{"id":278779,"date":"2025-12-09T03:54:16","date_gmt":"2025-12-09T03:54:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/278779\/"},"modified":"2025-12-09T03:54:16","modified_gmt":"2025-12-09T03:54:16","slug":"guia-de-la-oms-sobre-terapias-glp-1-para-la-obesidad-en-adultos-gestion-y-economia-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/278779\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda de la OMS sobre terapias GLP-1 para la obesidad en adultos \u2013 Gesti\u00f3n y Econom\u00eda de la Salud"},"content":{"rendered":"

Dra. Francesca Celletti, PhD1<\/a>;\u00a0Jeremy Farrar, MD, PhD2<\/a>;\u00a0Luz De Regil, PhD3<\/a><\/p>\n

JAMA:\u00a01\u00a0de diciembre\u00a0 de\u00a02025 doi: 10.1001\/jama.2025.24288<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

Importancia:\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y recurrente que afecta a m\u00e1s de mil millones de personas en todo el mundo y genera una morbilidad, mortalidad y una carga econ\u00f3mica considerables. Las terapias con p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n-1 (terapias GLP-1) proporcionan una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa y amplios beneficios metab\u00f3licos. En respuesta a las solicitudes de los Estados Miembros, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha publicado directrices para adultos con obesidad.<\/strong><\/p>\n

Observaciones\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0Las directrices reconocen la obesidad como una enfermedad cr\u00f3nica y recurrente que requiere atenci\u00f3n de por vida y enfatizan el diagn\u00f3stico temprano y los enfoques integrados y centrados en la persona que combinan intervenciones conductuales, m\u00e9dicas, quir\u00fargicas y de otro tipo junto con la prevenci\u00f3n y el manejo de las comorbilidades. La OMS recomienda terapias GLP-1 a largo plazo combinadas con terapia conductual intensiva para maximizar y mantener los beneficios. Ambas recomendaciones se calificaron como\u00a0condicionales\u00a0, lo que refleja que las terapias GLP-1, con o sin terapia conductual, son efectivas, pero los datos limitados a largo plazo, el costo, la preparaci\u00f3n del sistema, la equidad, la variabilidad en las prioridades de los pacientes y la viabilidad espec\u00edfica del contexto siguen siendo consideraciones. <\/strong>La implementaci\u00f3n de estas directrices depende del acceso equitativo a terapias asequibles, la preparaci\u00f3n del sistema de salud y, lo m\u00e1s importante, la garant\u00eda de que la atenci\u00f3n est\u00e9 centrada en la persona, no sea discriminatoria y sea universalmente accesible. Dado el tiempo requerido para implementar estas medidas, una prioridad es un marco transparente, equitativo y basado en la evidencia para identificar a los m\u00e1s necesitados, al tiempo que se permite una expansi\u00f3n gradual de la elegibilidad a medida que evolucionan el acceso, la capacidad y la preparaci\u00f3n; este ser\u00e1 el pr\u00f3ximo enfoque de la directriz de la OMS.<\/p>\n

Conclusiones y relevancia:\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0La medicaci\u00f3n por s\u00ed sola no puede resolver la carga mundial de obesidad. La disponibilidad de terapias con GLP-1 deber\u00eda impulsar a la comunidad global a construir un ecosistema de obesidad justo, integrado y sostenible. Los pa\u00edses deben garantizar el acceso equitativo no solo al manejo integral de la enfermedad, sino tambi\u00e9n a pol\u00edticas e intervenciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud dirigidas a la poblaci\u00f3n general y a las personas en alto riesgo.Introducci\u00f3n<\/p>\n

La obesidad, como problema de salud p\u00fablica mundial, es un problema relativamente reciente, pero creciente en todos los pa\u00edses. La obesidad surge de un conjunto de interacciones complejas en los individuos, que incluyen la gen\u00e9tica, la neurobiolog\u00eda y los h\u00e1bitos alimentarios, as\u00ed como de entornos obes\u00f3genos resultantes de cambios en la dieta, la actividad y el estilo de vida, junto con la globalizaci\u00f3n y la industrializaci\u00f3n de la producci\u00f3n y comercializaci\u00f3n de alimentos.<\/strong><\/p>\n

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Definida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad cr\u00f3nica y recurrente, la obesidad es un desaf\u00edo creciente para la salud p\u00fablica, con m\u00e1s de mil millones de personas afectadas y casos en aumento en casi todos los pa\u00edses del mundo.\u00a01<\/a>\u00a0En 2024, hubo 3,7 millones de muertes relacionadas con la obesidad por enfermedades no transmisibles, lo que representa el 12 % de todas las muertes por enfermedades no transmisibles en todo el mundo.\u00a02<\/a>\u00a0,\u00a03<\/a>\u00a0Se pronostica que los costos globales ser\u00e1n de US $3 billones por a\u00f1o para 2030 y, en un pa\u00eds con tasas de prevalencia de obesidad del 30 %, la enfermedad podr\u00eda absorber hasta el 18 % del gasto nacional en salud.\u00a04<\/a><\/strong><\/p>\n

Inicialmente desarrolladas para el tratamiento de personas con diabetes, las terapias con p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n-1 (GLP-1) y otros medicamentos relacionados han emergido como una innovaci\u00f3n importante para abordar el desaf\u00edo global de la obesidad, ofreciendo beneficios que van m\u00e1s all\u00e1 de los resultados cl\u00ednicos individuales. Al actuar sobre los mecanismos que reducen el apetito y mejoran la saciedad, junto con otros efectos fisiol\u00f3gicos, estos agentes proporcionan un tratamiento complementario importante a las intervenciones conductuales tradicionales para el manejo de la obesidad.<\/strong> La aparici\u00f3n de estos medicamentos representa un punto de inflexi\u00f3n en el tratamiento de la obesidad, sus complicaciones y comorbilidades\u00a0relacionadas<\/a>\u00a0.\u00a05-7<\/a><\/p>\n

