Un estudio multic\u00e9ntrico liderado por el Instituto de Investigaci\u00f3n Sant Pau (IR Sant Pau) y el Hospital de Sant Pau, publicado en la revista Neurology, demuestra que la aplicaci\u00f3n precoz y coordinada de un protocolo integral de atenci\u00f3n mejora significativamente la recuperaci\u00f3n funcional de los pacientes con hemorragia intracerebral espont\u00e1nea, … \n <\/p>\n
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Un estudio multic\u00e9ntrico liderado por el Instituto de Investigaci\u00f3n Sant Pau (IR Sant Pau)<\/strong> y el Hospital de Sant Pau<\/strong>, publicado en la revista Neurology, demuestra que la aplicaci\u00f3n precoz y coordinada de un protocolo integral de atenci\u00f3n<\/strong> mejora significativamente la recuperaci\u00f3n funcional de los pacientes con<\/strong> hemorragia intracerebral espont\u00e1nea<\/strong>, una de las formas m\u00e1s graves de ictus.<\/p>\n La investigaci\u00f3n confirma que la atenci\u00f3n r\u00e1pida y estandarizada tambi\u00e9n es determinante en el ictus hemorr\u00e1gico<\/strong>, igual que en el ictus isqu\u00e9mico, y demuestra que las medidas cl\u00ednicas aplicadas en las primeras horas pueden marcar la diferencia en la evoluci\u00f3n funcional del paciente. Los resultados apuntan a la necesidad de organizar circuitos asistenciales espec\u00edficos para la hemorragia cerebral <\/strong>\u2014un futuro C\u00f3digo ICH (por las siglas en ingl\u00e9s de Intracerebral Hemorrhage)\u2014<\/strong> que permitan activar de forma inmediata los recursos sanitarios necesarios y garantizar la aplicaci\u00f3n precoz de las intervenciones que salvan tejido cerebral y reducen secuelas.<\/p>\n El ictus<\/strong> es una de las principales causas de muerte y discapacidad. En Catalu\u00f1a, cada a\u00f1o m\u00e1s de<\/strong> 13.000 personas<\/strong> sufren un ictus. La mayor\u00eda, alrededor del 85 %, son ictus isqu\u00e9micos, causados por la obstrucci\u00f3n de una arteria cerebral, pero entre un 10 y un 15 % son ictus hemorr\u00e1gicos<\/strong>, provocados por la rotura de un vaso sangu\u00edneo y la acumulaci\u00f3n de sangre dentro del cerebro. Este tipo de ictus suele tener peor pron\u00f3stico<\/strong>, con una mortalidad que puede superar el 40 %<\/strong> y una elevada tasa de secuelas graves. Hasta hace pocos a\u00f1os, se consideraba que hab\u00eda pocas opciones terap\u00e9uticas<\/strong> m\u00e1s all\u00e1 de los cuidados generales, lo que generaba una actitud m\u00e1s pasiva ante estos pacientes.<\/p>\n Un protocolo simple pero eficaz que mejora la recuperaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n
<\/p>\n El nuevo estudio liderado por la Dra. Anna Ramos Pach\u00f3n<\/strong> y el Dr. \u00c1lvaro <\/strong>Lambea<\/strong> Gil<\/strong>, investigadores del grupo de Enfermedades Cerebrovasculares del IR Sant Pau y neur\u00f3logos de la Unidad de Ictus del Hospital Sant Pau, confirma que esta visi\u00f3n debe cambiar. Analizando m\u00e1s de 1.800 pacientes atendidos en los 28 hospitales p\u00fablicos catalanes de la Red de Atenci\u00f3n de Ictus entre 2020 y 2022, los investigadores han comprobado que aplicar de forma temprana un conjunto de medidas m\u00e9dicas simples y protocolizadas\u2014denominado care bundle\u00a0protocol (CBP)\u2014 mejora de manera significativa la recuperaci\u00f3n funcional<\/strong>. Este protocolo incluye el control r\u00e1pido de la presi\u00f3n arterial, la glucemia, la temperatura corporal, la oxigenaci\u00f3n y la reversi\u00f3n del tratamiento anticoagulante cuando procede.