diabetes tipo 2,<\/a> podr\u00eda tratar una amplia gama de afecciones relacionadas con el control de los impulsos, como el trastorno por atrac\u00f3n. Sin embargo, aunque puede haber indicios prometedores para ayudar a los pacientes con impulsos no deseados, los inhibidores de GLP-1 y GIP podr\u00edan no estar dise\u00f1ados de forma \u00f3ptima para tratarlos adecuadamente y requieren m\u00e1s investigaci\u00f3n. Los resultados se publican en ‘Nature Medicine’.<\/p>\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00abEste estudio ofrece informaci\u00f3n importante sobre c\u00f3mo estos f\u00e1rmacos pueden funcionar dentro del cerebro y nos guiar\u00e1 a medida que exploremos nuevas indicaciones\u00bb, comenta el autor principal Casey H. Halpern, profesor de Neurocirug\u00eda y jefe de la Divisi\u00f3n de Neurocirug\u00eda Estereot\u00e1ctica y Funcional. \u00abHasta que comprendamos mejor su acci\u00f3n en el cerebro, es demasiado pronto para llamar a los inhibidores de GLP-1 y GIP f\u00e1rmacos milagrosos para m\u00e1s afecciones adem\u00e1s de la diabetes tipo 2 y la obesidad\u00bb.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0La p\u00e9rdida de control sobre la alimentaci\u00f3n es un problema muy com\u00fan que afecta a millones de personas con obesidad y diversos trastornos alimentarios. El trastorno por atrac\u00f3n (TA) se considera el trastorno alimentario m\u00e1s com\u00fan en Estados Unidos, afectando a m\u00e1s de 3 millones de personas. Quienes padecen TA sienten que pierden el control sobre la comida y siguen comiendo m\u00e1s all\u00e1 de la sensaci\u00f3n habitual de saciedad.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0Los comportamientos alimentarios, incluidos los atracones, est\u00e1n regulados por circuitos cerebrales que involucran el hipot\u00e1lamo y los centros de recompensa del n\u00facleo accumbens (NAc). Espec\u00edficamente, el NAc regula el sistema de motivaci\u00f3n en el cerebro y gu\u00eda las decisiones relacionadas con la b\u00fasqueda de placer y el control de los impulsos. Investigaciones previas han demostrado que en personas con obesidad y trastorno por atrac\u00f3n (TA), que a menudo se presentan juntas, la se\u00f1alizaci\u00f3n del NAc y sus circuitos dentro del cerebro est\u00e1n desregulados.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0Incluso sin el diagn\u00f3stico de TA, hasta el 60% de las personas con obesidad informan experimentar \u00bb ruido alimentario \u00bb o pensar constantemente en la comida, lo que conduce a angustia y comportamientos alimentarios desregulados, como la p\u00e9rdida de control al comer y los atracones. El \u00abruido alimentario\u00bb tambi\u00e9n es extremadamente com\u00fan en el tratamiento de trastornos como la bulimia nerviosa e incluso la anorexia nerviosa. Es particularmente importante se\u00f1alar que se ha establecido una asociaci\u00f3n entre la presencia de atracones y el riesgo de suicidio en pacientes con obesidad y estos trastornos alimentarios relacionados con rasgos impulsivos compartidos y la desregulaci\u00f3n emocional asociada<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00abDesarrollar nuevas formas de tratar a estos pacientes es de suma importancia\u00bb, expone Halpern. \u00abSi bien muchas personas que toman inhibidores de GLP-1 y GIP informan una reducci\u00f3n en el ruido relacionado con la comida, estos medicamentos no est\u00e1n aprobados por la FDA para tratar la preocupaci\u00f3n por la comida y su impulsividad relacionada. De hecho, su impacto en la actividad cerebral humana apenas ha comenzado a estudiarse\u00bb.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0 La investigaci\u00f3n previa de Halpern revel\u00f3 una actividad el\u00e9ctrica distintiva en el NAc que surge justo antes de que alguien experimente preocupaci\u00f3n por la comida y el impulso de darse un atrac\u00f3n, pero no cuando simplemente tiene hambre antes de las comidas normales. Un ensayo piloto previo demostr\u00f3 que la aplicaci\u00f3n de estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica de alta frecuencia al NAc cada vez que se produc\u00edan las se\u00f1ales asociadas al antojo era capaz de prevenir los comportamientos de atracones.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0 En este ensayo actual con cuatro participantes inscritos, se implantan electrodos de electroencefalograf\u00eda intracraneal (iEEG) en el cerebro de una persona con obesidad que sufre p\u00e9rdida de control de la alimentaci\u00f3n, de forma similar a los dispositivos utilizados para estudiar y tratar la epilepsia resistente a los medicamentos y la enfermedad de Parkinson. En este caso, el dispositivo registra la actividad el\u00e9ctrica en el NAc cuando los participantes se encuentran con alimentos que normalmente desencadenan episodios de atracones.