{"id":217207,"date":"2025-11-04T01:34:05","date_gmt":"2025-11-04T01:34:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/217207\/"},"modified":"2025-11-04T01:34:05","modified_gmt":"2025-11-04T01:34:05","slug":"prescripcion-de-antipsicoticos-en-personas-adultas-mayores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/217207\/","title":{"rendered":"Prescripci\u00f3n de antipsic\u00f3ticos en personas adultas mayores"},"content":{"rendered":"<p>Cada quincena reciba la informaci\u00f3n de tres noticias relevantes en el \u00e1mbito de la salud en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p><strong>Diez consideraciones para usar antipsic\u00f3ticos en personas adultas mayores<\/strong><\/p>\n<p>Foco en el riesgo vital y la deprescripci\u00f3n<\/p>\n<p>Una revisi\u00f3n espa\u00f1ola ofrece pautas sobre el uso de antipsic\u00f3ticos en geriatr\u00eda, cu\u00e1ndo prescribirlos y cu\u00e1ndo retirarlos. Algunos puntos relevantes del documento son:[1]<\/p>\n<ol>\n<li>Recordar que el uso de antipsic\u00f3ticos en personas adultas mayores con demencia se asocia a riesgo de muerte, eventos cerebrovasculares, ca\u00eddas, infecciones de las v\u00edas urinarias, aumento de peso, diabetes y mayores tasas de hospitalizaci\u00f3n e institucionalizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Estos f\u00e1rmacos deben administrarse con precauci\u00f3n en pacientes con insuficiencia renal o hep\u00e1tica, antecedentes de enfermedad cardiovascular, enfermedad de Parkinson, depresi\u00f3n e hipertrofia prost\u00e1tica o con riesgo de glaucoma de \u00e1ngulo estrecho. Adem\u00e1s, por riesgo de fotosensibilidad se debe tener cautela con exposiciones prolongadas a la luz solar.<\/li>\n<li>De acuerdo con la gu\u00eda cl\u00ednica del National Institute for Health and Care Excellence (NICE), los antipsic\u00f3ticos para personas adultas mayores con demencia est\u00e1n limitados a casos de riesgo f\u00edsico (autolesi\u00f3n o amenaza a otros) o cuando la angustia del paciente por alucinaciones\/delirios es grave.<\/li>\n<li>Deben considerarse medidas no farmacol\u00f3gicas en caso de insomnio. Si hay s\u00edntomas conductuales asociados a la demencia, recomendar terapia de relajaci\u00f3n y conductual. Tambi\u00e9n se recomienda a los cuidadores mantener iluminado el lugar donde se encuentra el paciente, aumentar la actividad f\u00edsica y ofrecer l\u00edquidos fr\u00edos en el d\u00eda y leche caliente en la noche.<\/li>\n<li>Luego de empezar el tratamiento se deben realizar controles a los tres meses y al a\u00f1o, seg\u00fan comorbilidades de los pacientes. En esta consulta se requiere incluir verificaci\u00f3n de peso, signos vitales, electrocardiograma y examen neurol\u00f3gico para verificar trastornos del movimiento, as\u00ed como hemograma completo, electr\u00f3litos, pruebas de funci\u00f3n renal, hep\u00e1tica, perfil lip\u00eddico, glucemia, hemoglobina glucosilada y prolactina.<\/li>\n<li>Se puede iniciar tratamiento con antipsic\u00f3ticos como haloperidol (0,5 mg\/d\u00eda) o risperidona (0,25 mg\/12 horas), pero debe considerarse en periodos cortos.<\/li>\n<li>Para la deprescripci\u00f3n hay que dise\u00f1ar un plan de reducci\u00f3n (20 % a 25 % cada 1 a 2 semanas) que pueda ser explicado a familiares junto con asesor\u00eda o tratamiento conductual como apoyo: terapias ambientales y conductuales. Cuando se llegue a la dosis de 25 % de la inicial, mantenerla durante una semana y finalmente suspender la toma del f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>En adultos de edad avanzada con insomnio primario o secundario debe suspenderse abruptamente el antipsic\u00f3tico si se ha tomado menos de seis semanas. Si el uso ha sido superior a este periodo, se recomienda reducir la dosis progresivamente mientras se implementan medidas de higiene del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Es clave ense\u00f1ar a los cuidadores a usar t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n, establecer rutinas y brindar respuestas calmadas cuando los pacientes est\u00e9n ansiosos o inquietos.<\/li>\n<li>Dentro de los errores a evitar se incluyen: cronicidad del tratamiento, considerar solo la terapia farmacol\u00f3gica, no investigar causas que ocasionen la demencia y estimar que es solo por la edad.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Estas son pautas que pueden ayudarle en la consulta y que requieren de un an\u00e1lisis no solo detallado del paciente, sino de su entorno y del abordaje de su cuidador.