\u00a0<\/p>\n El estudio confirma, en esta poblaci\u00f3n, los hallazgos del ensayo cl\u00ednico internacional INTERACT3 y, adem\u00e1s, demuestra que el efecto beneficioso se mantiene durante un periodo m\u00e1s prolongado de lo previamente descrito. Asimismo, se observa beneficio incluso en pacientes que llegan m\u00e1s tarde al hospital, aunque dicho efecto es mayor cuanto antes se produce la llegada.<\/p>\n Los resultados muestran que los pacientes en los que se consigui\u00f3 todos los objetivos del protocolo en las primeras 24 horas presentaron un 66 % m\u00e1s de probabilidades de alcanzar una recuperaci\u00f3n funcional favorable a los tres meses<\/strong>, con beneficios especialmente marcados en quienes llegaron al hospital antes de las ocho horas desde el inicio de los s\u00edntomas.<\/p>\n \u00abDurante a\u00f1os se asum\u00eda que, ante una hemorragia cerebral, poco pod\u00eda hacerse m\u00e1s all\u00e1 de los cuidados b\u00e1sicos. Este estudio viene a corroborar lo contrario: que aplicar de forma precoz medidas simples, pero bien coordinadas, mejora de manera considerable las posibilidades de recuperaci\u00f3n\u00bb, explica el Dr. \u00c1lvaro <\/strong>Lambea<\/strong>-Gil<\/strong>. \u00abEl mensaje es claro: el tiempo tambi\u00e9n cuenta en la hemorragia intracerebral, y debemos actuar con la misma rapidez y organizaci\u00f3n que en el ictus isqu\u00e9mico\u00bb.<\/p>\n Hacia un \u00abC\u00f3digo ICH\u00bb para mejorar la atenci\u00f3n al ictus hemorr\u00e1gico<\/strong><\/p>\n El estudio revela tambi\u00e9n que en solo uno de cada cuatro pacientes<\/strong> se ha conseguido el cumplimiento completo del protocolo, lo que indica la necesidad de mejorar la adherencia a estas medidas en toda la red asistencial. Aun as\u00ed, los resultados fueron consistentes en todos los tipos de hospital, lo que demuestra que se trata de intervenciones de bajo coste, f\u00e1cilmente aplicables y con gran impacto cl\u00ednico<\/strong>.<\/p>\n \u00abHasta hace poco, el manejo del ictus hemorr\u00e1gico era m\u00e1s pasivo, en parte por la falta de tratamientos espec\u00edficos\u00bb, a\u00f1ade el Dr. Lambea Gil. \u00abHoy sabemos que hay mucho por hacer y que estas medidas deben aplicarse de forma sistem\u00e1tica. Por eso creemos que ha llegado el momento de implantar un C\u00f3digo ICH en todos los hospitales, un circuito espec\u00edfico que asegure una atenci\u00f3n r\u00e1pida y protocolizada tambi\u00e9n para los pacientes con hemorragia cerebral\u00bb.<\/p>\n El estudio refuerza la idea de que las primeras horas son cr\u00edticas tambi\u00e9n en la hemorragia cerebral<\/strong> y que el beneficio de una actuaci\u00f3n precoz se extiende m\u00e1s all\u00e1 de lo que se cre\u00eda<\/strong>, hasta aproximadamente 14 horas despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas. Por ello, los investigadores insisten en que la poblaci\u00f3n debe seguir acudiendo al hospital de inmediato ante cualquier sospecha de ictus<\/strong>, ya que la distinci\u00f3n entre ictus isqu\u00e9mico y hemorr\u00e1gico solo puede hacerse mediante una prueba de imagen.<\/p>\n \u00abEl mensaje al ciudadano no cambia: si aparecen signos de ictus, hay que llamar enseguida al 112. Aunque luego el esc\u00e1ner muestre una hemorragia, sigue habiendo cosas que hacer y que pueden marcar la diferencia\u00bb, resume el Dr. Lambea Gil.