{"id":186667,"date":"2025-10-19T07:38:08","date_gmt":"2025-10-19T07:38:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/186667\/"},"modified":"2025-10-19T07:38:08","modified_gmt":"2025-10-19T07:38:08","slug":"los-caballos-de-troya-en-el-cancer-de-mama-metastasico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/186667\/","title":{"rendered":"Los \u2018caballos de Troya\u2019 en el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico"},"content":{"rendered":"

El estudio ha sido liderado por investigadores del IBCC-Pangaea Oncology<\/strong>, en el Instituto Oncol\u00f3gico Quir\u00f3nsalud Teknon<\/strong>, en Barcelona, y el IOB Madrid<\/strong>; se publica hoy, 19 de octubre, en la prestigiosa revista cient\u00edfica The New England Journal of Medicine<\/strong><\/a> y, adem\u00e1s, se presenta en una sesi\u00f3n oral en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (ESMO Congress 2025<\/strong>). \u201cEste estudio pone de manifiesto c\u00f3mo los caballos de Troya son la mejor opci\u00f3n en el c\u00e1ncer de mama triple negativo metast\u00e1sico reci\u00e9n diagnosticado, lo que confirma que, cuando estos f\u00e1rmacos est\u00e9n aprobados por las agencias reguladoras, habr\u00e1n de valorarse como primera elecci\u00f3n en estos pacientes\u201d, destaca el Dr. Javier Cort\u00e9s, director del IBCC-Pangaea Oncology, primer firmante del trabajo, ponente en el ESMO Congress 2025<\/strong> y cuarto mayor experto del mundo en c\u00e1ncer de mama seg\u00fan el ranking internacional Expertscape y n\u00famero 1 del mundo en el subtipo HER2-positivo.<\/p>\n

\u201cEs el estudio definitivo que ahora, s\u00ed, confirma que, en todos los tipos de tumores de mama metast\u00e1sicos, incluido el c\u00e1ncer de mama triple negativo metast\u00e1sico, los caballos de Troya deben utilizarse en primera l\u00ednea<\/strong>, es decir, una vez que aparece la met\u00e1stasis, estos f\u00e1rmacos se posicionan como tratamiento est\u00e1ndar de primera l\u00ednea. Por supuesto, debemos seguir estudiando la importancia de estos caballos de Troya en otros tumores que no sean de mama y en otras l\u00edneas\u201d, a\u00f1ade el Dr. Cort\u00e9s<\/strong>.\u00a0<\/p>\n

El c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan<\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama es el c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan en la mujer, aunque tambi\u00e9n afecta a los hombres. El 10-15% de los diagn\u00f3sticos son casos de c\u00e1ncer de mama triple negativo<\/strong>, uno de los subtipos m\u00e1s agresivos y con opciones terap\u00e9uticas m\u00e1s limitadas. Puede aparecer a cualquier edad, pero es de alta frecuencia en mujeres j\u00f3venes, lo que tiene un gran impacto para las pacientes y su entorno.<\/p>\n

Los investigadores se afanan por encontrar nuevas opciones terap\u00e9uticas<\/strong> para estas pacientes; entre ellas figuran los ADCs, que act\u00faan como un caballo de Troya, ya que esta droga-anticuerpo se dirige a los receptores -una especie de \u201cantenas\u201d- situados en la superficie de las c\u00e9lulas, para unirse a ellos, transportando una carga oculta de quimioterapia; una vez se une al receptor, libera la quimioterapia dentro de la c\u00e9lula tumoral y la destruye selectivamente.<\/p>\n

Resultados del estudio \u2018ASCENT-03\u2019<\/strong><\/p>\n

El estudio ASCENT-03 es un ensayo cl\u00ednico internacional de fase 3, en abierto, randomizado, en pacientes con c\u00e1ncer de mama triple negativo previamente no tratadas y con c\u00e1ncer localmente avanzado, no operable o metast\u00e1sico<\/strong> en el momento del diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s, las pacientes incluidas tienen como otra de sus caracter\u00edsticas que no pod\u00edan ser candidatas a otros tratamientos, los inhibidores de PD-1 o los de PD-L1, porque no sobreexpresaban estas prote\u00ednas o biomarcadores.<\/p>\n

En total, para este estudio, se ha reclutado a 558 pacientes de 229 centros de 30 pa\u00edses, incluyendo a Estados Unidos, Canad\u00e1, nueve pa\u00edses de Europa occidental y 19 de otras regiones del mundo<\/strong>, que han sido asignadas a una de sus dos ramas: unas, para el caballo de Troya sacituzumab govitec\u00e1n y otras, para el r\u00e9gimen de quimioterapia convencional. Respecto al primer objetivo del estudio, la supervivencia libre de progresi\u00f3n de la enfermedad fue de 9,7 meses en las pacientes tratadas con sacituzumab govitec\u00e1n, frente a los 6,9 meses en el grupo de pacientes que recibi\u00f3 quimioterapia<\/strong>.<\/p>\n

La tasa de respuesta objetiva fue del 48% en las pacientes tratadas con sacituzumab govitec\u00e1n, destacando que la duraci\u00f3n de la respuesta fue muy superior, de 12,2 meses, en las pacientes de la rama de sacituzumab govitec\u00e1n, frente a la de 7,2 meses, en las pacientes tratadas con quimioterapia.<\/strong><\/p>\n

