Las autoridades sanitarias de Estados Unidos anunciaron hace justo una semana que pedir\u00e1n a las farmac\u00e9uticas retirar los mensajes de advertencia en las cajas de … los tratamientos hormonales destinados a paliar los s\u00edntomas de la menopausia al considerarlos \u00abexagerados\u00bb. Entre los riesgos de los que alertaban estos avisos se encuentran un mayor riesgo de sufrir ciertos tipos de c\u00e1ncer, accidentes cerebrovasculares, ataques al coraz\u00f3n y demencia.<\/p>\n
\u00abLas ‘black box warnings’ \u2013advertencia del recuadro negro\u2013 son las advertencias m\u00e1s severas que emite la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA)\u00bb, explica Pablo Ca\u00f1as, ginec\u00f3logo de la Cl\u00ednica IMQ Zorrotzaurre. Las terapias de reemplazo hormonal (THR) comenzaron a administrarse hace m\u00e1s de medio siglo. Fue en 1942 cuando la FDA aprob\u00f3 por primera vez este tratamiento. El objetivo, aminorar s\u00edntomas habituales en la climaterio como los sofocos, los trastornos del sue\u00f1o, la sequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales. El tratamiento, que suele combinar los estr\u00f3genos y la progesterona, se aplic\u00f3 con normalidad hasta 2002. Tan es as\u00ed que en los a\u00f1os 90 casi el 40% de las mujeres posmenop\u00e1usicas en Estados Unidos recib\u00edan ambas hormonas.<\/p>\n
Fue en ese a\u00f1o cuando un estudio llamado Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) en el que participaron m\u00e1s de 27.000 mujeres apunt\u00f3 que este tipo de medicamentos aumentaba la posibilidad de sufrir c\u00e1ncer de mama. Adem\u00e1s, si se administraban solo los estr\u00f3genos, se incrementaba el peligro de c\u00e1ncer de endometrio. Los resultados fueron tan alarmantes que se decidi\u00f3 poner punto y final al ensayo antes de lo previsto inicialmente, y a\u00f1adir las citadas etiquetas negras desde 2003. Seg\u00fan public\u00f3 la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento en 2008, las mujeres ten\u00edan tambi\u00e9n mayor riesgo de que se produzcan co\u00e1gulos en las venas e infartos cerebrales. <\/p>\n
La reacci\u00f3n de buena parte de los ginec\u00f3logos norteamericanos fue recetar estas hormonas en las dosis m\u00ednimas y solo en los casos m\u00e1s severos. Su uso entre mujeres de 50 y 60 a\u00f1os se desplom\u00f3 un 88%. \u00abSupuso un stop generalizado. Las pacientes dejaron de tomarlo\u00bb, confirma Ca\u00f1as.<\/p>\n
En las m\u00e1s de dos d\u00e9cadas que han transcurrido desde entonces, se han revisado algunos aspectos claves de ese estudio. \u00abSe incluyeron a mujeres muy mayores a las que ya no se les prescribe esta terapia, las dosis eran m\u00e1s altas que en la actualidad y los compuestos tampoco son los mismos\u00bb, resume Amparo Villasante, ginec\u00f3loga del hospital de Basurto. <\/p>\n
\u00abHormonofobia\u00bb<\/p>\n
Estos errores son los que han llevado a la FDA a dar marcha atr\u00e1s, una decisi\u00f3n celebrada por la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Menopausia (AEEM), que en un comunicado asegur\u00f3 que \u00absupone un paso decisivo hacia la normalizaci\u00f3n del uso de la terapia hormonal y la recuperaci\u00f3n de su papel como herramienta terap\u00e9utica segura y eficaz para mujeres sintom\u00e1ticas\u00bb. Asimismo, instaban \u00aba las autoridades sanitarias europeas a revisar sus propias directrices a la luz de esta nueva evidencia\u00bb para poner fin a una \u00abhormonofobia alimentada por estudios mal interpretados y etiquetas de advertencia desproporcionadas\u00bb.<\/p>\n
