Cada 14 de noviembre se celebra el D\u00eda Mundial de la Diabetes. Hay diferentes tipos: \u00a0la del tipo 1 que podr\u00edamos decir que es inevitable porque es \u00abuna patolog\u00eda autoinmune\u00bb y la del tipo 2 en la que s\u00ed podr\u00edamos hacer algo por frenar su aparici\u00f3n al igual que en la diabetes gestacional. Por eso hoy hablamos con Alba Yuste, quien es doctora en Ciencias de la Salud en la UCAV y quien est\u00e1 convencida de que \u00ablos investigadores en esta patolog\u00eda tenemos la responsabilidad de concienciar a la sociedad y de darles consejos que puedan prevenir su desarrollo\u00bb.Ella ha indagado especialmente en la denominada diabetes gestacional, la que se desarrolla en el embarazo y en la que hoy incidimos porque, ah\u00ed s\u00ed, podemos hacer por prevenir. Para eso nos metemos de lleno en la tesis de la doctora Yuste: \u00abInfluencia de la dieta y estilo de vida en el desarrollo y manejo de la diabetes mellitus gestacional y en los resultados perinatales\u00bb. Para materializarla ha estudiado a fondo los casos de 153 mujeres antes, durante y despu\u00e9s del embarazo para concluir entre otras cosas que el estado pregestacional de la madre influye en el desarrollo de la diabetes, que no sirve cambiar los h\u00e1bitos en la gestaci\u00f3n y que quienes desarrollaron diabetes ten\u00edan un alto consumo de grasas saturadas y bajo. de insaturadas, principalmente de aceite de oliva virgen extra, adem\u00e1s de que realizaban escasa actividad f\u00edsica y que ten\u00edan pocos conocimientos nutricionales. As\u00ed pues, concluye que ser\u00eda importante una buena labor de educaci\u00f3n nutricional y de estilo de vida en toda mujer en edad f\u00e9rtil para intentar prevenir.\u00a0<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es la diabetes gestacional?<\/strong><\/p>\n Es cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se diagnostica por primera vez en el embarazo y no es una diabetes previa, es decir, esa madre no ten\u00eda ni diabetes tipo 1 ni diabetes tipo 2 antes del embarazo.\u00a0<\/p>\n \u00bfY c\u00f3mo se produce?<\/strong><\/p>\n T\u00e9cnicamente es el resultado de la disfunci\u00f3n de la c\u00e9lula beta-pancr\u00e9atica, encargada de segregar la insulina que a su vez es la hormona que introduce la glucosa en el interior de las c\u00e9lulas para que esta glucosa pueda ser utilizada para todas las funciones metab\u00f3licas del organismo, entre ellas la obtenci\u00f3n de energ\u00eda. Adem\u00e1s, esta disfunci\u00f3n se une en un contexto de resistencia a la insulina de los tejidos perif\u00e9ricos, es decir, todos los \u00f3rganos y sistemas se encuentran resistentes a que esa insulina pueda entrar en su interior, por lo que de esta manera la glucosa se levanta. As\u00ed, esta patog\u00e9nesis es muy semejante a la que sucede en la diabetes tipo 2, pero la diabetes gestacional afortunadamente se resuelve despu\u00e9s del parto, tras el parto. Ahora bien, a largo plazo estas mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la epidemiolog\u00eda de esta patolog\u00eda?\u00a0<\/strong><\/p>\n La Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes en el 2025, nos habla de una prevalencia mundial, una incidencia de un 15% de diabetes gestacional. Y en Espa\u00f1a esta incidencia es del 32,8%. Puede resultar alarmante esta cifra pero se debe a que en Espa\u00f1a tenemos pruebas de diagn\u00f3stico y \u00a0de cribado temprano y exhaustivas para diagnosticar a las mujeres.\u00a0<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les pueden ser los factores de riesgo en esta patolog\u00eda?<\/strong><\/p>\n Ya sabemos que son la edad avanzada de la madre, un \u00edndice de masa corporal elevado, antecedentes familiares de primer grado de diabetes tipo 1 \u00f3 2, s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, resistencia a la insulina y tambi\u00e9n condicionantes ambientales que est\u00e1n en estudio.<\/p>\n \u00bfY cu\u00e1les pueden ser las complicaciones si es que una mujer desarrolla diabetes durante el embarazo?