{"id":227007,"date":"2025-11-09T16:11:07","date_gmt":"2025-11-09T16:11:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/227007\/"},"modified":"2025-11-09T16:11:07","modified_gmt":"2025-11-09T16:11:07","slug":"tomar-betabloqueantes-tras-un-infarto-ya-no-es-obligatorio-debo-dejar-de-tomarlos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/227007\/","title":{"rendered":"Tomar betabloqueantes tras un infarto ya no es obligatorio: \u00bfDebo dejar de tomarlos?"},"content":{"rendered":"

Las afirmaciones rotundas en cuestiones de salud las carga el diablo. Cada paciente es un mundo y los matices importan. Por eso, hace dos meses el anuncio de un ensayo cl\u00ednico que conclu\u00eda que los betabloqueantes, uno de los medicamentos m\u00e1s prescritos tras un infarto, … no serv\u00edan e incluso pod\u00edan ser peligrosos en mujeres<\/a>, desencaden\u00f3 una pol\u00e9mica que implic\u00f3 al Consejo Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), a los m\u00e9dicos generalistas y al propio Ministerio de Sanidad. <\/p>\n

La investigaci\u00f3n original se present\u00f3 en Madrid el pasado mes de agosto durante el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda y supuso \u00abun bombazo\u00bb, en palabras de uno de los investigadores principales y director cient\u00edfico del CNIC, Borja Ib\u00e1\u00f1ez. Por primera vez, se demostraba que una medicaci\u00f3n que llevaba recet\u00e1ndose desde hace cuarenta a\u00f1os no aportaba beneficio alguno si el infarto no era complicado<\/strong> y el paciente conservaba intacta la funci\u00f3n contr\u00e1ctil del coraz\u00f3n. Es decir, su coraz\u00f3n no estaba d\u00e9bil.<\/p>\n

Los betabloqueantes son medicamentos seguros, pero pueden provocar efectos secundarios<\/strong> que empeoran la calidad de vida como cansancio, frecuencia cardiaca baja o disfunci\u00f3n sexual, se explicaba entonces. Adem\u00e1s, se llamaba la atenci\u00f3n que en las mujeres, m\u00e1s all\u00e1 de estos efectos, podr\u00edan ser da\u00f1inos. <\/p>\n

Mientras los autores hablaban de un \u00abcambio de paradigma\u00bb en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la cardiolog\u00eda, los m\u00e9dicos generalistas y el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ped\u00edan calma porque solo se trataba de una investigaci\u00f3n. \u00abUn \u00fanico estudio, aunque sea amplio y de calidad, no invalida a\u00f1os de experiencia cl\u00ednica y debe contrastarse con otros ensayos, con la evidencia acumulada a lo largo de los a\u00f1os y con la seguridad de cada paciente\u00bb, publicaba Semergen en un comunicado.<\/p>\n

Ahora, apenas dos meses despu\u00e9s, llega la confirmaci\u00f3n de ese \u00fanico estudio del CNIC. Un megaestudio que compila trabajos de otras instituciones internacionales con casi 18.000 pacientes corrobora la principal conclusi\u00f3n<\/strong>: los betabloqueantes no aportan beneficio alguno en estos pacientes, que son la mayor\u00eda de los que superan un infarto hoy. Ni reducen el riesgo de muerte, ni la insuficiencia cardiaca, ni las posibilidades de que se repita el infarto. La mortalidad fue la misma tanto en los que recibieron el tratamiento como en los que no los tomaron, seg\u00fan este \u00faltimo an\u00e1lisis. Los resultados fueron similares en todos los grupos de pacientes, sin importar la edad o el tipo de betabloqueante que usaban.<\/p>\n

Aunque s\u00ed hay una diferencia importante respecto al primer estudio: los otros trabajos internacionales no han detectado un mayor riesgo de mortalidad en las mujeres que tomaban esta medicaci\u00f3n. Aunque ellas s\u00ed tuvieron m\u00e1s eventos adversos que ellos, no fueron tan relevantes como para que fuera estad\u00edsticamente significativo. \u00abEsto lejos de preocuparnos, nos da cierta tranquilidad por las pacientes\u00bb, comenta Borja Ib\u00e1\u00f1ez. Todo estos resultados se publican este domingo en la revista ‘New England Journal of Medicine<\/a>‘ y en el Congreso de la Sociedad Americana del Coraz\u00f3n. \u00abEs la prueba irrefutable que confirma las conclusiones de nuestro ensayo\u00bb, insiste el director cient\u00edfico del CNIC.<\/p>\n

Con la tranquilidad de los datos, Borja Ib\u00e1\u00f1ez disculpa la pol\u00e9mica inicial: \u00abEs normal cuando se produce un cambio de paradigma tan bestia. Entiendo que se tenga cierta resistencia al cambio. Nosotros nunca nos sentimos atacados porque sab\u00edamos el rigor con el que hab\u00edamos hecho nuestra investigaci\u00f3n. Ahora ya nadie tendr\u00e1 dudas\u00bb. M\u00e1s all\u00e1 de la eliminaci\u00f3n de efectos secundarios, suprimir esta medicaci\u00f3n podr\u00eda suponer un ahorro para las arcas de la sanidad p\u00fablica. Son f\u00e1rmacos baratos que tienen gen\u00e9rico, pero son tantas las personas que los toman que podr\u00eda suponer un ahorro de unos 40 millones de euros al a\u00f1o, calcula el CNIC. <\/p>\n