Tras la aprobaci\u00f3n de varias autoridades reguladoras y en respuesta a las solicitudes de los Estados Miembros, la OMS publica hoy una gu\u00eda basada en la evidencia sobre el uso de terapias con GLP-1 en el tratamiento de la obesidad en adultos.\u00a08<\/a>\u00a0Esta gu\u00eda establece una base estrat\u00e9gica para ayudar a los pa\u00edses a acelerar su respuesta a la crisis de obesidad en adultos no gestantes. Re\u00fane la evidencia actual, detalla el proceso de desarrollo y sintetiza las implicaciones para ampliar el acceso equitativo a estos medicamentos, a la vez que configura un ecosistema m\u00e1s integral para el manejo de la obesidad. Terapias GLP-1<\/p>\n

Las terapias con GLP-1 fueron aprobadas inicialmente en 2005 por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la diabetes tipo 2, bas\u00e1ndose en su capacidad para mejorar la secreci\u00f3n de insulina dependiente de la glucosa y suprimir el glucag\u00f3n.\u00a09<\/a>\u00a0Para 2015, la creciente evidencia de sus efectos sobre el sistema nervioso central, particularmente en las v\u00edas hipotal\u00e1micas que regulan el apetito, promueven la saciedad y retrasan el vaciamiento g\u00e1strico, y la p\u00e9rdida de peso relacionada con ella condujo a la aprobaci\u00f3n de liraglutida 3,0 mg para el control del peso cr\u00f3nico.\u00a05<\/a><\/p>\n

Desde entonces, el potencial cl\u00ednico de las terapias con GLP-1 se ha expandido. Estudios recientes, revisiones sistem\u00e1ticas e investigaci\u00f3n traslacional han demostrado beneficios terap\u00e9uticos para eventos cardiovasculares mayores, insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada, prevenci\u00f3n de la diabetes, presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y colesterol LDL, apnea obstructiva del sue\u00f1o, enfermedad arterial perif\u00e9rica, enfermedades renales, esteatohepatitis asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica y enfermedades\u00a0neurodegenerativas\u00a0.\u00a010-18<\/a><\/p>\n

A partir de octubre de 2025, se han aprobado 12 terapias con GLP-1 para indicaciones en diabetes tipo 2 y\/o obesidad, mientras que m\u00e1s de 40 agentes, incluidos agonistas multirreceptores,<\/strong> est\u00e1n en desarrollo activo en varias indicaciones y con diferentes formulaciones.\u00a019<\/a>\u00a0,\u00a020<\/a>Directriz de la OMS sobre el uso y las indicaciones de las terapias GLP-1 para el tratamiento de adultos con obesidad<\/p>\n

Desde 2009, la OMS ha evolucionado continuamente su proceso de elaboraci\u00f3n de directrices para mantener su rigor, transparencia y adaptaci\u00f3n a diversos contextos. Mediante el enfoque GRADE, se eval\u00faa la evidencia junto con los valores, las preferencias, la viabilidad y la equidad. Los grupos multidisciplinarios de elaboraci\u00f3n de directrices (GDG) ponderan todos los elementos de la evaluaci\u00f3n GRADE para elaborar recomendaciones inclusivas, aplicables en distintos entornos y s\u00f3lidas. Cada directriz es revisada por el Comit\u00e9 de Revisi\u00f3n de Directrices y expertos externos, con la aportaci\u00f3n de una consulta p\u00fablica.<\/p>\n

Esta gu\u00eda de la OMS sobre el uso y las indicaciones de las terapias con GLP-1 para adultos con obesidad se basa en el reconocimiento de la obesidad como una enfermedad cr\u00f3nica y recurrente que requiere atenci\u00f3n de por vida. Enfatiza la importancia del diagn\u00f3stico temprano y la necesidad de enfoques integrales y centrados en la persona que combinen intervenciones conductuales, m\u00e9dicas, quir\u00fargicas y de otro tipo, junto con la prevenci\u00f3n y el manejo de las comorbilidades relacionadas con la obesidad.<\/p>\n

En este marco, la OMS recomienda el uso a largo plazo de terapias con GLP-1 para adultos que viven con obesidad, donde \u00ablargo plazo\u00bb se refiere al tratamiento continuo durante 6 meses o m\u00e1s seg\u00fan la definici\u00f3n regulatoria actual\u00a021 ( Recuadro ). Si bien se realizaron 3 revisiones sistem\u00e1ticas individuales para liraglutida, semaglutida y tirzepatida, 10-12\u00a0<\/a>el<\/a>\u00a0GDG\u00a0opt\u00f3<\/a>\u00a0por\u00a0considerar<\/a>\u00a0las terapias con GLP-1 como una clase. En una segunda recomendaci\u00f3n, la OMS tambi\u00e9n recomienda combinar la farmacoterapia con la\u00a0terapia conductual intensiva (IBT), que incluye el establecimiento de objetivos estructurados para el ejercicio f\u00edsico y la dieta, la restricci\u00f3n de la ingesta de energ\u00eda, sesiones semanales de asesoramiento y evaluaciones rutinarias del progreso. La IBT representa un componente de un enfoque integral de atenci\u00f3n multimodal y puede amplificar y mantener los beneficios terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n.Caja.<\/p>\n

Directriz de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud sobre el uso y las indicaciones de las terapias con p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n-1 (GLP-1) para el tratamiento de la obesidad en adultos<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas 1<\/p>\n