<\/p>\n El registro HIC-CAT, una herramienta pionera de investigaci\u00f3n poblacional<\/strong><\/p>\n El trabajo se ha realizado utilizando el registro HIC-CAT <\/strong>(Hemorr\u00e0gia Intracerebral a Catalunya), un proyecto financiado por la Fundaci\u00f3 Ictus e impulsado por el Dr. Joan Mart\u00ed <\/strong>F\u00e0bregas<\/strong> del Hospital de Sant Pau en coordinaci\u00f3n con el Pla Director de Malaties\u00a0Vasculars\u00a0Cerebrals del Departament de Salut\u00a0de la Generalitat de Catalunya.<\/p>\n El HIC-CAT ha sido creado con el objetivo de mejorar el conocimiento real sobre la atenci\u00f3n al ictus hemorr\u00e1gico en Catalu\u00f1a<\/strong>, sobre el que han existido hasta ahora muy pocos datos poblacionales sistematizados<\/strong>. Su dise\u00f1o ha permitido variables cl\u00ednicas, de imagen, terap\u00e9uticas y evolutivas de cada caso, y vincularlas con indicadores asistenciales y de resultados a corto y medio plazo de todos los pacientes diagnosticados de hemorragia intracerebral aguda en los hospitales p\u00fablicos catalanes con capacidad para atender ictus.<\/p>\n Coordinado por el IR Sant Pau y el Hospital de Sant Pau, el registro involucra a los 28 hospitales p\u00fablicos de Catalu\u00f1a que componen la Xarxa d’Atenci\u00f3 a l’Ictus, lo que lo convierte en uno de los mayores registros prospectivos de ictus hemorr\u00e1gico a nivel europeo<\/strong>. Gracias a esta infraestructura, ha sido posible analizar por primera vez c\u00f3mo la aplicaci\u00f3n sistem\u00e1tica de medidas de manejo precoz puede modificar el pron\u00f3stico funcional en condiciones reales de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, m\u00e1s all\u00e1 del entorno controlado de los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n Adem\u00e1s, el HIC-CAT act\u00faa como plataforma de investigaci\u00f3n colaborativa<\/strong>, facilitando el desarrollo de estudios observacionales, proyectos de mejora de la calidad y futuras intervenciones cl\u00ednicas dirigidas a estandarizar la atenci\u00f3n al ictus hemorr\u00e1gico. Su estructura modular y su coordinaci\u00f3n centralizada permiten incorporar nuevas variables o centros, y su integraci\u00f3n con el Stroke<\/strong>Catalan<\/strong>Reperfusion<\/strong>Consortium<\/strong> garantiza la coherencia con los programas de c\u00f3digo ictus ya existentes.<\/p>\n \u00abEl HIC-CAT representa un salto cualitativo en la forma de estudiar la hemorragia intracerebral\u00bb, se\u00f1ala el Dr. Pol Camps<\/strong>, coordinador\u00a0del grupo de Enfermedades Cerebrovasculares del IR Sant Pau y de la Unidad de Ictus de Sant Pau, y coautor del trabajo. \u00abNos permite no solo describir qu\u00e9 hacemos, sino tambi\u00e9n identificar qu\u00e9 pr\u00e1cticas tienen un impacto real en la recuperaci\u00f3n de los pacientes y c\u00f3mo podemos trasladarlas de forma homog\u00e9nea a todo el sistema sanitario\u00bb.<\/p>\n Liderazgo del IR Sant Pau en investigaci\u00f3n sobre el ictus<\/strong><\/p>\n El estudio sobre la hemorragia intracerebral se enmarca en una l\u00ednea de investigaci\u00f3n consolidada del IR Sant Pau que combina la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la recogida sistem\u00e1tica de datos y el an\u00e1lisis poblacional para mejorar la atenci\u00f3n y la recuperaci\u00f3n de los pacientes con ictus en todas sus formas<\/strong>. Esta l\u00ednea busca trasladar el conocimiento generado desde los registros catalanes a la pr\u00e1ctica asistencial, con un enfoque multidisciplinar que integra neur\u00f3logos, radi\u00f3logos, intensivistas y personal de enfermer\u00eda especializado.