\u00a0<\/strong><\/p>\n Bueno, pues a corto plazo la madre tiene mayor riesgo de aborto espont\u00e1neo, parto prematuro y, una complicaci\u00f3n muy grave, la preclampsia, que son \u00a0estados hipertensivos durante la gestaci\u00f3n. Esto podr\u00eda obligar incluso a finalizar el proceso de gestaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n Y en el feto, \u00bfcu\u00e1l es la complicaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n La mayor complicaci\u00f3n y la m\u00e1s peligrosa es la hipoglucemia neonatal. Es decir ese ni\u00f1o ha estado acostumbrado durante las 40 semanas de gestaci\u00f3n a un aporte excesivo de glucosa por parte de la madre y por ello tiene un estado de hiperinsulinemia, su p\u00e1ncreas segrega mucha insulina para metabolizar esa glucosa. Al nacer y cortar el cord\u00f3n el ni\u00f1o deja de recibir la glucosa por parte de la madre, pero su p\u00e1ncreas sigue segregando insulina porque est\u00e1 acostumbrado a ello. Y ah\u00ed es donde se puede producir la mayor complicaci\u00f3n en el ni\u00f1o. \u00bfQu\u00e9 es pues la hipoglucemia neonatal? Una bajada aguda de glucosa por esa excesiva secreci\u00f3n de insulina. Otra de las complicaciones m\u00e1s graves que se pueden encontrar a nivel fetal es la macrosom\u00eda. Estos ni\u00f1os se hacen m\u00e1s grandes porque tienen un aporte de glucosa excesivo. Entonces tenemos que hacer un riguroso seguimiento del embarazo para que no sean fetos macros\u00f3micos, que puedan llegar a pesar m\u00e1s de 4, 4 kilos y medio. Y esto es una verdadera complicaci\u00f3n en el momento del parto, porque por ese canal del parto, por ese canal vaginal, el ni\u00f1o se luxa el hombro y se queda con una alteraci\u00f3n para toda su vida.\u00a0<\/p>\n A largo plazo, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda la consecuencia de esta patolog\u00eda para la madre y el ni\u00f1o?<\/strong><\/p>\n Pues esa madre tiene mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, como pueden ser los infartos agudos de miocardio, y por supuesto mayor riesgo de diabetes en embarazos futuros. Y el ni\u00f1o tambi\u00e9n tiene mayor riesgo de, en su edad adulta, desarrollar diabetes tipo 2, hipertensi\u00f3n arterial y obesidad.\u00a0<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la principal aportaci\u00f3n de su tesis?<\/strong><\/p>\n Hasta ahora la dieta y el estilo de vida en estudios previos siempre se hab\u00edan utilizado como m\u00e9todo de tratamiento, pero no hab\u00eda ning\u00fan estudio cient\u00edfico previo que hubiera investigado su implicaci\u00f3n como factor de riesgo. Es decir, \u00bfla dieta y el estilo de vida influyen en el desarrollo de esta patolog\u00eda en la mujer gestante? A partir de ah\u00ed cree la hip\u00f3tesis de mi estudio, reclut\u00e9 a un gran n\u00famero de gestantes normogluc\u00e9micas, es decir, no ten\u00edan ninguna alteraci\u00f3n de la glucosa previo al embarazo, ning\u00fan factor de riesgo previo que pudiera condicionar el estudio y funcionar como factor de exclusi\u00f3n. Reclut\u00e9 a estas pacientes y les hice un estudio exhaustivo y minucioso de su nutrici\u00f3n y estilo de vida previo a la gestaci\u00f3n, en las primeras etapas del embarazo, semanas, y durante todo el embarazo. Al final obtuvimos una incidencia muy alta, mucho m\u00e1s alta de lo esperado, un 14,3% de incidencia en una muestra de 153 gestantes. Las que desarrollaron diabetes tuvieron partos prematuros. Adem\u00e1s obtuvimos una correlaci\u00f3n muy fuerte con que estas mujeres ten\u00edan un alto consumo de macronutrientes, especialmente hidratos de carbono con alto \u00edndice y carga gluc\u00e9mica y que lo ten\u00edan en su etapa pre-gestacional. Por lo que se demuestra que influye despu\u00e9s en el embarazo y que no sirve de nada cambiar los h\u00e1bitos durante esas 40 semanas.Coincidi\u00f3 que tambi\u00e9n estas mujeres ten\u00edan un alto consumo de grasa saturada y bajas grasas insaturadas, principalmente aceite de oliva virgen extra y adem\u00e1s ten\u00edan un bajo consumo de legumbres y pescados semanales y una alimentaci\u00f3n alta en az\u00facares a\u00f1adidos, as\u00ed como una actividad f\u00edsica muy por debajo de las pacientes que no desarrollaron diabetes gestacional. Adem\u00e1s eran mujeres con muy poca educaci\u00f3n nutricional y del estilo de vida. Incidir por tanto en establecer programas de educaci\u00f3n nutricional y en los h\u00e1bitos de vida podr\u00eda ayudar a reducir la aparici\u00f3n de diabetes gestacional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cada 14 de noviembre se celebra el D\u00eda Mundial de la Diabetes. 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