Otro beneficio a\u00f1adido es que los cardi\u00f3logos podr\u00e1n recomendar a sus pacientes tratamientos para bajar la presi\u00f3n arterial<\/strong>, m\u00e1s eficaces y con una mayor protecci\u00f3n vascular, que no interact\u00faen con los betabloqueantes que tambi\u00e9n hacen descender la tensi\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfY a partir de ahora qu\u00e9? \u00bfEs urgente revisar la medicaci\u00f3n de los pacientes? \u00bfLos betabloqueantes ya no sirven para nada? \u00bfPor qu\u00e9 han tardado tanto en darse cuenta? He aqu\u00ed unas claves para no perderse:<\/p>\n

\nSi tomo betabloqueantes, \u00bfdebo dejar la medicaci\u00f3n?\n<\/p>\n

No, \u00abque no cunda el p\u00e1nico\u00bb, pide Borja Ib\u00e1\u00f1ez. \u00abSi una persona ha sufrido un infarto y est\u00e1 tomando esta medicaci\u00f3n no tiene que acudir con urgencia al m\u00e9dico. Puede esperar a la pr\u00f3xima revisi\u00f3n y comentarlo con su cardi\u00f3logo. Solo si el m\u00e9dico comprueba que su funci\u00f3n cardiaca es normal y no lo toma para otra cualquier indicaci\u00f3n, podr\u00e1 retirarlo. Cada especialista debe valorar caso por caso\u00bb. Los betabloqueantes son tratamientos seguros, insiste.<\/p>\n

\n\u00bfPara qu\u00e9 sirven?\n<\/p>\n

El beneficio de los betabloqueantes es que act\u00faan como un escudo protector para el coraz\u00f3n porque reducen el consumo de ox\u00edgeno y hacen que el coraz\u00f3n trabaje con menos fuerza. Bajan la tensi\u00f3n arterial y reducen las arritmias. Aunque no son eficaces cuando el paciente conserva su funci\u00f3n cardiaca siguen siendo esenciales en pacientes con insuficiencia cardiaca, angina, fibrilaci\u00f3n auricular, infarto de miocardio con complicaciones y situaciones de hipertensi\u00f3n arterial con frecuencia cardiaca elevada.<\/p>\n

\n\u00bfPor qu\u00e9 ahora se ponen en duda?\n<\/p>\n

Porque hasta ahora no hab\u00eda evidencia cient\u00edfica suficiente y se han introducido otras mejoras en el tratamiento de los infartos. La m\u00e1s importante es la colocaci\u00f3n de ‘stents’, una intervenci\u00f3n m\u00ednimamente invasiva que consiste en abrir la arteria coronaria para eliminar la obstrucci\u00f3n que ha provocado el infarto e impedir que se vuelva a ocluir con una malla met\u00e1lica (‘stent’). Esta intervenci\u00f3n que lleva a\u00f1os salvando vidas es lo que ha permitido simplificar el tratamiento ahora. Solo los pacientes que llegan tarde se quedan con una funci\u00f3n cardiaca muy reducida y en ellos, s\u00ed siguen siendo beneficiosos los betabloqueantes. No significa que se haya estado tratando mal a los enfermos.<\/p>\n

\n\u00bfLos m\u00e9dicos dejar\u00e1n de recetarlos de forma inmediata?\n<\/p>\n

Depende de cada especialista. Lo habitual es esperar a que se actualicen las recomendaciones de las gu\u00edas cl\u00ednicas internacionales para orientar a los m\u00e9dicos, algo que a\u00fan no ha ocurrido, \u00abpero probablemente suceder\u00e1 porque se grad\u00faan en base a la evidencia cient\u00edfica disponible y esta ahora es muy s\u00f3lida\u00bb, defiende Juli\u00e1n P\u00e9rez Villacast\u00edn, jefe de Servicio de Cardiolog\u00eda del Cl\u00ednico San Carlos de Madrid y recoge SMC. El catedr\u00e1tico Jos\u00e9 Luis Zamorano, responsable de Cardiolog\u00eda del Hospital Ram\u00f3n y Cajal, opina que no afectar\u00e1 a muchos pacientes. \u00abLa investigaci\u00f3n es de inter\u00e9s, pero no son muchos los enfermos que con funci\u00f3n ventricular normal reciben betabloqueantes en la fase cr\u00f3nica tras un infarto de miocardio\u00bb.<\/p>\n

\nY despu\u00e9s de los betabloqueantes, \u00bfla aspirina?\n<\/p>\n

La mayor\u00eda de los pacientes que han sufrido un infarto sale del hospital con una pastilla para mantener la tensi\u00f3n arterial a raya, otra para regular el colesterol, un betabloqueante y un antiagregante para evitar que la sangre est\u00e9 espesa y obstruya las arterias. El CNIC quiere comprobar cu\u00e1l es el mejor antiagregante. Si es mejor la aspirina o otro. O si no es necesario mantener el tratamiento de por vida, \u00abquiz\u00e1 solo basten dos a\u00f1os desde el infarto\u00bb, apunta Ib\u00e1\u00f1ez. Este ensayo cl\u00ednico empezar\u00e1 el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Las afirmaciones rotundas en cuestiones de salud las carga el diablo. Cada paciente es un mundo y los…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":227008,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[8723,25,24,11907,6526,165,10578,7818,166,23,18610,1064],"class_list":{"0":"post-227007","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-confirmado","9":"tag-es","10":"tag-espana","11":"tag-espanoles","12":"tag-funciona","13":"tag-health","14":"tag-infarto","15":"tag-millon","16":"tag-salud","17":"tag-spain","18":"tag-toman","19":"tag-tratamiento"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115520620756917119","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/227007","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=227007"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/227007\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/227008"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=227007"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=227007"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=227007"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}