Aumento de la supervivencia<\/p>\n

\u201cHemos conseguido aumentar un 38% el control de la enfermedad, casi un 40% de mejor\u00eda, con el caballo de Troya en las pacientes con c\u00e1ncer de mama triple negativo metast\u00e1sico,<\/strong> lo que es muy importante. Tambi\u00e9n hemos mejorado la mediana de tiempo hasta la progresi\u00f3n de la enfermedad en casi tres meses. Adem\u00e1s, el tiempo de respuesta de las pacientes es mucho m\u00e1s prolongado, es decir, una paciente que responda a este tratamiento va a estar mucho m\u00e1s tiempo trat\u00e1ndose con el caballo de Troya que con la quimioterapia: con la quimioterapia est\u00e1 respondiendo unos 7 meses, con el caballo de Troya por encima de un a\u00f1o<\/strong>\u201d, destaca el Dr. Cort\u00e9s.<\/p>\n

Respecto a la toxicidad de ambos tratamientos, hubo episodios adversos en el 66% de las pacientes tratadas con sacituzumab govitec\u00e1n (neutropenia en el 43% de los casos, diarrea en el 9% y leucopenia en el 7%) y en el 62% de las tratadas con quimioterapia (neutropenia en el 41%, anemia en el 16% y leucopenia en el 13%). Pero la discontinuaci\u00f3n del tratamiento fue menor, del 4% en las pacientes de la rama de sacituzumab govitec\u00e1n, frente al 12% en las de la rama de quimioterapia.<\/strong><\/p>\n

Los investigadores concluyen que \u201csacituzumab govitec\u00e1n condujo a una supervivencia libre de progresi\u00f3n de la enfermedad significativamente m\u00e1s larga entre las pacientes con c\u00e1ncer de mama triple negativo avanzado que no fueron candidatas al tratamiento con inhibidores de PD-1 y PD-L1<\/strong>\u201d. <\/p>\n

Papel de los caballos de Troya <\/strong><\/p>\n

Las conclusiones del estudio ASCENT-03 suponen un importante avance para las pacientes que reciben un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama triple negativo metast\u00e1sico. \u201cEn los c\u00e1nceres de mama triple negativos, tenemos dos grupos de pacientes.<\/strong> En uno de ellos, el 35-40% de las pacientes expresan la prote\u00edna PD-L1 y, en el otro, no la expresan. Ahora, sabemos que ambos grupos de pacientes, los dos, deben ser tratados con los caballos de Troya.<\/strong> Adem\u00e1s, en los pacientes PD-L1 a\u00f1adiremos la inmunoterapia, de manera que recibir\u00e1n un caballo de Troya + inmunoterapia. En cambio, en los PD-L1 negativos, administraremos un caballo de Troya sin inmunoterapia\u201d, explica el Dr. Cort\u00e9s.<\/p>\n

\u201cEste estudio viene a dar otra vuelta de tuerca y a mejorar el pron\u00f3stico de estas pacientes, poco a poco avanzamos con pasos lentos, pero firmes. Hasta ahora, cuando aparec\u00eda la met\u00e1stasis, el tratamiento de elecci\u00f3n era la quimioterapia. Ahora, hemos visto que, en todos los c\u00e1nceres de mama triple negativos metast\u00e1sicos, el tratamiento de elecci\u00f3n deber\u00eda ser con los caballos de Troya<\/strong>\u201d, remarca el Dr. Cort\u00e9s. En cuanto a su toxicidad, expone que \u201cconcretamente, hay que destacar que pueden dar diarrea y bajar las defensas, pero son efectos secundarios que conocemos bien. Tienen que manejarlos equipos expertos en este tipo de medicaci\u00f3n, pues, efectivamente, estos f\u00e1rmacos no est\u00e1n exentos de efectos secundarios y hay que controlarlos\u201d.<\/p>\n

Futuro de la investigaci\u00f3n<\/p>\n

Los nuevos resultados abren la puerta a proseguir investigando.\u00a0\u201cHay tres aspectos importantes que queremos investigar. El primer punto\u00a0es c\u00f3mo combinarlo con otros f\u00e1rmacos, por ejemplo, con f\u00e1rmacos de inmunoterapia, en todos los tipos de c\u00e1ncer triple negativo, tengan o no la expresi\u00f3n de PD-L1; el segundo punto es que estamos intentando buscar c\u00f3mo combinar distintos caballos de Troya entre s\u00ed; y el tercer punto es que tambi\u00e9n estamos intentando ver si estos caballos de Troya pueden aplicarse en el contexto de c\u00e1ncer de mama temprano triple negativo y, por tanto, para poder curar a m\u00e1s pacientes<\/strong>\u201d, concluye el Dr. Cort\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El estudio ha sido liderado por investigadores del IBCC-Pangaea Oncology, en el Instituto Oncol\u00f3gico Quir\u00f3nsalud Teknon, en Barcelona,…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":186668,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[8106,25,24,165,9785,166,23],"class_list":{"0":"post-186667","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-cancer-de-mama","9":"tag-es","10":"tag-espana","11":"tag-health","12":"tag-metastasis","13":"tag-salud","14":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/186667","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=186667"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/186667\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/186668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=186667"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=186667"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=186667"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}