<\/p>\n En los \u00faltimos meses, el grupo de Enfermedades Cerebrovasculares, liderado por el Dr. Pol Camps, ha publicado en Neurology dos investigaciones de referencia internacional<\/strong> que refuerzan ese compromiso con una investigaci\u00f3n \u00fatil y aplicable.<\/p>\n Por un lado, un estudio liderado por la Dra. Marina Guasch-Jim\u00e9nez<\/strong> ha evidenciado que las transformaciones hemorr\u00e1gicas asintom\u00e1ticas tras el tratamiento endovascular del ictus isqu\u00e9mico tambi\u00e9n se asocian a peor recuperaci\u00f3n funcional y mayor mortalidad<\/strong>, lo que obliga a reconsiderar los criterios de seguridad y seguimiento de la terapia endovascular. El trabajo, basado en m\u00e1s de 3.000 casos del registro C\u00f3digo Ictus de Catalu\u00f1a (CICAT), es el mayor an\u00e1lisis poblacional realizado hasta la fecha sobre este fen\u00f3meno.<\/p>\n Por otro, la investigaci\u00f3n encabezada por la Dra. <\/strong>Garbi\u00f1e<\/strong> Ezcurra-D\u00edaz<\/strong> ha confimado que la colocaci\u00f3n urgente de un <\/strong>stent<\/strong> carot\u00eddeo durante la trombectom\u00eda mec\u00e1nica mejora la <\/strong>evoluci\u00f3n funcional y la supervivencia<\/strong> en pacientes con ictus isqu\u00e9mico causado por lesiones en t\u00e1ndem, sin aumentar las complicaciones hemorr\u00e1gicas. Este estudio, que ha incluido 578 pacientes tratados en diez centros catalanes, aporta una de las evidencias m\u00e1s s\u00f3lidas hasta la fecha sobre la seguridad y eficacia del stent carot\u00eddeo urgente.<\/p>\n \u00abEstos trabajos reflejan la vocaci\u00f3n del IR Sant Pau por generar evidencia cl\u00ednica aplicable a la pr\u00e1ctica asistencial, aprovechando la fortaleza de los registros poblacionales catalanes\u00bb, subraya el Dr. Pol Camps. \u00abNuestro objetivo es seguir avanzando en la atenci\u00f3n al ictus con una investigaci\u00f3n colaborativa y orientada al paciente\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un estudio multic\u00e9ntrico liderado por el Instituto de Investigaci\u00f3n Sant Pau (IR Sant Pau) y el Hospital de…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":204679,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[29149,1348,3264,7779,25,24,1292,14001,1080,165,56043,297,12369,869,596,8719,21262,7292,3073,1640,28545,3576,10896,21539,166,8994,17215,23,18541],"class_list":{"0":"post-204678","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-arterial","9":"tag-atencion","10":"tag-controlar","11":"tag-demuestra","12":"tag-es","13":"tag-espana","14":"tag-estudio","15":"tag-graves","16":"tag-ha","17":"tag-health","18":"tag-hemorragico","19":"tag-horas","20":"tag-ictus","21":"tag-lo","22":"tag-medidas","23":"tag-mejora","24":"tag-practica","25":"tag-precoz","26":"tag-presion","27":"tag-primeras","28":"tag-protocolo","29":"tag-puesto","30":"tag-recuperacion","31":"tag-reducen","32":"tag-salud","33":"tag-secuelas","34":"tag-simples","35":"tag-spain","36":"tag-temperatura"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115449397621414560","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/204678","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=204678"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/204678\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/204679"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=204678"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=204678"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=204678"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}