Los s\u00edntomas iniciales de la desnutrici\u00f3n relacionada con la enfermedad (DRE) son muy sutiles, por lo que es importante reconocer esas situaciones de riesgo que van a derivar en desnutrici\u00f3n. Por ello, la Dra. Mar\u00eda Ballesteros, vicepresidenta primera de la Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n (SEEN), destaca que, en este caso, \u00ablo que va a empeorar no va a ser solo la desnutrici\u00f3n, sino que no tratar la desnutrici\u00f3n va a empeorar la enfermedad de base\u00bb. As\u00ed, un paciente oncol\u00f3gico que no recibe un adecuado tratamiento nutricional va a tener una peor tolerancia a los tratamientos quimioterap\u00e9uticos y un paciente quir\u00fargico con desnutrici\u00f3n va a presentar m\u00e1s complicaciones postoperatorias.<\/p>\n
La desnutrici\u00f3n relacionada con la enfermedad es una condici\u00f3n derivada de la falta de ingesta o p\u00e9rdida de nutrientes durante cualquier enfermedad que ocasiona p\u00e9rdida de peso y masa muscular, disfunci\u00f3n f\u00edsica y mental y peores resultados cl\u00ednicos. En este sentido, ante la importancia de concienciar a la poblaci\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n para la detecci\u00f3n temprana de aquellas situaciones cl\u00ednicas que se asocian con esta inflamaci\u00f3n o alteraciones gastrointestinales para implementar un tratamiento m\u00e9dico nutricional adecuado que evite el desarrollo de desnutrici\u00f3n, la SEEN se adhiere un a\u00f1o m\u00e1s a la Semana de Concienciaci\u00f3n sobre la Desnutrici\u00f3n (MAW) de la Sociedad Europea de Nutrici\u00f3n cl\u00ednica y metabolismo (ESPEN) y a la Semana de la Desnutrici\u00f3n de la Alianza M\u00e1s Nutridos (SDLD), que se celebran del 10 al 14 de noviembre.<\/p>\n
Concienciar al profesional y paciente<\/strong><\/p>\n La Dra. Ballesteros incide en la dificultad en la detecci\u00f3n de la DRE, por lo que se\u00f1ala que es fundamental que desde las instituciones se adopten las medidas necesarias, tanto en los hospitales como en Atenci\u00f3n Primaria, para facilitar el diagn\u00f3stico precoz: \u00abSi existen normas claras con las que cualquier profesional sanitario, en el contexto hospitalario o comunitario, pueda detectar la desnutrici\u00f3n, supondr\u00e1 un gran avance para mejorar el pron\u00f3stico, la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes graves\u00bb. Asimismo, la especialista lamenta que el diagn\u00f3stico precoz de la desnutrici\u00f3n se omita en una gran cantidad de situaciones cl\u00ednicas, \u00abpor lo que no solo hay que concienciar a los profesionales sanitarios, sino tambi\u00e9n a los propios pacientes para que sean conscientes de que su enfermedad de base tendr\u00e1 una peor evoluci\u00f3n si no se diagnostica y aborda la desnutrici\u00f3n\u00bb.<\/p>\n El perfil del paciente con esta patolog\u00eda es una persona con varias enfermedades (pluripatol\u00f3gicos) y, especialmente, personas mayores, que presentan una tasa de desnutrici\u00f3n relacionada con la enfermedad en los hospitales de hasta de un 40%. Asimismo, los datos cl\u00ednicos que m\u00e1s se asocian con la desnutrici\u00f3n son una mayor tasa de infecciones y complicaciones de las enfermedades acompa\u00f1antes, peor cicatrizaci\u00f3n, mayores necesidades de tratamiento, prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria, peor recuperaci\u00f3n, impacto en la calidad de vida, mayores gastos de la enfermedad de base e incluso una mayor mortalidad.<\/p>\n Enfermedades causantes<\/strong><\/p>\n En cuanto a las enfermedades que causan desnutrici\u00f3n relacionada con la enfermedad se encuentran aquellas que cursan con inflamaci\u00f3n y las que se producen por alteraciones en el tubo digestivo, lo que interfiere en que el paciente tenga una ingesta adecuada. En el primer grupo se encuentran los procesos oncol\u00f3gicos que, con frecuencia, se asocian con alteraciones en la funci\u00f3n gastrointestinal empeorando la situaci\u00f3n. Otras enfermedades relacionadas con la inflamaci\u00f3n son las patolog\u00edas infecciosas graves como neumon\u00edas y las patolog\u00edas cr\u00f3nicas como la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y la enfermedad renal cr\u00f3nica, entre otras.<\/p>\n En relaci\u00f3n a los avances que se han producido recientemente en el \u00e1mbito de la desnutrici\u00f3n se encuentran los criterios diagn\u00f3sticos GLIM que han posibilitado que las sociedades internacionales relacionadas con la desnutrici\u00f3n se pongan de acuerdo para que el diagn\u00f3stico de desnutrici\u00f3n se lleve a cabo de manera homog\u00e9nea y uniforme. Adem\u00e1s, la Dr. Ballesteros resalta que, \u00aben estos criterios cl\u00ednicos, cabe destacar la importancia que se concede a la valoraci\u00f3n de la masa muscular como criterio fenot\u00edpico de desnutrici\u00f3n\u00bb. Asimismo, la facultativa valora de manera positiva que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) haya aprobado los nuevos c\u00f3digos diagn\u00f3sticos de desnutrici\u00f3n, que estar\u00e1n vigentes a partir de 2027, y permitir\u00e1n que se reconozca la patolog\u00eda de forma m\u00e1s adecuada y optimizar los recursos sanitarios.<\/p>\n