![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/remision-VIH.jpg\")
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El paciente ha logrado una remisi\u00f3n sostenida del VIH despu\u00e9s de recibir un trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre para tratar una leucemia mieloide aguda. \/ Adobe Stock<\/p>\n
Se trata de un hombre alem\u00e1n de 60 a\u00f1os, quien lo ha logrado gracias a un trasplante de un donante con solo una copia de una mutaci\u00f3n relacionada con la resistencia al virus. Seg\u00fan los autores, esta circunstancia ampl\u00eda las opciones de donaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n Por: Ana Hernando | Agencia SINC<\/strong><\/p>\n La revista\u00a0Nature\u00a0publica hoy el caso de un\u00a0var\u00f3n de 60 a\u00f1os de Berl\u00edn<\/strong>\u00a0que ha logrado una remisi\u00f3n sostenida del VIH despu\u00e9s de recibir un trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre para tratar una leucemia mieloide aguda.<\/p>\n Es el s\u00e9ptimo caso documentado en el mundo y, a diferencia de la mayor\u00eda de precedentes, el donante no era portador de dos copias de la mutaci\u00f3n CCR5 \u039432 \u2014que impide la entrada del virus en las c\u00e9lulas\u2014, sino solo de una. Hasta ahora, la pr\u00e1ctica totalidad de las\u00a0remisiones duraderas<\/strong>\u00a0se hab\u00eda asociado a injertos de donantes homocigotos para esta variante poco com\u00fan.<\/p>\n En este caso, no se logr\u00f3 encontrar un donante completamente resistente al virus. \u201cSe eligi\u00f3 porque no pudimos identificar ninguno homocigoto y era la mejor opci\u00f3n para tratar la leucemia\u201d, explica a SINC\u00a0Christian Gaebler<\/strong>, investigador principal y experto en inmunolog\u00eda viral, especialmente VIH, en la Universidad de Berl\u00edn.<\/p>\n El paciente interrumpi\u00f3 la terapia antirretroviral tres a\u00f1os despu\u00e9s del trasplante y, seis a\u00f1os m\u00e1s tarde, los investigadores no han detectado virus con capacidad replicativa mediante ensayos de alta sensibilidad. \u201cHa estado m\u00e1s de seis a\u00f1os sin tratamiento y sin rebote viral; no encontramos VIH activo y, adem\u00e1s, realizamos modelos matem\u00e1ticos para estimar la probabilidad de cura. Tenemos confianza en que el paciente est\u00e1 curado\u201d, a\u00f1ade Gaebler. Una nueva v\u00eda hacia la remisi\u00f3n<\/p>\n El estudio demuestra que la ausencia total del correceptor CCR5 en el injerto no es imprescindible para lograr una remisi\u00f3n duradera. Aunque los primeros casos apuntaban a que la mutaci\u00f3n \u039432 en ambas copias del gen resultaba determinante, trabajos m\u00e1s recientes suger\u00edan que otros procesos pod\u00edan intervenir. Este nuevo caso refuerza esa idea y a\u00f1ade un elemento relevante: la actividad inmunitaria del propio paciente.<\/p>\n Gaebler subraya un fen\u00f3meno poco habitual. \u201cLos anticuerpos del paciente mostraron una actividad ADCC (citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos) excepcionalmente fuerte, y es probable que las c\u00e9lulas NK \u2014un tipo de linfocitos que destruyen c\u00e9lulas infectadas\u2014 contribuyeran a su eliminaci\u00f3n junto con la respuesta inmunitaria del donante\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n Seg\u00fan los autores, esta combinaci\u00f3n podr\u00eda haber reducido de forma decisiva el reservorio viral, un reto central en la investigaci\u00f3n hacia la cura del VIH.\u00a0\u201cLa eliminaci\u00f3n del virus puede depender de mecanismos inmunitarios adem\u00e1s de la resistencia gen\u00e9tica\u201d, afirma el investigador.<\/p>\n M\u00e1s opciones para pacientes<\/p>\n La rareza de los donantes homocigotos para la mutaci\u00f3n CCR5 \u039432 ha limitado hist\u00f3ricamente esta v\u00eda terap\u00e9utica. Este caso sugiere que un abanico m\u00e1s amplio de donantes podr\u00eda resultar v\u00e1lido. \u201cNuestros resultados muestran que\u00a0la cura es posible sin un donante homocigoto<\/strong>, lo que podr\u00eda ampliar las opciones a donantes heterocigotos o incluso con CCR5 en su forma natural [tipo salvaje], centrando la atenci\u00f3n en la inmunidad y no solo en la resistencia gen\u00e9tica\u201d, explica Gaebler.<\/p>\n Pese a ello, el investigador recalc\u00f3 que esta estrategia no puede aplicarse a personas con VIH sin otra indicaci\u00f3n m\u00e9dica. \u201cEl trasplante alog\u00e9nico es demasiado arriesgado para utilizarlo solo frente al VIH. Sigue siendo adecuado \u00fanicamente para quienes lo necesitan por una neoplasia. La relevancia m\u00e1s amplia est\u00e1 en usar este conocimiento para dise\u00f1ar\u00a0terapias inmunitaria m\u00e1s seguras y escalables<\/strong>\u201d, afirma. Dos estudios m\u00e1s en la misma direcci\u00f3n<\/p>\n El art\u00edculo liderado por\u00a0Gaebler\u00a0<\/strong>se publica junto a otros dos trabajos independientes que profundizan en el papel del sistema inmunitario en la remisi\u00f3n del VIH. Uno, dirigido por\u00a0Steven Deeks<\/strong>, de la\u00a0Universidad de California, San Francisco, identifica caracter\u00edsticas de las c\u00e9lulas T asociadas al control viral en personas que recibieron inmunoterapia combinada.<\/p>\n Un tercero, dirigido por David Collins, del MIT y Harvard,\u00a0describe patrones similares en participantes de ensayos previos destinados a inducir remisiones.<\/p>\n En conjunto, estos estudios refuerzan la idea de que la respuesta inmunitaria \u2014y no \u00fanicamente la resistencia gen\u00e9tica al virus\u2014 desempe\u00f1a un papel central en la supresi\u00f3n duradera de la infecci\u00f3n.<\/p>\n El nuevo caso alem\u00e1n, conocido ya como el\u00a0\u2018el\u00a0segundo paciente de Berl\u00edn\u2019<\/strong>, vuelve a demostrar que la remisi\u00f3n del VIH puede lograrse mediante rutas diversas y ofrece claves para dise\u00f1ar futuras estrategias terap\u00e9uticas que reproduzcan estos procesos sin recurrir a un trasplante de alto riesgo.<\/p>\n Referencias:<\/strong><\/p>\n Christian Gaebler et al. \u201cSustained HIV-1 remission after heterozygous CCR5\u039432 stem cell transplantation\u201d. \u00a0Nature<\/a>, 2025.<\/p>\n Steven Deeks et al. \u201cCorrelates of HIV-1 control after combination immunotherapy\u201d.\u00a0Nature<\/a>, 2025.<\/p>\n David\u00a0Collins et al \u201cCD8+ T cell stemness precedes post-intervention control of HIV viremia\u201d.\u00a0Nature<\/a>, 2025.<\/p>\n
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