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0Despu\u00e9s de establecer la l\u00ednea base de cada participante, el equipo de Halpern programa los electrodos para administrar estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica de alta frecuencia al n\u00facleo accumbens (NAc) cada vez que se producen las se\u00f1ales asociadas al deseo. Durante este intervalo de seis meses, los participantes anteriores informaron reducciones dr\u00e1sticas en sus sentimientos de p\u00e9rdida de control y en la frecuencia de sus episodios de atracones.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0Dado que el primer inhibidor de GLP-1 no funcion\u00f3 para ella, el m\u00e9dico de la participante 3 le recet\u00f3 tirzepatida para ayudar a controlar su diabetes tipo 2 antes de la cirug\u00eda. Debido a que la diabetes puede ser un factor de riesgo de infecciones despu\u00e9s de la cirug\u00eda, su dosis se aument\u00f3 lentamente hasta el m\u00e1ximo, antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda para implantar los electrodos. Esto brind\u00f3 a los investigadores una oportunidad excepcional para observar c\u00f3mo la tirzepatida afecta las se\u00f1ales cerebrales relacionadas con el comportamiento alimentario en tiempo real<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00abLa cirug\u00eda cerebral para implantar los electrodos es invasiva, por lo que es extremadamente raro estudiar la actividad cerebral humana de esta manera\u00bb, comenta Halpern. \u00abLa investigaci\u00f3n impulsa m\u00e1s investigaci\u00f3n; esta participante ya estaba tomando tirzepatida cuando se inscribi\u00f3 en el ensayo, pero antes de que se le administrara cualquier estimulaci\u00f3n, lo que nos brind\u00f3 una oportunidad \u00fanica para hacer observaciones fundamentales sobre c\u00f3mo el medicamento altera las se\u00f1ales cerebrales\u00bb.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0Despu\u00e9s de que se implantaron los electrodos y la participante 3 alcanz\u00f3 su dosis completa de tirzepatida, no inform\u00f3 ninguna preocupaci\u00f3n por la comida y su actividad relacionada en el n\u00facleo accumbens (NAc) fue silenciosa. Sin embargo, despu\u00e9s de un per\u00edodo de 5 meses, se detect\u00f3 actividad en el NAc, consistente con lo que se esperar\u00eda de alguien con obesidad, junto con informes de una preocupaci\u00f3n grave por la comida, lo que sugiere que los efectos de la tirzepatida en el trastorno conductual de esta paciente fueron temporales y que el \u00abruido de la comida\u00bb estaba apareciendo<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0En contraste, los participantes del ensayo que no tomaron tirzepatida mostraron la actividad elevada esperada del NAc y episodios frecuentes de preocupaci\u00f3n por la comida, en consonancia con hallazgos anteriores del Laboratorio Halpern. La notable disminuci\u00f3n en la se\u00f1alizaci\u00f3n del NAc y la preocupaci\u00f3n por la comida del participante 3 sugiere que la tirzepatida fue responsable de la disminuci\u00f3n temporal del ruido de la comida.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00abLos inhibidores de GLP-1 y GIP son medicamentos incre\u00edbles para lo que fueron desarrollados: controlar el az\u00facar en sangre en personas con diabetes tipo 2 y la p\u00e9rdida de peso en la obesidad\u00bb, explica la investigadora del estudio, Kelly Allison, profesora de Psiquiatr\u00eda y directora del Centro para Trastornos del Peso y de la Alimentaci\u00f3n. \u00abEsta investigaci\u00f3n nos muestra que podr\u00edan ser \u00fatiles para controlar la preocupaci\u00f3n por la comida y los atracones, pero no en su forma actual\u00bb.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00abAunque este estudio solo incluy\u00f3 los datos de una persona que tomaba tirzepatida, proporciona datos convincentes sobre c\u00f3mo los inhibidores de GLP-1 y GIP alteran las se\u00f1ales el\u00e9ctricas en el cerebro\u00bb, finaliza la coautora principal Wonkyung Choi, candidata a doctora en el laboratorio de Halpern. \u00abEstos hallazgos deber\u00edan inspirar m\u00e1s investigaci\u00f3n para desarrollar un tratamiento mejor adaptado a los rasgos de impulsividad de la obesidad y los trastornos alimentarios relacionados, que sea seguro y duradero\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00a0\u00a0\u00a0MADRID, 18 Nov. (EUROPA PRESS) – \u00a0\u00a0\u00a0Un vistazo poco com\u00fan a la actividad cerebral de un paciente con…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":244301,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,166,23],"class_list":{"0":"post-244300","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-es","9":"tag-espana","10":"tag-health","11":"tag-salud","12":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115575749689036404","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/244300","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=244300"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/244300\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/244301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=244300"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=244300"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=244300"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}