lento prescritas no redujeron el delirio, el dolor ni la ansiedad, ni modificaron la duraci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n ni la estancia hospitalaria\u00bb, comentan los investigadores. \u00abEstos datos refinan la pr\u00e1ctica y sugieren que futuros estudios se centren en enfoques personalizados, guiados por el terapeuta y en poblaciones espec\u00edficas<\/b>\u00ab.<\/p>\n
\u00abConcebimos la m\u00fasica como un est\u00edmulo significativo y complejo para activar el cerebro en pacientes de la UCI. Es posible que la selecci\u00f3n de m\u00fasica prescrita no fuera significativa para los pacientes, lo que resalta la importancia de las preferencias musicales en el dise\u00f1o de futuros ensayos cl\u00ednicos<\/b>\u00ab, agregan los investigadores.<\/p>\n
A tener en cuenta<\/p>\n
\u00abNuestros an\u00e1lisis post hoc, aunque exploratorios, muestran una tendencia hacia un mayor n\u00famero de d\u00edas sin coma en pacientes que permanecieron en la UCI el tiempo suficiente para recibir siete d\u00edas de intervenci\u00f3n, as\u00ed como en aquellos que recibieron benzodiazepinas. Esto plantea nuevas preguntas sobre la interacci\u00f3n entre la sedaci\u00f3n y el efecto de la m\u00fasica de ritmo lento<\/b>\u00ab, concluyen los investigadores.<\/p>\n
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