<\/p>\n<p><strong>Datos clave sobre la poblaci\u00f3n adulta mayor en Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n<p>Indicadores significativos que relevantes para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>El Consejo Superior de Investigaciones Cient\u00edficas (CSIC) dio a conocer el informe Un perfil de las personas mayores en Espa\u00f1a 2025: Indicadores estad\u00edsticos b\u00e1sicos, documento que expone una visi\u00f3n de las condiciones de vida de la poblaci\u00f3n de 65 a\u00f1os y mayor en el pa\u00eds. Estos son los hallazgos m\u00e1s importantes:[2]<\/p>\n<ul>\n<li>Veinte por ciento de los residentes de Espa\u00f1a tiene 65 a\u00f1os o m\u00e1s. Al 1 de enero de 2024 el n\u00famero de residentes en Espa\u00f1a fue de 48.619.695, de los cuales alrededor de diez millones son adultos de 65 a\u00f1os o mayores (20,4 % de la poblaci\u00f3n total). Este dato muestra un incremento de tres d\u00e9cimas en comparaci\u00f3n con el mismo periodo del a\u00f1o anterior, alcanzando el nivel m\u00e1s alto registrado hasta ahora. Se prev\u00e9 que para 2045 la poblaci\u00f3n de personas mayores superar\u00e1 los 15,9 millones, es decir, un total de 29,2 % de la poblaci\u00f3n que para ese a\u00f1o puede ser de m\u00e1s de 54 millones de personas.<\/li>\n<li>La proporci\u00f3n de personas mayores en las zonas rurales (28,8 %) es mayor que en las urbanas (19,7 %). De los casi diez millones de personas mayores en 2024, m\u00e1s de 7,7 millones viven en \u00e1reas urbanas, destacando Madrid y Barcelona con cerca de un mill\u00f3n; las mayores proporciones en relaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n total de cada provincia se encuentran en el noroeste de la pen\u00ednsula, en las provincias de Soria, Zamora, Salamanca, Ourense, \u00c1vila, Palencia, Lugo, Segovia, Le\u00f3n, Burgos y Teruel. Debido al progresivo envejecimiento de la poblaci\u00f3n, se espera que el envejecimiento y la despoblaci\u00f3n rural se intensifiquen.<\/li>\n<li>Habr\u00e1 feminizaci\u00f3n de la vejez. Aun cuando nacen m\u00e1s hombres, estos sufren mayor mortalidad en todas las edades, por lo que el aumento de la edad en las mujeres los supera en n\u00famero. En 2024 en el grupo de 65 a\u00f1os y mayores, el total de mujeres fue de 5.601.899, lo que representa 29,5 % m\u00e1s que los 4.326.469 hombres.<\/li>\n<li>Entre 2014 y 2020 las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s comunes en los hombres mayores de 65 a\u00f1os fueron hipertensi\u00f3n, hipercolesterolemia, diabetes, artrosis y dolores osteomusculares. En las mujeres, adem\u00e1s de estas, se asocian incontinencia urinaria, varices y osteoporosis, que aumenta el riesgo de fracturas y p\u00e9rdida de autonom\u00eda.<\/li>\n<li>Las causas de mortalidad m\u00e1s frecuentes en adultos mayores son las enfermedades del aparato circulatorio, seguidas de patolog\u00edas oncol\u00f3gicas y enfermedades del sistema respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n se dan a conocer indicadores econ\u00f3micos que vale la pena revisar en el <a class=\"cms-external-link\" href=\"https:\/\/envejecimientoenred.csic.es\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/enred-indicadoresbasicos2025.pdf\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">informe<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Adelantos en ictus y enfermedades neurovasculares<\/strong><\/p>\n<p>Una enfermedad objetivo, tres alternativas<\/p>\n<p>Con el objetivo de seguir aportando herramientas para mejorar la calidad de vida de las personas que padecen un evento cerebrovascular o una enfermedad neurovascular, mediante nuevas estrategias de diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n, el Vall d&#8217;Hebron Instituto de Investigaci\u00f3n (VHIR) lleva a cabo tres proyectos innovadores:[3]<\/p>\n<p>El primero de ellos es UMBRELLA, cuyo objetivo es integrar datos reales sobre ictus en siete hospitales de Europa e instalar nuevas tecnolog\u00edas que complementar\u00e1n la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para mejorar el seguimiento de los pacientes. Tambi\u00e9n se trabajar\u00e1 en la unificaci\u00f3n de protocolos y la organizaci\u00f3n de criterios comunes, asegurando la protecci\u00f3n de datos y la propiedad intelectual.<\/p>\n<p>La segunda innovaci\u00f3n es TRUSTroke, soluci\u00f3n digital basada en inteligencia artificial con la que se hace seguimiento personalizado a los pacientes con antecedente de ictus isqu\u00e9mico. Durante dos a\u00f1os se evaluaron datos retrospectivos para entrenar algoritmos de inteligencia artificial y se realizaron encuestas para identificar las necesidades de pacientes y profesionales. En la siguiente fase del estudio cl\u00ednico se eval\u00faa la utilidad de la plataforma para predecir la evoluci\u00f3n de los pacientes a corto y largo plazos despu\u00e9s del evento cerebrovascular y prever si hay riesgo de nuevas hospitalizaciones. Hasta la fecha 500 pacientes participan en el estudio.<\/p>\n<p>El tercer aporte del instituto consiste en nuevas terapias para el ictus basado en mecanismos de lesi\u00f3n y reparaci\u00f3n, identificaci\u00f3n de biomarcadores (sangu\u00edneos, gen\u00e9ticos, proteicos, de microARN y de imagen) y terapias basadas en nanomedicina. Asimismo, investigan sobre los contaminantes ambientales y su efecto en el riesgo de da\u00f1o neuronal asociado al ictus.<\/p>\n<p>Adelantos prometedores para una enfermedad cuyas secuelas afectan la vida de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cada quincena reciba la informaci\u00f3n de tres noticias relevantes en el \u00e1mbito de la salud en Espa\u00f1a. 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