Marty Makary, el responsable de la FDA designado por Trump, reuni\u00f3 en julio a un panel de expertos para reevaluar las recomendaciones. \u00abLas TRH han ayudado durante d\u00e9cadas a las mujeres a aliviar los s\u00edntomas de la menopausia\u00bb, destac\u00f3 la mano derecha del pol\u00e9mico Robert Kennedy, que ha subrayado los \u00abincre\u00edbles beneficios, transformadores y salvadores, de la terapia de reemplazo hormonal\u00bb. Entre estos beneficios se encontrar\u00edan una reducci\u00f3n del 25% al \u200b\u200b50% en eventos cardiovasculares fatales, del 50% al 60% en fracturas \u00f3seas, del 64% en el deterioro cognitivo y del 35% en el riesgo de alzh\u00e9imer. \u00abLa terapia hormonal est\u00e1 pautada para los s\u00edntomas vasomotores (sofocos y sudores nocturnos) y genitourinarios (sequedad vaginal, dolor al orinar\u2026). Una tercera posibilidad ser\u00eda la prevenci\u00f3n de la osteoporosis\u00bb, precisa Villasante. <\/p>\n
Evaluar caso a caso<\/p>\n
\u00abLa decisi\u00f3n de la FDA no cambia en nuestro caso. Aqu\u00ed las advertencias vienen en el prospecto, como con el resto de medicamentos. Y evaluamos caso a caso. Hay una serie de l\u00edneas rojas en las que no podemos administrar la terapia. Son pacientes con factores de riesgo como haber sufrido infarto de miocardio, hepatitis aguda, sangrado ginecol\u00f3gico de origen desconocido, c\u00e1ncer de mama hormonodependiente\u2026 Otro factor es la edad. No se da a mujeres de 75 a\u00f1os porque los posibles beneficios no ser\u00edan tales. Lo ideal es administrarlo en los primeros diez a\u00f1os tras la menopausia y antes de los 70 a\u00f1os\u00bb, detalla el especialista. <\/p>\n
\u00abPero estos casos son una minor\u00eda. En la mayor\u00eda de pacientes puede tener muchos beneficios. Si no tienen ninguna luz roja, se recomienda sin problema. No deber\u00edamos dejar sin tratamiento a ninguna mujer cuya calidad de vida se ve afectada por los s\u00edntomas de la menopausia\u00bb, concluye.<\/p>\n
La cruzada del movimiento ‘menoposse’<\/p>\n
\nDetr\u00e1s de la decisi\u00f3n adoptada por las autoridades norteamericanas, que llega en paralelo al auge que se registra entre los hombres en la ingesta de testosterona con el propio Kennedy como uno de sus principales exponentes, se encuentra la presi\u00f3n ejercida por el movimiento ‘menoposse’, una especie de asociaci\u00f3n de m\u00e9dicas, influencers y rostros tan conocidos como Maria Shriver, miembro de la familia Kennedy y exmujer de Arnold Schwarzenegger, y la actriz Naomi Watts. En varios libros, documentales y podcast han defendido que la terapia hormonal ayuda a controlar el aumento de peso, la depresi\u00f3n, la ansiedad, la confusi\u00f3n mental, el dolor articular, la salud cardiovascular, la ca\u00edda del cabello e incluso ser\u00eda \u00fatil frente a la aparici\u00f3n de arrugas. \u00abQuiero normalizar las hormonas\u00bb, resume la ur\u00f3loga Kelly Casperson, una de sus promotoras m\u00e1s destacadas y protagnista de un podcast llamado ‘You are not broken’ (‘No est\u00e1s rota’) en el que \u00abredefine todo lo que cre\u00edas saber sobre sexo, hormonas y la mediana edad\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Las autoridades sanitarias de Estados Unidos anunciaron hace justo una semana que pedir\u00e1n a las farmac\u00e9uticas retirar los…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":240109,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[490,25,24,4217,61891,69,165,6624,166,23,4218],"class_list":{"0":"post-240108","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-abre","9":"tag-es","10":"tag-espana","11":"tag-estados","12":"tag-estrogeno","13":"tag-guerra","14":"tag-health","15":"tag-menopausia","16":"tag-salud","17":"tag-spain","18":"tag-unidos"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115562624074829705","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/240108","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=240108"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/240108\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/240109"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=240108"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=240108"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=240108"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}