{"id":290652,"date":"2025-12-16T05:03:08","date_gmt":"2025-12-16T05:03:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/290652\/"},"modified":"2025-12-16T05:03:08","modified_gmt":"2025-12-16T05:03:08","slug":"no-todos-los-insomnios-son-iguales-un-estudio-espanol-confirma-la-existencia-de-cinco-subtipos-y-abre-la-puerta-a-tratamientos-mas-personalizados-salud-y-bienestar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/290652\/","title":{"rendered":"No todos los insomnios son iguales: un estudio espa\u00f1ol confirma la existencia de cinco subtipos y abre la puerta a tratamientos m\u00e1s personalizados | Salud y bienestar"},"content":{"rendered":"

El insomnio se ha convertido en un problema de salud p\u00fablica de primera magnitud en las sociedades occidentales. En pa\u00edses como Espa\u00f1a, por ejemplo, alrededor del 43% de la poblaci\u00f3n presenta alg\u00fan s\u00edntoma de insomnio. Seg\u00fan datos de un estudio<\/a> de la Sociedad Espa\u00f1ola de Sue\u00f1o (SES)<\/a>, la prevalencia de casos de insomnio cr\u00f3nico se habr\u00eda triplicado en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas y afectar\u00eda ya al 14% de la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola (alrededor de 5,4 millones de personas).<\/p>\n

Seg\u00fan la \u00faltima Gu\u00eda Europea sobre tratamiento el Insomnio<\/a>, del a\u00f1o 2023, la terapia cognitivo-conductual para insomnio (TCC-i) es la recomendada como tratamiento de primera l\u00ednea para el insomnio cr\u00f3nico en adultos. Solo si esta terapia no es eficaz o no est\u00e1 disponible, se recomienda a corto plazo (no m\u00e1s de cuatro semanas) el uso de determinados f\u00e1rmacos como las benzodiazepinas, los agonistas de receptores de benzodiazepinas y algunos antidepresivos. En la pr\u00e1ctica, sin embargo, muchos pacientes pasan a\u00f1os tomando estos f\u00e1rmacos o sufriendo s\u00edntomas de insomnio<\/a> que dificultan su calidad de vida sin encontrar un tratamiento que mejore su estado. <\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n<\/p>\n

El insomnio cr\u00f3nico se define como tener dificultades para dormir con consecuencias diurnas al menos tres d\u00edas a la semana, durante al menos tres meses y que no se explica por otros factores. Para entender por qu\u00e9 algunas personas lo desarrollan y otras no, en los \u00faltimos a\u00f1os muchos investigadores han aunado esfuerzos para encontrar diferentes tipos de pacientes que sufren insomnio, con el fin de poder ofrecer tratamientos m\u00e1s personalizados y eficaces. <\/p>\n

No habr\u00eda un \u00fanico trastorno de insomnio y, por tanto, tampoco deber\u00eda tener un tratamiento \u00fanico. \u201cEs una afecci\u00f3n compleja y heterog\u00e9nea en la que diferentes v\u00edas fisiopatol\u00f3gicas conducen a la queja com\u00fan de falta de sue\u00f1o y al deterioro del funcionamiento diurno\u201d, explica Francesca Ca\u00f1ellas, psiquiatra especializada en medicina del sue\u00f1o<\/a> e investigadora del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Illes Balears (IdISBa). <\/p>\n

Estos esfuerzos han dado lugar a dos enfoques para determinar el subtipo del insomnio. El primero divide a los pacientes entre aquellos con una duraci\u00f3n corta del sue\u00f1o (menos de seis horas) y aquellos con duraci\u00f3n superior a las 6 horas (el m\u00e1s frecuente), pero con una percepci\u00f3n err\u00f3nea de su descanso. El segundo enfoque se basa en las caracter\u00edsticas de los pacientes y est\u00e1 liderado por los investigadores holandeses Tessa Blanken y Eus Van Someren, que propusieron en 2019 la existencia de cinco subtipos de pacientes<\/a> bas\u00e1ndose en la historia de vida y a los rasgos afectivos y de la personalidad. La subdivisi\u00f3n no necesita de pruebas m\u00e9dicas y se realiza mediante un cuestionario de 204 preguntas que rellenan los propios pacientes. <\/p>\n

El estudio llevado a cabo en los Pa\u00edses Bajos, con los datos de 2.224 participantes con insomnio, Blanken y Van Someren encontraron cinco subtipos de pacientes, pero mayoritariamente de los grupos 2, 4 y 5. En el subtipo 2, el m\u00e1s frecuente entre la poblaci\u00f3n general, entrar\u00edan personas que padecen niveles moderados de angustia, que sufren insomnio en respuesta al estr\u00e9s y que presentan altos niveles de activaci\u00f3n previa al sue\u00f1o. Se trata de pacientes que suelen responder bien a la terapia cognitivo-conductual para insomnio. Los subtipos cuatro y cinco, con niveles de angustia ligeramente inferiores, sufren insomnio de larga duraci\u00f3n en respuesta a los acontecimientos vitales (el tipo cuatro con un insomnio m\u00e1s severo), y adem\u00e1s habr\u00edan sufrido con frecuencia traumas en la infancia. Ambos suelen responder tambi\u00e9n a terapias de relajaci\u00f3n y a t\u00e9cnicas de afrontamiento de estr\u00e9s. <\/p>\n

