La apnea del sue\u00f1o o apnea obstructiva del sue\u00f1o (OSA por sus siglas en ingl\u00e9s) es una enfermedad producida por la relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos de la lengua y la faringe durante el sue\u00f1o que acaba obstruyendo las v\u00edas \u00e1reas. La obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica resulta en una parada respiratoria (apnea) que dura varias decenas de segundos (entre 10-40 s lo m\u00e1s frecuente) y que da lugar a una disminuci\u00f3n del ox\u00edgeno de la sangre e incremento de di\u00f3xido de carbono (CO\u2082). Esto ocurre hasta m\u00e1s de 30 veces por hora en casos severos y, adem\u00e1s de fragmentar el sue\u00f1o, incrementa el riesgo de hipertensi\u00f3n arterial y enfermedad cardiaca y la incidencia de trastornos cognitivos. Esta enfermedad se puede mejorar si los pacientes duermen con una mascarilla por la que se aplica aire a presi\u00f3n positiva a la boca y la nariz para vencer la obstrucci\u00f3n. Este tratamiento se llama CPAP, Continuous Positive Air Pressure. Muchos pacientes se adaptan bien a la mascarilla, pero otros no la aguantan y dejan de utilizarla. Naturalmente, la adherencia al tratamiento es fundamental para su efecto beneficioso.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En cuanto al estudio, se trata de un estudio epidemiol\u00f3gico (descriptivo sin entrar en mecanismos) sobre la relaci\u00f3n entre la incidencia de enfermedad de Parkinson (EP) en pacientes con OSA en una amplia poblaci\u00f3n (m\u00e1s de 11 millones) de veteranos del ej\u00e9rcito de los EE.UU. mayores de 40 a\u00f1os (sobre el 10 % son mujeres). Los pacientes se han estudiado entre 1999 y 2022, con un seguimiento medio de cinco a\u00f1os. El estudio ten\u00eda dos objetivos fundamentales: i) Determinar si la incidencia de EP es mayor en pacientes que sufren OSA; ii) Ver si el tratamiento con CPAP disminuye la incidencia de EP. Hab\u00eda datos previos sobre la relaci\u00f3n entre OSA y EP, pero con menor n\u00famero de pacientes y no concluyentes. La patog\u00e9nesis de la asociaci\u00f3n de OSA y EP se desconoce, pero la hipoxemia (falta de ox\u00edgeno en la sangre), el exceso de CO\u2082 junto a las alteraciones inflamatorias y cardiovasculares que produce la OSA, puede da\u00f1ar las c\u00e9lulas nerviosas y facilitar la aparici\u00f3n de EP.\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n
La respuesta del estudio es claramente positiva en ambos casos. El riesgo de sufrir EP es claramente mayor en pacientes con OSA y este riesgo es todav\u00eda m\u00e1s evidente en mujeres. El uso de CPAP previene la aparici\u00f3n de EP en pacientes con OSA, sobre todo si se aplica en los estadios iniciales de la EP. Es decir, el estudio muestra claramente una asociaci\u00f3n sugerida por estudios previos, pero no demostrada. A partir de ahora habr\u00e1 que tratar seriamente la OSA si se quiere disminuir el riesgo de EP (y de otras alteraciones neurol\u00f3gicas). \u00a0<\/p>\n
Creo que una limitaci\u00f3n muy importante (que los autores indican) es que no hay registro objetivo de adherencia de los pacientes al tratamiento con CPAP. Creo que los datos son aplicables a otras poblaciones, pero naturalmente habr\u00e1 que demostrarlo.\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Hay varios estudios previos asociando la OSA y la EP, pero los datos no eran concluyentes. Creo que el estudio actual est\u00e1 bien hecho t\u00e9cnicamente (clasificaci\u00f3n de los pacientes, manejo de los datos y an\u00e1lisis estad\u00edstico) el n\u00famero de pacientes es muy alto y en el an\u00e1lisis se han tenido en cuenta los posibles factores confundentes (obesidad y comorbilidades cardiovasculares o psiqui\u00e1tricas, entre otras).\u00a0 \u00a0<\/p>\n
En cuanto a la influencia de los trastornos del sue\u00f1o en nuestra salud,\u00a0el sue\u00f1o es un factor de salud total y hay que cuidarlo en todas las edades.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La apnea del sue\u00f1o o apnea obstructiva del sue\u00f1o (OSA por sus siglas en ingl\u00e9s) es una enfermedad…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":254164,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,64106,3351,166,23],"class_list":{"0":"post-254163","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-es","9":"tag-espana","10":"tag-health","11":"tag-medicina-del-sueno","12":"tag-parkinson","13":"tag-salud","14":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115607564731578632","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254163","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=254163"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254163\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/254164"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=254163"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=254163"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=254163"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}