\u201cLos resultados del estudio me dejaron la sensaci\u00f3n de que los pacientes que llegaban a nuestras unidades de sue\u00f1o eran los m\u00e1s complejos\u201d, explica Ca\u00f1ellas. Por eso, la psiquiatra puso en marcha una investigaci\u00f3n, que recibi\u00f3 una beca de la Sociedad Espa\u00f1ola de Sue\u00f1o, a la que se sumaron ocho unidades multidisciplinares del sue\u00f1o de Espa\u00f1a. En este estudio, se analizaron las caracter\u00edsticas del sue\u00f1o, los niveles de ansiedad y depresi\u00f3n, los antecedentes familiares y personales, la existencia de otras enfermedades concomitantes y los tratamientos que tomaban los pacientes. <\/p>\n

Siete a\u00f1os de insomnio<\/p>\n

Los resultados del estudio avalan la existencia de los cinco subtipos de insomnio y tambi\u00e9n la hip\u00f3tesis de la doctora Ca\u00f1ellas: el 82% de los pacientes que llegan a las unidades de sue\u00f1o son de los subtipos 1 y 3, los m\u00e1s complejos y que no han respondido a los tratamientos. Y por regla general lo hacen demasiado tarde, tras m\u00e1s de siete a\u00f1os sufriendo insomnio. <\/p>\n

Los pacientes del subtipo 1, explica la autora principal, se caracterizan por estar muy angustiados con su sue\u00f1o, el insomnio m\u00e1s grave y unos niveles de depresi\u00f3n muy elevados. \u201cEn estos pacientes el insomnio<\/a> puede ser el primer y m\u00e1s importante s\u00edntoma de la depresi\u00f3n, por lo que, si no se les trata de la depresi\u00f3n, no puede mejorar el insomnio. Adem\u00e1s, con mayor frecuencia que los otros subtipos, estos pacientes han sido diagnosticados en alg\u00fan momento de su vida de trastornos de ansiedad o depresi\u00f3n\u201d, se\u00f1ala. <\/p>\n

Por su parte, los pacientes del subtipo 3, est\u00e1n moderadamente angustiados con su sue\u00f1o, pero no responden bien al tratamiento. \u201cSon personas con un car\u00e1cter con tendencia a la negatividad. Llegan mucho a las unidades porque son los que est\u00e1n m\u00e1s preocupados\u201d. Explica Ca\u00f1ellas que tanto los pacientes del subtipo 1 como los del 3 suelen consumir m\u00e1s hipn\u00f3ticos (casi un 30% tomaban dos o m\u00e1s f\u00e1rmacos) y que, adem\u00e1s, ambos tienen con mayor frecuencia antecedentes familiares de insomnio o de patolog\u00eda psiqui\u00e1trica. \u201cHay que seguir investigando a los pacientes del tipo 3, que representan casi la mitad de los pacientes atendidos en las unidades de sue\u00f1o y son los que tienen una peor respuesta a los diferentes tratamientos\u201d, a\u00f1ade. <\/p>\n

La importancia de la subdivisi\u00f3n de los pacientes <\/p>\n

\u201cLos resultados del estudio lo que permiten es reorientar un poco el paradigma de los tratamientos. Es decir, que no se puede hacer el mismo traje para todas las personas con insomnio, sino que habr\u00e1 que hacer modificaciones en el tratamiento en funci\u00f3n de cada uno de los subtipos de insomnio\u201d, reflexiona Javier Puertas, neurofisi\u00f3logo cl\u00ednico del Hospital de la Ribera (Alzira, Valencia) y vicepresidente de la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Sociedades de Medicina del Sue\u00f1o (Fesmes). <\/p>\n

En el mismo sentido se posiciona Ainhoa \u00c1lvarez, presidenta de la Sociedad Espa\u00f1ola de Sue\u00f1o, para quien esta divisi\u00f3n es el primer paso hacia tratamientos \u201cm\u00e1s eficaces y personalizados\u201d que, adem\u00e1s, se puedan instaurar antes, sin necesidad de tanto ensayo-error. Para la investigadora del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Bioaraba<\/a>, adem\u00e1s, la sencillez del cuestionario con el que se identifica el subtipo (ITQ) permite su realizaci\u00f3n desde atenci\u00f3n primaria y la derivaci\u00f3n de forma m\u00e1s r\u00e1pida de los pacientes que precisen atenci\u00f3n en Unidades de Sue\u00f1o o Servicios de Psiquiatr\u00eda. <\/p>\n

\u201cAtenci\u00f3n Primaria es el motor de la gesti\u00f3n del sistema sanitario<\/a>. Si desde ah\u00ed, gracias a este cuestionario, se es capaz de hacer un buen cribado para derivar de forma \u00e1gil solamente a aquellos pacientes que realmente lo necesitan, esto tambi\u00e9n tendr\u00e1 repercusiones positivas tanto a nivel econ\u00f3mico como de salud de la poblaci\u00f3n\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El insomnio se ha convertido en un problema de salud p\u00fablica de primera magnitud en las sociedades occidentales.…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":290653,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[31365,4251,1293,25,24,165,3938,1600,5697,166,23,3466,2214],"class_list":{"0":"post-290652","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-atencion-primaria","9":"tag-bienestar","10":"tag-enfermedades","11":"tag-es","12":"tag-espana","13":"tag-health","14":"tag-insomnio","15":"tag-psicologia","16":"tag-psiquiatria","17":"tag-salud","18":"tag-spain","19":"tag-sueno","20":"tag-tratamiento-medico"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115727499512412501","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=290652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290652\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/290653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=290652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=290652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=290652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}